(中文) 我在奥克兰开中医诊所这十年（一，二，三） 我在奥克兰开中医诊所这十年(4) 我在奧克蘭開中醫診所這十年（五） 作者:黃文川博士 在奧克蘭開中醫診所這十年間，上帝又給了我們二個可愛的兒子，現一個上小學三年級，一個在學前班;今年女兒大學畢業，在一個大的國際公司做法律顧問;診所順利搬遷，患者就醫環境舒適，停車方便，我們在這樣的空間工作也舒心、健康;診所經營穩定，患者越來越多。這樣的一切成績，都是因為我們家裡有一位偉大的妻子和母親。 2003年準備在奧克蘭開中醫診所時，我們手頭很緊，按我的意思，就租個路邊房子，一邊住，一邊開中醫診所，可我妻子不同意。她認為，一個中醫博士，原省立醫院的教授、科主任，開診所也開的像回事，憑我二十多年的臨床經驗，憑我的本事，不怕沒有病人來找。在她的鼓勵與勸說下，我們向孫大姐借了三千紐幣，又向於大哥借了八百美元，就在NEWMARKET租了一個店舖，簡單裝修後，就於同年8月16日開業，黃博士中醫診所開張了。開業後，診所經營與妻子的預料一樣，生意每年都有提高，找我們診病的患者也越來越多。 開業不久，妻子就懷上了第一個兒子，妊娠反應再加上腎盂腎炎，高燒、嘔吐住進了婦產醫院，她堅持讓我上班，一個人住在醫院;每一次去見助產士，都是她一個人開車去，別人都不敢相信她是一個40歲的高齡孕婦;兒子生下後，她因乳腺炎四次住進醫院，不得不用靜脈滴注抗生素治療。為了讓我安心上班，她一個人黑天白夜照顧兒子，我想給她請個保姆照看孩子，她也拒絕了。 兒子一天一天長大，我們的負擔也輕鬆不少，妻子也看到了希望。她把兒子送幼兒園，把家裡整理完後，也去幫我打理診所。她接接電話，整理下中藥，打掃一下診室，與患者交談一下，這是至從她來到新西蘭後最輕鬆的時候。我們這種輕鬆的好日子不太長，2008年發現妻子又懷孕，她當時45歲，我和許多朋友都勸她，這麼大年紀，我們也有二個孩子，就不再生了。可她喜歡孩子，堅持生了下來，十二月我們有了第二個兒子。生第二個兒子時，已經確定了手術日期，我也準備了三天時間照顧她，診所沒有預約患者，可肚子裡的兒子不聽話，提前一個星期做了剖腹產手術，診所已經預約了患者，妻子堅持讓我在診所上班，而讓女兒去照顧她。 第二個兒子的降生，給我們帶來了歡樂，也帶來了很大困難。我們父母都年紀大了，可我妻子堅持不請保姆，只有她一個人照顧兩個兒子。我白天在診所上班，幫不上她，晚上她讓我睡一個房間，她和兩個兒子睡一個房間，為了不影響我白天工作。 我在《中文先驅報》、新浪博客、黃博士中醫網站上寫文章也十多年了，診所這麼忙，家裡這麼多事情，可我還能堅持下來，也是妻子在後面一直給我打氣。我剛開始寫文章，寫幾句就沒什麼寫了，她給我查找很多資料和素材，她說我寫的文章只是骨架沒有肉，用她的素材充實充實。我寫的每一篇文章她都是我的第一個讀者，讀者不滿意，我要從新改的。有時我嫌麻煩，不願意改，她真的給我生氣。又一次我寫了一篇《奧克蘭也有好中醫》，講述了一位腰痛患者來奧克蘭幫女兒看孩子，突然腰痛，不能起床，不能走路，奧克蘭醫院只給止痛藥，回中國的機票到期，能讓患者上飛機是當務之急。患者家屬要求我去他家裡給患者治療，我很為難，我家裡還有一個兩歲的孩子，我想下班趕快回家。我一給妻子說這個事，她就帶兒子和我一起出診。開始寫這個病例時，我沒有寫去患者家治療，她認為寫去患者家出診，更說明我們為患者所想，急患者所急，是需要宣揚的事，而不是什麼丟人的事，為什麼不能寫。最後我還是按她的說法寫了。 我們在奧克蘭開中醫診所十年，女兒工作了，大兒子上小學三年級，小兒子在學前班，現在生活不那麼艱苦了。診所經營十年，不能日進萬鬥，也夠吃夠用。總的來說，來新西蘭十年後，生活穩定了，小日子也開始輕鬆了。妻子你就看著我開診所，看著我每星期寫文章，當我的第一個讀者吧。(閱讀更多黃文川博士的醫學科普文章，請瀏覽www.drwin.co.nz黃博士中醫診所1054 NEW NORTH RD MT ALBERT電話09 8150518)
> View article
膝关节疼痛的非局部因素 黄文川博士 非局部疾病顾名思义不是膝关节本身的疾病。我们知道膝关节内的交叉韧带、半月板、关节面和关节外的韧带、肌肉等的损伤和炎症会引起膝关节的疼痛，这些大家很好理解，而膝关节疼痛的非局部疾病大家就不太熟悉。上个星期我治疗一例膝关节内侧疼痛，患者认为是肌肉拉伤，服消炎止痛药不见好转，并且局部也没有压痛，活动后减轻，坐下时间太长和夜间睡觉时疼痛加重，因此我认为患者是臀部肌肉紧张引起的闭孔神经痛。我选择臀部的穴位进行针灸治疗，患者很不理解，他问我怎么不在膝关节上针灸，我解释说他的膝关节疼痛不是膝关节本身的毛病。针灸治疗三次后，膝关节就不疼痛了。因此我有必要谈谈膝关节疼痛的非局部疾病。 股外侧皮神经痛是股外侧皮神经损伤引起，最常见的就是股外侧皮神经的炎症，它最特征性的症状就是大腿外侧的疼痛、麻木。但是在临床上我们经常见到股外侧皮神经痛患者主诉膝关节疼痛，而不是大腿外侧的疼痛。检查时我们可发现大腿外侧的感觉迟钝或过敏，这是神经受损的结果。局部梅花针治疗效果明显。此病的膝关节疼痛常发生在膝关节的上端(中医的鹤顶穴附近)，膝关节本身的检查如X光、CT、MRI等不能发现任何问题。 坐骨神经痛是临床常见的腰腿疼,它的主要疼痛部位是沿着坐骨神经的分布,即臀部、大腿的后侧、小腿的外侧、足背的外侧。但我们也常遇到只表现为膝关节部位疼痛的坐骨神经痛的特殊患者，常发生在膝关节的前外方，即中医的足三里穴附近。我也见过只有踝关节疼痛的坐骨神经痛。因此，坐骨神经痛引起的膝关节疼痛，就要检查和治疗坐骨神经痛。 闭孔神经痛的疼痛部位一般在大腿的内侧，但也见于只局限在膝关节内侧。闭孔神经由腰2–4神经根组成，主要分布在大腿内侧，支配大腿内侧的肌肉和皮肤感觉。如果腰椎的病变或闭孔神经走行路径上受到刺激就会发生闭孔神经痛。最常见的原因有椎间盘突出、骨盆出口综合症等。我近期治疗三例闭孔神经痛的患者，都表现在膝关节内侧的疼痛(相当于中医的阴包穴)，患者都以膝关节疼痛来就诊，做各种膝关节的检查未发现任何异常，自己认为是疑难病例。但如果对闭孔神经痛这个病熟悉的话，就不是疑难了。一例诊断为腰二椎间盘突出，二例诊断为骨盆出口综合症，通过合理的治疗，膝关节疼痛解除。 股骨头无菌坏死是髋关节内股骨头的无菌性缺血性炎症，它的主要症状就是髋关节局部的疼痛和下肢的放射行疼痛。在临床上,我曾遇到以膝关节内侧疼痛为主的股骨头无菌坏死患者，按膝关节的局部疾病治疗没有一点效果，也延误了病人的治疗时机。我一般建议患者做髋关节的MRI，明确诊断后，选择合适的治疗。 髋关节半脱位是小儿的髋关节发育不良，关节不在正常位置。因患儿走路时身体的平衡紊乱，重心变化，膝关节的着力点也发生变化，因此膝关节就会有劳损，产生膝关节的疼痛；或髋关节的疼痛放射到膝关节。总之，患者的病变在髋关节，而疼痛在膝关节。在山东省立医院工作时曾遇到一个9岁患儿，她膝关节疼痛四年，找我看病时，带来的各种膝关节检查厚厚一大堆。当我给她做体格检查时发现一条腿明显比另一条腿短，我就让她拍了一个髋关节的X光片，结果是髋关节半脱位。手术复位后，膝关节疼痛也消失。如果我也给她按膝关节局部的毛病针灸，结果可想而知。 臀肌肉筋膜炎是臀部肌肉长期劳损的结果，它常见于长期站立、坐立的人群。它的主要症状是臀部的疼痛，但我们也常见到没有臀部疼痛，只有膝关节疼痛的臀肌肉筋膜炎患者。它的膝关节疼痛表现在腘窝处(中医的委中穴)。当长期坐立或站立后膝关节疼痛发生或加重，当走动走动后疼痛消失或减轻。我现在就针灸治疗一例这样的患者，她是缝纫工，长期坐着工作。工作时膝关节疼痛严重，活动后疼痛消失。患者休息，不上班膝关节无疼痛。按臀筋膜炎治疗效果好。另外骶髂关节损伤的疼痛也可放射到膝关节，患者只感到膝关节周围疼痛，但病变部位在臀部。 对于膝关节疼痛的患者，如果经过各种检查不能发现膝关节局部的问题，并且按膝关节局部的疾病治疗不见好转，是否应该改变一下思路，想一想膝关节疼痛非局部疾病，也许治疗结果就会满意。以上只是我的一点体会，请大家参考。
> View article
失眠症一例治疗体会 黄文川博士 近期治疗一例少见疑难病例，中医治疗后，效果非常明显，有必要谈谈我的治疗体会，供大家参考！ 患者男，50岁，失眠20多年，时轻时重。在中国，曾尝试各种中西医治疗方法，只是减轻或好转，而不能治愈。来新西兰探亲，失眠加重，彻夜不眠，非常痛苦。因此有朋友引荐，来找我治疗。 治疗疾病，首要问题是治疗疾病的原因。对于失眠来说，躯体疼痛引起的失眠，疼痛消失，失眠即好；有焦虑引起的失眠，一定要治疗焦虑症；神经功能紊乱引起的失眠，治疗重点要放在调整神经功能紊乱上；药物引起的失眠，一定要停止现服用的药物等等。这个患者的失眠原因是什么呢？我详细询问了他的病史和症状，并给予仔细的神经系统检查，发现患者是焦虑症引起的“失眠”。这种焦虑起初是有他的失眠引起的，随着失眠的改善而焦虑并没有消失，慢慢地焦虑引起了失眠，到最后就是失眠症状不明显或改善，患者对睡眠的担心，对睡眠时间、睡眠质量和失眠对身体的伤害，成了他的主要问题。找到患者“失眠”的原因或患者目前疾病状态，问题已经解决了一大半。 20年来，起初患者对失眠的焦虑、紧张、担心，慢慢转化为对睡眠质量、睡眠时间长短的担心和紧张，到后来患者的注意力转移到失眠对身体的危害。总而言之，患者对失眠的担心是主要问题，担心解除了，20年的“失眠”问题就解决了。心病要用“心”来治，对于中医来说就是治“神”，对于西医来说就是指心理治疗。 中医的治“神”是指两个方面，一个意思是指治疗患者的“神”，另一个是指医生的“神”。医生的“神”体现在精神和身体，也体现在患者对医生的信任程度。医生保持一个好的精神和身体状态一定会影响对患者的治疗效果。精神饱满、反应灵敏、情绪稳定的医生怎么也比一个精神萎靡、反应迟钝、情绪急躁的医生对患者的心理治疗有影响力；一个体力充沛、动作灵活、语言流利的医生怎么也比一个体力不支、动作缓慢、语言不清的医生对患者的心理治疗有感染力。例如下针时，精神和身体状态好的医生，患者穴位就容易得气，治疗效果就好。因此，医生的心理训练和身体锻炼是很重要的。医生对患者的信任程度是来自多方面，有来自患者的感受，有来自朋友的介绍，也来自患者对医生资历、经验的了解等等。这个患者有朋友引荐，中国大陆人了解中国的医疗、教育体制，知道博士、教授和专家的分量，并且患者是山东济南人，知道山东省立医院在中国的技术水平和地位。因此，患者对我的信任是发自内心，为后来的治疗打好了基础。 治疗患者的“神”，要从解释、安慰、中医治疗等几个环节下手。这个患者来我诊所治疗的就是他的失眠症，但从以上分析，患者现在的根本问题是对失眠的担心，而不是失眠症，如果我直接告诉患者他没有失眠症，那么对患者的打击是致命的。因为他失眠20多年，是大家共知的，他也一定怀疑我的诊断治疗水平，不利于下一步的治疗。从他太太的诉说，他睡眠的呼噜声能把她吵醒，我可以推断，他的失眠只是他的感觉。从他的神态和精神状态，我也看不出他彻夜不眠的迹象。因此我解释说，他失眠20多年，如果他整夜的不睡，他的身体一定不是现在这个样子，看他身强体壮、没有一点失眠引起的身体损害；再说，睡眠时间的长短，是根据人的体质不同，只要第二天不感到疲乏、困倦，就说明睡眠足够了；他的最大问题是对失眠的担心，刚起床，什么事情还没有做，他就开始担心晚上的失眠了，弄的他整天的紧张害怕，把精力放到工作和生活中，忘记掉失眠这回事是最重要的。患者听着我的解释很有道理，认识到自己的主要问题，并了解到一些失眠症的常识，还没有治疗病，病已经好了一半，并愿意接受我的治疗。 根据患者的症状、脉象和舌象，辨证诊断为心阴虚，给予“天王补心丹”加减五剂，一天一付。并当日在督脉拔罐，活血通络，平衡阴阳。五天后患者打来电话，说他近五天，倒头就入睡，一觉到天明，从没有感到像现在这么轻松。 如果我也循着患者的思路，按失眠论治，我将成为患者20多年求医路上的一个短短“过医”。但我的详细问诊，我的神经心理学知识，让我有一个与患者不一样的思路。治疗患者的失眠，其实是在治疗他的心病，简简单单的解释，平平常常的一个处方，再配合后背的拔罐，患者20多年的心病就消失了。（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
> View article
糖尿病性神经病漫谈 针灸博士 黄文川 众所周知，糖尿病有三大并发症，即糖尿病性眼病、糖尿病性肾病及糖尿病性神经病。由于糖尿病是一终生疾病，在目前医疗条件下，很难完全治愈。 对于一些患者，在药物、饮食等良好控制下，血糖不是很高，但是糖尿病的并发症在悄悄地发展中。从医学角度讲，糖尿病本身不可怕，我们可用药物控制血糖的水平，可怕的是它的并发症。因此，不要以为血糖不高就掉以轻心，定期身体检查是必须的，如眼底检查、肾功检查、肌电检查等。我们在临床上也见到许多糖尿病患者，血糖控制的很好，出现四肢麻木、无力等，诊断为糖尿病性末梢神经炎，病人不解。也有患者是以神经痛就诊，并没有糖尿病的症状，血糖检查较高，患者实际为糖尿病性神经痛。也就是说，血糖的高低与糖尿病的并发症无正比例关系。糖尿病性眼病和糖尿病性肾病不是我的研究范围，这里不妄加评论，只谈谈糖尿病性神经病，以引起大家的重视。 糖尿病性神经病可简单分为糖尿病性单神经病、糖尿病性多神经病、糖尿病性植物神经病、糖尿病性脊髓病及糖尿病性大脑病等。从上可以看出，糖尿病性神经病可发生于中枢神经系统的任何部位。糖尿病性神经病的发病机理比较复杂，目前有两种学说，一种学说认为，糖尿病引起微小血管的硬化、堵塞，造成神经的营养障碍。另一种认为，血糖代谢的毒性产物对神经系统的毒性作用。 如何知道是否有糖尿病神经病的存在。首先要根据患者的症状，如复视、四肢麻木、无力、小便失禁、局部难忍的疼痛等。其次是根据医生的检查，如肌力、反射、感觉等。再就是医疗辅助检查，如肌电图、感觉诱发电位等。如果糖尿病患者有以上症状，就应考虑有糖尿病性神经病并发症的可能性。 糖尿病性单神经病最常见的是外展神经麻痹和动眼神经麻痹。因外展神经和动眼神经支配眼球的活动，当某一神经麻痹时，出现两眼活动的不协调，就会出现复视的症状，即看物体双影。 糖尿病性多神经病最常见的是末梢性神经炎，主要表现为四肢麻木、无力、疼痛。检查时，手腕、脚踝以下痛觉过敏或减退，腱反射减弱或消失。肌电图检查，感觉传导速度减慢。还有一种是糖尿病性神经痛，可发生于身体任何部位，它是一种难忍的、烧灼样的神经痛。衣服及被褥的刺激能使疼痛加剧。我曾遇到一位糖尿病性神经痛的患者，夜晚睡觉是用木棍支撑住被褥，以免接触患处。 糖尿病性脊髓病主要表现为，四肢无力、走路不稳，大小便失禁等。通过医生的检查，再配合感觉诱发电位的鉴别，诊断是不难的。糖尿病性植物神经病最常见的是膀胱功能的障碍，它也引起小便失禁。但它是膀胱潴留，与糖尿病性脊髓病的小便失禁不同。 根据我们的经验，在目前的医疗条件下，糖尿病性神经病的治疗，要以针灸治疗为主，它是任何治疗方法都无法取代的。针灸对神经的调节作用是非常明显。它能明显改善糖尿病性神经病的症状，如复视、疼痛、麻木、无力及大小便失禁等。 If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com
> View article
中医治疗“不安腿综合证”的体会 黄文川博士 这两个星期又有两例“不安腿综合征”患者接受我的中医治疗，疗效非常满意，因此我愿意谈谈我用中医治疗此病的体会，与大家分享。 一例男性患者，已经患此病十多年，折磨的他几乎精神崩溃，在中国就诊于北京最好的医院，在新西兰他的家庭医生也给他安排了专家会诊，为什么专家就不知道他患的是“不安腿综合证”呢？不是专家水平不够，也不是这个病是什么疑难疾病，而是他就诊的科室和专家不对路，也就是说没有看对医生。比如妇女的月经过多，去看血液科，找血液病专家治疗，一定是牛头不对马尾，最后的结果也是无功而反。这个病主要表现在双下肢小腿的疼痛不适，麻木抽筋，由于是下肢的疼痛麻木，因此患者一定选择骨科就诊，骨科医生接诊后，一定要检查血钙，拍X光片，做腰部CT，检查结果正常，可能按风湿病，就会给一些消炎止痛药治疗。如果检查结果异常，有血钙低、骨质疏松，医生会补钙治疗；有骨质增生或腰椎间盘突出，会建议做理疗、牵引治疗。因为大部分骨科医生没有“不安腿综合证”的相关知识，他们不会想到这个病，因此以上治疗也是无用的。从医学疾病分类，严格意义上讲，这个病属于“睡眠障碍性疾病”，在神经科或精神科的治疗范围，因此，神经科或精神科医生比较熟悉这个病，诊断治疗就得心应手。 这个病有几个典型症状，对于专业人士，如果熟悉这个疾病，诊断起来还是比较容易的。一个特征是，夜间睡觉前双下肢小腿疼痛麻木，抽筋不适，而白天几乎无症状；另一个典型特征就是，下床活动后或按摩后症状明显减轻；最后就是，患者非常痛苦，但医生检查时不能发现任何阳性体证，反射、感觉正常。因此，无论医生还是患者，碰到类似的情况，一定要想到这个病，通过各种检查来鉴别这个病的可能。 中医大夫一般不知道西医“不安腿综合证”这个病名，但患者大都是下肢小腿的疼痛不适，麻木抽筋为主证，而“睡眠障碍”为副证，因此中医大夫大都会从“痹证”辨证治疗，针灸以下肢局部取穴为主，往往效果不显。如果把“睡眠障碍，自主神经功能紊乱”为主证，按“心病”来辨证，重用安神、镇静的中药，针灸方面以局部取穴与经络取穴相结合，近端取穴与远端取穴相呼应，十年的疾病，也会在一次治疗后立竿见影。具体到用药，中药我重用龙骨和牡蛎；在针灸治疗上，局部我用飞扬、委中，腰部取秩边、环跳，头部取四神聪。这些治疗方案也许理论上不是那么完美，但这就是我在临床上的应用，并且看到了结果，希望同行给予建议，一起讨论。 从书本上或相关资料上，我们了解到这个病一般有其他疾病继发引起，在正常人群中人群中本病患病率很低。常与以下因素有关，如怀孕、缺铁性贫血及叶酸与维生素B12缺乏、低镁、糖尿病、尿毒症、帕金森病、脊髓与周围神经病、甲状腺功能低下、干燥综合征、风湿性关节炎、淀粉样变性、巨球蛋白血症、部分胃切除、慢性阻塞性肺病、肿瘤、周围微栓塞。透析疗法的患者常见；有关药物，如三环类抗抑郁药、H2受体阻断剂、咖啡因、胃复安、酒精以及镇静剂、血管扩张剂的停用等。但我诊断治疗的这些患者中，还没有一例患者由上述疾病继发引起，都是正常人群，只有不安腿综合证这一个病。 也有人认为这个病与遗传因素有关，有1/3以上的不安腿综合征患者有家族史。我诊断治疗的患者中，遗传因素还是比较明显。一个女性患者，她的妹妹也有同样毛病；一个男性患者，他的弟弟和爸爸也有同样问题，并都在我的诊所接受中医治疗。因此，家族史是我们诊断这个病的参考因素。 我一直在思考这个问题，患者患了病去医院找医生，这是很正确的道路。但是，看似正确的道路，在我们不知不觉中，我们的求医路在改变方向，有时与正确方向相差十万八千里。我的一个患者，膝关节疼痛数年，一直按关节炎治疗，最后是髋关节半脱位，手术后，膝关节疼痛消失，他就是求医的方向不对。我现在治疗这个患“不安腿”十多年的患者，他的新西兰医生又已经给他约好了骨科专家，中医针灸治疗后，症状完全消失，睡觉一夜不醒，再不用老伴半夜起来给他捏腿了，我看骨科专家也不用看了。怎么才能找对医生，找对医院的科室，确实是一个很难解决的问题，这就是医院科室越分越细，医生越做越专的弊端。对这个问题，我也没有什么好的方法，就看患者的智慧和造化了。（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
> View article
中医治疗ACC患者“腰扭伤”的体会 黄文川博士 在中医治疗ACC的患者中，“腰扭伤”是最常见的病例。“腰扭伤”是ACC负责和报销的范围，无论是摔倒、车祸、运动损伤，还是搬重物、做花园，只要是意外发生的腰扭伤，就可以做ACC的针灸中医治疗。对于“腰扭伤”的治疗，无论中医，还是理疗，只要是真正的急性腰扭伤，通过合理的治疗都会在一个星期左右好转或痊愈，就是没有治疗，患者在合理的休息后，也会很快好转，为什么我们见到很多“腰扭伤”患者，通过多次治疗或长期休息后，仍长期不痊愈或频繁腰痛发作呢，这里就有一个标和本的问题，只治疗或解决腰痛这个标，不治疗引起腰痛的这个本，是解决不了长期腰痛或频繁腰痛，这里我就要谈谈这方面我的临床体会，希望能对“腰扭伤”的ACC患者有所帮助。 我的一位“腰扭伤”患者，头天晚上喝的烂醉，倒头就睡，不盖被子、不关窗，第二天起床，去厨房弯腰提一5公斤袋子的大米，腰就直不起来，他形容腰里像灌铅似的，腰疼的他直冒汗，从他的工作单位到我的诊所不足一千米，他走了足足40分钟。这种“腰扭伤”他已经经历了好多次，每次发作腰扭伤，他都去看家庭医生，申报ACC，针灸中医治疗后，明显减轻，但时间不长，腰扭伤又出现。他只是认为自己容易患腰扭伤，但他不知道为什么容易腰扭伤。我认为这个患者平时就有一个不争气的腰，这就是急性腰扭伤的深层原因。通过我的检查，我诊断患者有骶髂关节炎，治疗现在的腰扭伤不是目的，只是治标，治疗骶髂关节炎才是治本，才会解决频繁腰扭伤，或长期不愈这个问题。 对于长期不愈或频繁腰扭伤的患者，我认为不是患者有慢性腰肌劳损、腰背肌筋膜炎和骶髂关节炎，就是有腰椎间盘突出、第三腰椎横突肥大；不是患者有腰间韧带炎症、腰椎骨质增生，就是有腰神经痛、臀上皮神经炎。这种潜在的病理基础，在有外来因素影响下，如摔到、提重物等，就容易引起急性腰扭伤。我讲的这个患者，是厨师，长期站立工作，慢性骶髂关节炎是他的职业病，平时下班后就感到腰酸背疼。患者喝醉后身体抵抗力下降，在加上睡觉不盖被子，还不关窗户，身体受凉是难免的。关节受凉，血管收缩，急性骶髂关节炎就会发生。患者起床后，一个不轻易的动作，轻提重物，关节周围的腰肌痉挛，这样急性腰扭伤就形成了。 对于急性腰痛，用针灸治疗确实有它的神奇疗效。患者痛苦地被人抬着进来，高兴地又说又笑同针灸医生告别，每个患者都能感到针灸的魅力。我一般针灸治疗急性腰痛伤常取天柱穴。让患者坐位，取双侧天柱穴，快速进针，有针感后，让患者站立，慢慢活动腰部，患者能明显感到疼痛减轻，腰部放松。5分钟后让患者坐下，再行针，再活动腰部10分钟，这样重复行针5次后起针。一般的患者，针灸治疗一次后，疼痛基本消失，能慢慢活动腰部。有的患者一次治疗后，即痊愈。我选择天柱穴是基于下面的几个原因，一是天柱穴深处是枕神经的出处，因此天柱穴较敏感，易得气；二是天柱穴是足太阳经穴位，太阳经从天柱穴分成二条经络分布于后背和腰部，我认为天柱是重要的经气聚集地；三是天柱穴取穴简单，坐着即可取，针灸后患者可以站立，活动腰部；四是临床经验，我在临床上取天柱治疗急性腰痛，疗效让我非常满意。它不像人中穴，敏感的让患者受不了；也不像委中、养老穴，取穴不十分方便。 一般情况下，通过合理的治疗和休息，急性腰扭伤都会在一个星期内恢复。如果一个急性腰扭伤长时间不恢复，并且这种腰痛时常发生，我们就应该仔细地去寻找以上我谈到的原因了。拍片、做CT或MIR，发现是否有腰椎间盘突出、骨质增生和髋关节退化；根据病史和患者的职业是否有慢性腰肌劳损、腰背筋膜炎和骶髂关节炎的可能；通过神经系统检查，排除腰神经痛、臀上皮神经炎等神经疾患。找到这些潜在的致病原因，然后给予有效的治疗，才是治疗腰痛的根本。上面我提到的骶髂关节炎患者，通过我的针灸治疗，内服中药，再加上中药外敷，腰痛很快缓解。再经过系统治疗，骶髂关节炎完全消失，并且嘱咐患者加强锻炼，工作中经常改变站姿，一年多的随访，患者再没有出现腰扭伤，平时也没有腰痛的发生。 虽然ACC是一全民保险制度，腰扭伤后，ACC会报销针灸中医治疗的费用，但我们也一定珍惜这样的治疗机会，尽量做到标本兼治，既减少了患者的痛苦和时间，也减轻了ACC的财务负担。以上只是个人体会，仅供参考！ （If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com）
> View article
对颈椎病的一些不常见症状处理体会 黄文川博士 一提颈椎病，大家一定想到颈部酸痛，僵硬，上肢麻木等症状，相反颈部有点不舒服，酸痛，手指麻木，也会想到颈椎病，也就是说大家把颈部的酸痛、僵硬，上肢麻木作为颈椎病的常见和主要症状。但是在临床上，我也见到许多患者主述一些症状，看似与颈椎病无关，其实就是颈椎病引起的。这些症状是颈椎病患者不常见，大家不太熟悉，最容易误认为其他疾病，错误检查，延误治疗，浪费时间和金钱，今天写下来，与大家分享，望就诊看病时注意，是否就诊路线有问题。 眼痛、眼胀、眼干，我遇到很多颈椎病患者，以眼部症状为主，眼痛、眼胀、眼干，自己认为是眼睛局部的问题，家庭医生推荐去见眼科医生，检查眼睛没有问题，患者还一直抱怨，我眼睛痛得受不了，检查就是没有问题，不能理解。其实，患者的眼痛、眼胀、眼干就是颈椎病引起的。颈肌肉型颈椎病是因为肌肉的劳损而引起颈部的疼痛和僵硬，有些患者的紧张肌肉可刺激枕部的神经，神经痛可放射到眼部而引起眼痛。由于颈椎病刺激颈椎旁的交感神经链，而引起眼胀和眼干。我曾治疗一例眼痛患者，我朋友的儿子，30岁，曾在眼科做各种检查也没有结果。来见我，我检查时，风池穴压痛非常明显，并可放射到眼部，我按颈椎病给予针灸治疗，一次后，症状缓解，三次后眼痛消失。 前胸痛、胸闷，大家一觉得胸痛、胸闷，一定想到心脏病。但前胸痛、胸闷患者去见心脏科医生，心电图、心脏B超一切正常，心脏医生告诉心脏没有问题。好多医生对这种胸痛、胸闷患者一筹莫展。我的经验，对一些胸痛、胸闷患者，心脏没有问题，就看看是否有颈椎病，做个颈椎X-片，有经验的医生可检查一下颈椎，有没有颈部压痛，再仔细询问，患者有没有头晕、手麻等颈椎病症状。颈椎病可刺激椎旁交感神经链，可引起胸痛、胸闷，有时引起心慌、出汗等心脏病症状，其实这就是颈椎病的不常见表现。刘女士，胸痛、胸闷严重，而不能正常呼吸，家人看到病情严重，让救护车急送奥克兰医院。医生给予心电图检查，心脏没有问题，观察一天，让患者回家休息。见我，我按颈椎病，给予中药治疗，并配合拔罐，治疗三次后，症状消失，再继续中药调理，胸痛、胸闷再没有发作。 半身凉、胀，一遇到半身感觉异常，大家一定会想到中风等脑部疾病。有些患者去见神经科专家，神经科检查正常，脑CT也正常，没有脑部疾病。但做颈椎检查可发现有颈椎病，有些患者是颈椎间盘压迫脊髓引起，而有些患者是颈椎病刺激椎旁的交感神经链引起。压迫脊髓需要手术治疗，刺激交感神经引起的半身凉可用针灸、中药治疗。我曾治疗多例半身凉、胀患者，按交感神经型颈椎病治疗，半身凉、胀消失。 咽干，颈椎病引起的咽干是交感型颈椎病一种常见症状，也是很容易误诊的一个症状，大家常按咽炎治疗。我用针灸治疗颈椎病引起的咽干，有时一次见效。 双脚麻木，我曾遇到一例脊髓型颈椎病，双脚麻木，一直按末梢神经炎治疗，最后做颈椎间盘突出切除手术后患者痊愈。 吞咽困难，这是颈椎病骨质增生刺激或压迫食管引起，患者常误认为是食道癌，做各种检查，花费大量时间和金钱，其实就是颈椎病。手术是消除症状的最好治疗方法。我建议，如果不影响进食，不要做任何处理。 一些症状，看似简单，按常规处理，可能达不到目的。如果思路开阔，多一点思考，简单的处理治疗，就立竿见影，柳暗花明。请关注我提到的以上颈椎病症状，也许会对大家求医看病有所帮助. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
> View article
他们真的没有想到，奥克兰也有好中医 黄文川博士 近期治疗了几例来自中国大陆的患者，他们有的是来旅游，看望亲朋好友，不幸再奥克兰发病，而有的是在奥克兰期间，在朋友的推荐下，治疗原本在中国就未解决的顽症，他们对我的诊治过程非常满意。他们真的没有想到，奥克兰也有好中医。今天就介绍一位来自中国大陆的腰痛患者，中医治疗后满意而归。 女患者，60岁，严重腰痛三天，去奥克兰急诊室，拍片后腰椎无骨折，无错位，给予止痛药，回家休息静养。这位女士是来奥克兰看望女儿，一个星期后要回中国，现在连站立都困难，担心腰痛而不能坐飞机，急来我诊所针灸治疗，二次后，腰痛明显好转，能短时间站立，并能在房间走动，看到针灸效果好，决定留下来，继续治疗一段时间，等完全治愈，再回家。此女士家住中国大城市，中国著名的大医院，名老中医，专家教授有的是，凭此女士的家庭背景，找一个专家是轻易而举的事，那为什么还留在奥克兰在我这个小诊所继续治疗呢？这还要从她的病史和她以前的治疗经历说起。五年前，她有一次车祸，当时就是腰扭伤，腰痛得不能直立，去一个大医院，推拿专家认为有错位，用手法复位后，要求住院二十天，单纯卧床休息，出院后虽然能自行走动，没有明显腰痛，就是腰部僵硬，坐立时间稍长，腰部会酸痛，专家建议在家仍坚持卧床五十天，并且长期戴护腰。以后每年都有严重腰痛发作，也没有大的拉伤，就是动作不小心，有时咳嗽一声，都可以引起剧烈腰痛。每次腰痛，直不了腰，走不了路，她都会去找推拿整骨专家复位，手法复位后，卧床休息几个月。静养几个月后，腰部疼痛减轻，但也不敢做大动作，不敢弯腰，拿低位的东西，都是蹲下，直着腰拿。去年严重腰痛发作二次，今年龙年刚开始在奥克兰又发作。我详细询问了患者的病史，详细检查了她的腰部，结合奥克兰医院给她拍的腰椎、骨盆片，我认为她的长期腰痛一方面是由于“骶髂关节炎”；另一方面是由于长期戴护腰，腰部活动受限，不用则废，腰部肌肉、韧带变弱；还有，就是每次腰痛发作后，卧床时间太久，肌肉僵硬；最后一个原因，长期腰痛，并且频繁的严重腰痛发作，造成严重的心理负担，做任何动作都小心翼翼，全身肌肉紧张，加重了腰部肌肉的僵硬。问诊中，也发现患者怕冷怕风，特别是腰部，就像呆在冰水中，家里天天门窗紧闭，现在奥克兰是夏季，气温很高，她还穿着一件毛衣，外面还有一件外套，再结合舌象和脉象，我给予中药处方干姜茯术汤；针灸以治疗骶髂关节炎为主，并选择一些穴位放松全身肌肉，以达到放松腰部肌肉为目的；我还教她一套放松腰部肌肉，锻炼腰部肌肉的“强脊操”，坚持每天做二次，一次半小时，彻底改变了她每次腰痛发作，都在家卧床几个月的静养。在我诊所针灸、中药，加上“强脊操”，一个多月下来，完全变了一个人，不再拍冷，不再戴护腰，不再紧张害怕，虽然腰部仍僵硬，但像她自己说的“全身的经络疏通了，血脉活泛了”，对自己将来腰痛的完全恢复很有信心。患者一直给我说，这次奥克兰来的值，真是“因祸得福”。 在新西兰，中医诊所是私人诊所，如果中医师没有好的中医技术，好的服务，经营起来十分困难。新西兰安静、安逸的生活状态，更能让中医医生踏下心来，脚踏实地专研医术；在自己私人诊所工作，每天想的就是自己的病人，怎么样用最好、最快的中医方法治疗痊愈病人，没有中国大陆中医医生晋升职称的烦恼，没有中国大陆中医医生复杂揪心的人际关系。因此，诊所每天的就诊人数，每年治疗多少病人，多少病人的回头率，就是对诊所经营状况的很好说明，也是中医生中医水平的最好证据。 我从医将近三十年，在中国大陆做西医医生多年，曾在山东省立医院从事中医工作，在奥克兰也行医十一年了，我深知中国和海外的中医状况。在新西兰，中医还是属于民间医学，没有政府严格监管，更没有像西医一样全民免费医疗，因此中医在新西兰的生存十分艰难，病人有免费的西医不去看病治疗，而自己花钱来看中医，如果中医还不能给患者解决问题，中医还会有市场吗？在这种困难的情况下，奥克兰几百家中医诊所，有些中医诊所还非常忙绿，说明大家相信中医，中医有很好的疗效；在中国，中医医生是可以中西医合用，有西医处方权，而在新西兰，中医医生用西药是违法的，因此在新西兰是纯中医治疗，有人说“真正的中医在海外”不无道理。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请登录 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）
> View article
怎么样区分正常的『情绪低落』和情绪病 DR HUANG 编辑 所谓的『情绪低落』，其实有四种成因，也因此有四种类别。要有效地驾驭『情绪低落』，我们便要知道它的成因，从而针对性地作出改善。 第一类的『情绪低落』其实并不是不正常的现象。我指的是正常人每天都会感受到的『不开心』、『担心焦虑』、『惊怕』、『压力感』、『愤怒』或『妒忌』。这些可以说是正常的负面情绪，是每个人都一定经历过的。有时候这些感受可以非常浓烈，但是，这也是人生不可缺少的经历。通常来说，这种『正常的负面情绪』无论有多伤痛，也只会维持顷刻之久而已，而都不会是持久的，是会随著时间而淡化的。 第二类的『情绪低落』是在经历过重大的打击或创伤后所产生的，也可以称为逆境引起的负面情绪。失去至亲、顽疾缠身、面对死亡、失业、丧偶或其他重大的打击或挫折，可给人一种严重地无助的感觉，既不能适应而又无法逃避，会令到部份人感到非常之情绪低落。这份感受是比普通的『不开心』痛苦和持久得多，而且是一个星期七天及全日二十四小时都感到无比的低落，并且是怎样弄走它也是挥之不去的。这些问题初期虽然严重，但是通常会随时间而淡化，在数个月内，随著对问题逐渐适应，低落感觉也会不药而愈的。 第三类的『情绪低落』是跟性格有关的。有些人长年累月都感到不开心，心情时起时落，而且落多起少，不开心的程度是受到当时的际遇所影响的。有时候，他们会极度的情绪低落，但当一切也顺风顺水时，情绪也会回复平静，甚致感到愉快。精神科医生说这是『轻郁症』(dysthymia),但是其实也可以说成一种『消极心态』。我们可以把其看为一种因为个人性格及悲观思维所引起的长期性负面情绪。 第四类的『情绪低落』是有著生理的成因，所以是一种疾病，便是我们说的『情绪病』。『情绪病』包括『抑郁症』(depressive disorder)，而患上了这个病的人，会完全被病症所影响，对日常生活和工作的要求会不能够适应了。 患上了『抑郁症』的人，除了有著严重、持久而且挥之不去的抑郁外，他们对周围的事物都失去了兴趣。他们对以前喜欢做的事情完全失去了兴趣。以前喜欢打麻将，现在就算开定了.约好了脚，也不愿意打牌了。素来喜欢唱歌的，就算去到卡拉OK也提不起劲唱歌了。他们变得不愿外出，常常感到极端的空虚，不时连集中精神都有困难。此外，他们都会有以下的一些徵状，如失眠、没胃口、失去自专心、感到绝望自责、有自杀倾向等。越是多症状，便越是严重。 这类型的情绪低落都可以在服药后痊愈，而且不少看似是心理成因的问题，在服药后都可以完满的解决了。
> View article
中文微信：nzacupunctureclinic
