1,小红书链接 排尿频,排便难,阳痿,会阴区麻木,腿麻木,小心马尾综合征 | 奥克兰新西兰中医诊所 | 椎间盘突出 2,YouTube链接 排尿频,排便难,阳痿,会阴区麻木,腿麻木,小心马尾综合征 | 奥克兰新西兰中医诊所 | 椎间盘突出 今天接诊了一例60岁左右,女性患者, 会阴区麻木半年。近半年出现尿频,会阴区麻木,而去见家医,她夜起5-6次,白天不到一小时就要去厕所,故去化验尿,血,做B超,都没发现问题,不认为是尿道,妇科毛病。后来发展到双脚也麻木,医生安排专科,专科建议做MRI。在外也做了针灸,理疗等治疗,在朋友引荐下,找到我。 我详细询问病史,发现她一年前有腰痛病,不是十分剧烈,故未在意,即使现在睡觉平躺时,腰下面也要放一个枕头,不然腰痛,而影响睡眠。还发现近二个月,她便秘严重,不吃泻药,几天不能大便。 检查时,发现双膝反射存在,双跟腱放射消失,足底感觉过敏。肌力正常。 根据症状和我的检查,我怀疑【马尾综合征】。下面我简单介绍以下这个病,希望遇到同样的患者,能早期诊断,早期合理治疗。 第一,简单介绍一下马尾神经。我们知道脊髓在椎管内,发出神经根支配人体的感觉和运动,椎管从颈椎一到腰椎五,而脊髓从颈椎延续脑干到圆锥,但脊髓就到腰椎一,腰椎一以下的椎管就是没有脊髓了,而是腰脊髓1-5,骶脊髓1-5发出的神经根填满,这些神经根看着像马尾,就叫马尾神经了。 第二,马尾神经受损伤主要有几个特点,1),会阴区麻木,疼痛,可伴随下肢及脚部麻木疼痛;2)大小便的困难或失禁;3)下肢无力或瘫痪;4)性功能障碍,男性阳痿;5)膝反射和跟腱反射降低或消失。 第三,遇到这样的患者,怎么样处理,1)首先做腰骶部MRI,排除椎间盘突出和肿瘤等占位性病变;2)无占位,应考虑炎症,早期消炎治疗,如激素;3),不需要外科手术治疗,可以做针灸,理疗,康复等。我一般做针灸神经根刺激疗法。

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