完整YouTube视频 放一个短视频。 从他的病史叙述，我们发现几个问题 1，腹股沟区疼痛， 2，提腿无力 3，止痛药有效 4，家医说是胯关节问题 从这几个点，我们一般的医者就考虑局部的问题了。有家医的说法，就是不对，患者也能接受。 除了局部的关节、肌肉、肌腱问题，还要想到什么呢。我想到了腰大肌损伤，因为它是临床上常见的疾病，因为这个患者没有腰痛，单纯的腹股沟区疼痛，大家都不考虑了。 从检查中我们发现几个问题 1，小转子处压痛， 2，左下腹部压痛 3，左腰椎2、3处敲痛 4，大腿上提无力 这几个检查都是针对腰大肌，都证明腰大肌有问题。 治疗前我也排除了几个可以引起腹股沟区疼痛的疾病，髋关节损伤、阔筋膜张肌损伤，臀小肌和臀中肌损伤。 治疗过程 1，我首先按压左下腹，即肚脐与髂前上棘连线下三分之一处，按压一分钟。 2，针刺左合谷穴，得气后，让患者活动髋关节，屈伸，转动，一分钟。 治疗后，疼痛基本缓解，活动，按压都不痛了。 谢谢浏览！ 欢迎关注并参与讨论！
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中医治疗ACC患者“腰扭伤”的体会 黄文川博士 在中医治疗ACC的患者中，“腰扭伤”是最常见的病例。“腰扭伤”是ACC负责和报销的范围，无论是摔倒、车祸、运动损伤，还是搬重物、做花园，只要是意外发生的腰扭伤，就可以做ACC的针灸中医治疗。对于“腰扭伤”的治疗，无论中医，还是理疗，只要是真正的急性腰扭伤，通过合理的治疗都会在一个星期左右好转或痊愈，就是没有治疗，患者在合理的休息后，也会很快好转，为什么我们见到很多“腰扭伤”患者，通过多次治疗或长期休息后，仍长期不痊愈或频繁腰痛发作呢，这里就有一个标和本的问题，只治疗或解决腰痛这个标，不治疗引起腰痛的这个本，是解决不了长期腰痛或频繁腰痛，这里我就要谈谈这方面我的临床体会，希望能对“腰扭伤”的ACC患者有所帮助。 我的一位“腰扭伤”患者，头天晚上喝的烂醉，倒头就睡，不盖被子、不关窗，第二天起床，去厨房弯腰提一5公斤袋子的大米，腰就直不起来，他形容腰里像灌铅似的，腰疼的他直冒汗，从他的工作单位到我的诊所不足一千米，他走了足足40分钟。这种“腰扭伤”他已经经历了好多次，每次发作腰扭伤，他都去看家庭医生，申报ACC，针灸中医治疗后，明显减轻，但时间不长，腰扭伤又出现。他只是认为自己容易患腰扭伤，但他不知道为什么容易腰扭伤。我认为这个患者平时就有一个不争气的腰，这就是急性腰扭伤的深层原因。通过我的检查，我诊断患者有骶髂关节炎，治疗现在的腰扭伤不是目的，只是治标，治疗骶髂关节炎才是治本，才会解决频繁腰扭伤，或长期不愈这个问题。 对于长期不愈或频繁腰扭伤的患者，我认为不是患者有慢性腰肌劳损、腰背肌筋膜炎和骶髂关节炎，就是有腰椎间盘突出、第三腰椎横突肥大；不是患者有腰间韧带炎症、腰椎骨质增生，就是有腰神经痛、臀上皮神经炎。这种潜在的病理基础，在有外来因素影响下，如摔到、提重物等，就容易引起急性腰扭伤。我讲的这个患者，是厨师，长期站立工作，慢性骶髂关节炎是他的职业病，平时下班后就感到腰酸背疼。患者喝醉后身体抵抗力下降，在加上睡觉不盖被子，还不关窗户，身体受凉是难免的。关节受凉，血管收缩，急性骶髂关节炎就会发生。患者起床后，一个不轻易的动作，轻提重物，关节周围的腰肌痉挛，这样急性腰扭伤就形成了。 对于急性腰痛，用针灸治疗确实有它的神奇疗效。患者痛苦地被人抬着进来，高兴地又说又笑同针灸医生告别，每个患者都能感到针灸的魅力。我一般针灸治疗急性腰痛伤常取天柱穴。让患者坐位，取双侧天柱穴，快速进针，有针感后，让患者站立，慢慢活动腰部，患者能明显感到疼痛减轻，腰部放松。5分钟后让患者坐下，再行针，再活动腰部10分钟，这样重复行针5次后起针。一般的患者，针灸治疗一次后，疼痛基本消失，能慢慢活动腰部。有的患者一次治疗后，即痊愈。我选择天柱穴是基于下面的几个原因，一是天柱穴深处是枕神经的出处，因此天柱穴较敏感，易得气；二是天柱穴是足太阳经穴位，太阳经从天柱穴分成二条经络分布于后背和腰部，我认为天柱是重要的经气聚集地；三是天柱穴取穴简单，坐着即可取，针灸后患者可以站立，活动腰部；四是临床经验，我在临床上取天柱治疗急性腰痛，疗效让我非常满意。它不像人中穴，敏感的让患者受不了；也不像委中、养老穴，取穴不十分方便。 一般情况下，通过合理的治疗和休息，急性腰扭伤都会在一个星期内恢复。如果一个急性腰扭伤长时间不恢复，并且这种腰痛时常发生，我们就应该仔细地去寻找以上我谈到的原因了。拍片、做CT或MIR，发现是否有腰椎间盘突出、骨质增生和髋关节退化；根据病史和患者的职业是否有慢性腰肌劳损、腰背筋膜炎和骶髂关节炎的可能；通过神经系统检查，排除腰神经痛、臀上皮神经炎等神经疾患。找到这些潜在的致病原因，然后给予有效的治疗，才是治疗腰痛的根本。上面我提到的骶髂关节炎患者，通过我的针灸治疗，内服中药，再加上中药外敷，腰痛很快缓解。再经过系统治疗，骶髂关节炎完全消失，并且嘱咐患者加强锻炼，工作中经常改变站姿，一年多的随访，患者再没有出现腰扭伤，平时也没有腰痛的发生。 虽然ACC是一全民保险制度，腰扭伤后，ACC会报销针灸中医治疗的费用，但我们也一定珍惜这样的治疗机会，尽量做到标本兼治，既减少了患者的痛苦和时间，也减轻了ACC的财务负担。以上只是个人体会，仅供参考！ （If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
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胸闷案。患者女性，60岁，毛利裔，患胸闷气短一年余。患者一年来无原因胸闷气短，常常大喘气来缓解胸闷。不能大声说话，少气无力，好像喉部被人抓住，紧紧的不能放松。喜欢唱歌的她，而不能大声唱。曾去看耳鼻喉科和呼吸科，未发现任何问题。患者疲乏无力，非常怕冷，舌质暗苔薄黄，按气郁。给予针灸滑罐，二次后，胸闷消失，说话力气增大。 体会：门诊遇到许多胸闷气短病例都不是呼吸科疾病引起，其实是肌肉紧张引起；中医的气郁就是气的流通淤滞，气血不能分布到四肢百合，而感胸闷气短乏力，四肢冷，怕冷。中医治疗气郁有独到之处，特别是针灸滑罐，针到病除。
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保持身心健康的秘诀 黄文川博士 一个月前，诊所来了一位老人，双手握着棍子，在家人的扶持下缓慢地走进我的诊所。老人姓廖（LIAO），75岁，因腰疼一星期，直不了腰，而来找我治疗。老人胡子和头发已经全白，但精神饱满，神采奕奕，一点也看不出他是75岁的年纪。更让我惊奇的是，他的腰椎X光片，腰椎序列整齐，椎体边缘清晰，椎间隙和椎间孔大小正常，没有一点退化和骨质增生的迹象。如果单要我看这个X光片子，不看本人，我一定认为这个片子是一30岁左右年轻人的腰椎片。是什么原因让廖老75岁的年纪，长了一个年轻人的腰椎呢，这就是我今天思考的问题，也是我想告诉大家的。 廖老的X光袋子 廖老的腰椎X光片 椎间隙和椎间孔 我的好奇，被他的老伴揭开，告诉我廖老打太极拳的事情。廖老从年轻时就喜欢上了太极拳，打太极拳成了他生活中的一部分，无论春夏秋冬，还是刮风下雨，也无论工作学习，还是出差在外，打太极拳是雷打不动的事情，除非像这次腰痛，打不了。一晃几十年过去了，可廖老退休后，不光自己打，还收徒弟，教大家练太极拳，他的学生遍布新西兰。原来他长一个年轻人的好腰椎是常年打太极拳的缘故。 廖老在我诊所示范 打太极拳让廖老很少得病。从年轻到现在，廖老患伤风感冒都很少，就是患点小病，不吃药，不打针，三天过后自己就好了。廖老的血压正常，血糖不高，血脂正常。这次腰痛他也本想自己好转，在家等了一个星期，也不见好转，在家人的再三催促下，才来找我治疗。对于他这次患病，我也思考老年人锻炼的适当问题。廖老已经打太极拳几十年，他一定没有想过他要降低打太极拳的标准。因此近几年，对于他这个年龄，再像年轻时打太极拳，就要过量了，造成慢性腰肌损伤，才有这次用力搬家具，把腰给扭伤。我要求他现在打太极拳要掌握“三不原则”，不追求打太极拳的质量；不追求打太极拳的数量；不追求打太极拳强度，一切以自己的舒服为原则，打太极拳的目的就是“活动筋骨，修心养性，锻炼心身”。一切其它的锻炼形式，像球类、田径运动，对于老年人来说，也一定要遵循我说这个原则，不要逞能，不要为了一时快乐，与年轻人比强。 打太极拳让廖老的腰痛治疗起来更容易。第一次治疗后（针灸、拔罐），廖老从治疗床下来，就感到非常轻松，只用一只手握棍子，也不用家人搀扶，就自己能走路了。第二次治疗后，廖老走路就可以不用手握棍子，腰板也能直起来。第三次治疗后，廖老腰部活动基本自如了。从第四次，就是他自己开车来我的诊所治疗。对于老年人，一般来说治疗效果比起年轻人要缓慢一点，从廖老的治疗效果，我看不出与年轻人的差别。我治疗时按压廖老的后背和腰部肌肉，一点感觉不出老化的迹象，肌肉韧带的弹性良好。从他的X光片，脊椎结构和序列保持的非常满意。良好的肌肉、韧带和脊椎状态一定是他常年打太极拳的结果，也是这次腰痛治疗效果非常快的保证。 廖老的身手不凡 打太极拳让廖老有一个聪明和活力的大脑。廖老早年毕业于中国著名的师范大学，在中国一直在某大学教授数学，50多岁时才移民国外。移民后，他克服了英语关，又进入奥克兰大学攻读数学博士学位。博士毕业后，他留在奥克兰大学教授数学，受到奥克兰大学老师和同学的肯定。廖老的这些成绩，我等辈非常的佩服，50多岁人还能过英语关，还能获得奥克兰大学数学博士学位，并在奥克兰大学教授数学，一定归功于他聪明和活力的大脑，也一定与他坚持打太极拳分不开。我也建议他做一个脑CT扫描，比较一下他的大脑有没有一般老年人的退化现象，如脑沟变深，脑室变大等，来说明太极拳对保持人类大脑健康的意义。 从廖老的经历，对于大多数人来说，我认为保持健康的身体一定是锻炼出来的，再找不出其它的方法。对于我们的社会，没有饥饿，不存在营养不良问题，只要控制住自己的嘴，节制饮食，健康很难从饮食出问题；再一个就是劳动强度，一般来说，我们工作8小时，有的工作单位还有早茶和午茶，不会出现劳累过度导致健康问题。现在最大的问题就是大家不出去运动，坐着工作，坐着看电视，坐着玩游戏，长期下来，肥胖、高血压、高血脂、失眠、关节疼等问题就找上门来。年龄增大，问题更多，心脏病，脑血管病，妇女病，腰腿疼等疾病推都推不掉。患上病再去找医生，花钱有费力，对一些病，有时医生也是无能为力。不如从小就找一个自己喜欢的运动，锻炼好身体，不得病，不用与医生打交道。就是得了病，治疗后痊愈的也快、也完全，何乐而不为！ Book an Appointment 预约If you would like to make an appointment, please call us on (09) 815 0518, or visit PhD Win Acupuncture Clinic, 1054 New North Road, Mt Albert, Auckland. Book Online:https://booking.mananotes.co.nz/PHD-WIN/v2 For further information, please email us at drwinacupuncture@gmail.com.
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