中医治疗流行性感冒 黄文川博士 上星期治疗几例感冒患者，他们有一些共同特点，病程长，病情重，年龄轻，中医中药治疗效果好。今天记录下来，与大家分享，也希望对患有感冒的朋友有所帮助，尽早求助于中医中药。 我们知道，一般感冒的病程，长则二周，短则三天，一般不超过三周。特别是年轻的朋友，感冒发热后，喝点热汤，睡个好觉，第二天好如平常。上周我治疗的这几例感冒患者，短的也得病三周，长得一例感冒一个多月。Emily,欧裔，15岁，开始头痛，嗓子痛，发热，见家庭医生，给予解热止痛药，没有发热，嗓子也不痛了，但仍感全身无力，疲乏，不愿吃饭。三个星期都没有去学校，妈妈带她求助于中医。根据症状和脉象，我给于葛根柴胡解肌汤，三付后，症状减轻，又给她三付，症状消失，返回学校。 一般的感冒症状就是发热、嗓子痛、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等，可上星期遇到的几例患者全身症状特别明显，病情较重。一般的感冒就是风寒侵蚀肌表，表现怕风，怕冷，头痛，咳嗽，流鼻涕，嗓子痛等，这样的感冒，一般一个星期就自愈。风寒侵犯内里，也就出现少阳病，发热，并且寒热交替，头痛，头晕。风寒侵犯脏腑就出现腹痛、腹泻，全身症状明显，疲乏无力，不欲饮食，咳嗽吐痰，长期低热，也就是西医所说的“病毒血症”。我治疗的这几例患者，都发展到“病毒血症”，全身症状特别明显。我朋友的儿子，一月前感冒，高烧二周，近二个星期低热不退，服用解热止痛药，低热就退，不服药，低热又来，小伙子一会热，一会冷。感冒一个多月仍不见好，朋友打电话咨询，我让他儿子见我，给予小柴胡加石膏汤，三付后，低热消失，再给予三付，感冒痊愈。 感冒容易发生在小儿和老年人，这是常理，因为他们抵抗力弱，对感冒病毒免疫力低下。但上星期我治疗这几例感冒患者都是十几岁的少年，最大的17岁，最小的11岁。也许这个季节的感冒病毒是一种嗜青少年的病毒，青少年最容易受到这种病毒的侵害，发生感冒。因此，在这个春夏交替的季节，也是奥克兰天气变化最大地季节，白天像夏天，炎热炽人，夜里像冬天，风冷气凉，也就是奥克兰人乱穿衣的时间。青少年时期无拘无束，穿衣更不讲究，希望家长把关，该穿什么衣服就穿什么衣服，千万不要感冒。 这几例感冒患者，我用中医治疗后，效果非常明显。一例干咳多日的患者，服用桂枝汤加喉六味，三剂后咳嗽消失。一例腹痛腹泻的患者，我给予小建中汤，五付后症状减轻。一例低热感冒患者，我给予小柴胡加石膏汤，低热不在。一般人认为，中药的板蓝根、大青叶、金银花等有很好的抗病毒作用，但真正临床上，是辨证用药、用方，而不是感冒就用板蓝根，咳嗽就用川贝，厌食就用焦三仙等。从上面我的用药，没有一例患者用板蓝根，不是板蓝根不治疗感冒，不抗病毒，而是患者的辨证用不上板蓝根。中医辨证也不是高不可测，分清寒热、虚实、表里等，用药用方也就水到渠成，对症用药，药到病除。 以上是我上星期治疗几例感冒患者的一点体会。提醒大家，这个季节的感冒患者的特点是病程长，病情重，家长应观察孩子的平时穿衣，感冒后尽量、尽快用中医中药治疗，特别是一些症状重的患者，单纯休息，服用潘那多无用的患者，中医中药是你的很好选择。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.

用中医中药治疗一例胸闷病例的思考 黄文川博士 一位外地华人，来奥克兰旅游，无意中读到我在《中文先驱报》上写的文章，感到文章内容与大的病痛相似，对他的内心是一个不少的触动。虽然在奥克兰住的时间只剩下短短一个星期时间，他还是想来我诊所尝试一下中医治疗。因患者病情复杂，治疗效果满意，拿出来与读者及同行分享。 患者男性，三十岁，华人，咳嗽五年，伴胸闷三年。五年前因感冒发热咳嗽，感冒痊愈后，而咳嗽仍不好转，说话多引发，干咳无痰，这样持续了二年左右。三年前，一次无原因自感胸闷，呼吸困难，急去医院就诊，医生按“哮喘”给予抗过敏和激素静脉注射，做过敏试验查找过敏原，做CT检查胸部排除肺部疾病，做心脏彩超排除心脏疾患，静脉点滴治疗一个星期，一切检查正常，医生给予抗过敏药和激素喷雾剂回家治疗。近三年，如果感胸闷严重都要去医院静脉点滴激素和抗过敏药，每年都要三四次。常年服用抗过敏药顺尔宁，一天三次，长期使用激素喷雾剂舒利坦，一天二次。曾多次去大医院找呼吸科专家，按哮喘治疗而不见好转，仍胸闷、咳嗽，伴失眠、疲劳、脾气暴躁。因胸闷而放弃了从事十年的计算机工作，通过休息，静养而改善胸闷、咳嗽，这次来奥克兰旅游也是休息静养的一部分。 我详细询问了病史，并仔细检查和观察。青年男性，体型中等，面色晦暗，口唇暗紫，眼周发黑；舌苔稍白，舌质红，有瘀点，舌边有齿痕，扁桃体红，咽后壁红有滤泡；脉象细数；谈话较紧张，双手颤抖；患者长期失眠十年，偶尔腹泻，经常大便稀，夫妻性生活较少（每次性生活后，胸闷加重）。 根据患者症状、体质、舌象、脉象等，给予血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减。他在奥克兰服了五付中药，回家时又带了七付，十三付后电邮告诉我效果较好，从他电邮的面部和舌头的照片，也看到面色好转，舌上的瘀点消失。要求他继续上方治疗，保持联系。患者的电邮“黄博士您好，我是–。自上周日回到–至现在，本周我按时吃药，并坚持每天进行跑步、乒乓等运动半小时左右。原本每天使用1~2次的吸入式激素，也慢慢降低到每两日一次，计划下周完全停止。本周睡眠情况总体来说比之前有好转，在床上辗转反侧无法入睡的情况基本没有发生，不过睡眠质量仍然不高，经常有2、3点就醒过来的情况，自我感觉睡得也不是很熟。在控制说话的频率和音量的前提下，本周几乎没有咳嗽，但是胸闷的情况仍然持续发生，程度比之前有减轻。” 对于患者，或是对于给他治疗的医生来说，这个病例一定是一例疑难病例。患病五年，长期治疗不愈，每天服药，每天用激素喷雾剂，最后患者辞掉他从事十多年的工作。能把这种病例治愈，或治疗好转，患者和医者都是很高兴的事。 依我看来，患者咳嗽、胸闷是客观存在的，但一定弄清咳嗽和胸闷的原因。咳嗽是五年前感冒后引起的，而胸闷是三年前无原因发生，二者是否有直接关系，还是需要研究，从我中医中药治疗后的效果，咳嗽基本消失，再参考咽部红，咽后壁有滤泡，并且说话多咳嗽引发或加重，我基本判断他属于咽喉性咳嗽，不是气管疾病或肺部疾病引起；患者胸闷长期按“哮喘”治疗，我也不认同这个诊断，到目前很多方面不支持这个诊断。第一，引起胸闷的疾病很多，哮喘是其中之一，还有慢性气管炎，慢性肺病，也可见到一些心脏病，一些肌肉疾病，一些神经系统疾病等。我目前比较倾向于“后背肌肉紧张引起的胸闷”。第二，以前做的各项检查基本正常，特别是呼气试验也正常，不支持哮喘的诊断。第三，患者叙述，跑步、爬山等运动不能使胸闷加重。第四，长期使用抗过敏药、激素喷雾剂不能使胸闷减轻，特别是激素是治疗哮喘的特效药。第五，患者不单单只有胸闷一个症状，还有咳嗽、失眠、烦躁、疲劳等症状，而胸闷是他最关心的。 现代西医学的医学模式也从单纯的“生物–医学模式”发展到“生物–心理–社会医学模式”。生物–医学模式是从纯生物角度研究人体、环境和病因三大因素的动态平衡。而生物–心理–社会医学模式更强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高，并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。中国传统医学的医学模式就是提倡“天人合一”的理念，及人体–自然–社会–心理医学模式。从现代西医学医学模式的转变，看出中国传统医学某些方面的先进性和前瞻性。但是大多数医生还没有从医学模式的发展中及时改变，仍停留在旧的医学模式中，从这位胸闷患者的求医和诊治过程就充分分体现出来。 也许我对这个病例的诊断治疗还不够成熟，也许我对这个病例的理解认识还不太从分，但它带给我的思考是很有意义的，我也希望能给大家带来一些共鸣。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）

我用半夏泻心汤治疗腹胀的体会 黄文川博士 半夏泻心汤是张仲景的一个名方，也是古人治疗“痞病”的专方，有止呕消痞的功效。痞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急形者是也。痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛、望无胀大．且常伴有胸膈满闷。得食则胀，嗳气则舒。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞。宜半夏泻心汤”。从以上对“痞”和“痞病”的解释，我们能看到痞病就是脾胃病，痞是一种患者的主观感觉，触诊和外观都无异常。中医讲究方证对应，有是证用是方，如果患者感腹胀，而触诊检查胃区或上腹部胀硬，或外观上腹部鼓起，或上腹部压痛，或上腹痛，这些都不是半夏泻心汤的最好适应症，应在原方上加减。 半夏泻心汤有半夏、黄芩、干姜、党参、灸甘草、黄连和大枣组成，我治疗中医“痞病”常在此方上加减，如上消化道出血，加制大黄；腹胀多气，加厚朴；胃病日久，消瘦者，加肉桂，咽痛充血，胸闷者，加山栀、连翘；伴呕吐严重，加姜汁随煎好的中药同服。 此方多用于体质较好的中青年男性，口唇和舌质较红，伴有失眠、腹泻。舌苔多黄腻。常用此方治疗现代医学的消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、肠炎等，也用于神经症、失眠症、饮酒过量和口臭患者。现代研究表明，此方有止泻、抗幽门螺旋杆菌、抗胃酸的作用。 近期我治疗一例三十多岁的华人男子，近半年多次饮酒后剧烈腹痛，恶心呕吐，曾二次去奥克兰医院急诊，西药治疗后腹痛、呕吐停止，但腹胀严重，吃饭后加重，只能饮少量流质食物。睡觉前腹胀，心烦意乱，不能入睡。长期饮食不能，体力下降，消瘦明显，精力下降，精神恍惚，工作不能。奥克兰医院要求服用抗胃酸剂，服用后二个小时内，腹胀减轻，但不服用此液体，腹胀照旧。咨询家庭医生，嘱咐他长期服用抗酸剂一个月。患者身体痛苦，精神疲惫，在朋友的推荐下，请求中医的帮助。 患者中年男性，体格中等，腹部稍胖，与以前我印象中的他清瘦了不少，唇红，舌质红，舌苔黄腻。主诉腹胀，腹满，但按压腹部松软，无压痛。给予半夏泻心汤原方，三付。并建议他停止服用抗酸剂。三付后再诊时，腹胀消失，能流质饮食，但进食较硬食物，仍腹胀不适，继续原方，三付。六付中药后，腹胀消失，基本正常饮食，但不沾辛辣，过冷食物，没有饮酒。嘱咐他继续原方治疗三个月。 我的经验，服用本方有效后，需要小剂量守方常服，疗程常在3个月以上，停药后，也要在饮食上，生活上严格控制，并常服生姜红枣汤。 西医认为一部分腹胀患者是由于胃酸过多引起，服用抗胃酸剂可能暂时缓解腹胀症状，但不能从根本上治疗腹胀的病因，反而因为长期服用，使胃酸的分泌严重下降，影响食物的消化。胃酸的分泌过多，有时是机体的应激反应，特别是暴饮暴食，饮酒过量后，机体的保护性反应。这种保护性反应，一方面保护机体，另一方面也损伤胃粘膜，引起腹胀、腹痛、恶心等。人体是一个严密、精细的平衡反射系统，抗胃酸的治疗，就会告诉我们的大脑中枢，体内胃酸已经足够，反射性的胃酸分泌较少，长期服用抗胃酸剂，可造成继发性胃酸分泌过少，消化功能减弱。为什么长期服用抗胃酸剂后，患者上腹部症状不见好转，也可能是继发性的胃部症状。 中医治病讲究是阴阳平衡，遣方用药，施针拔罐，一切都以人体平衡为原则，太过损伤机体，太弱不能治疗疾病。人们常说中药无副作用，更多的是认为中药的自然性，他们对中医师的遣方用药，配伍加减，而使中药应用更安全不太了解。中医的治疗原则是“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”，如果反其道而行之，则用中药后的继发症状就会出现。每一个中药方剂，特别是临床上常用的古方，配伍严谨，寒热、补泻配当严密，可放心大胆用于病人，这些都是前人长期摸索的宝贵经验。如半夏泻心汤中的黄芩、黄连是苦寒药，而干姜是温热药；党参、大枣是补气血，而半夏是泻实药，这样的组方，患者服用后无不良反应，只有治疗作用。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）

用中药调理身体的年轻人 黄文川博士 在人们的观念中，中老年人喜欢用中医中药，而年轻人更喜欢西医西药。原因很简单，年轻人认为中医治病较慢，疗效也慢，煎中药比较麻烦，更让年轻人烦恼的是中医术语，听起来神秘莫测，什么脾虚肝郁，什么阴虚阳亢；而人们印象中的西医治病较快，检查也快，服药也痛快，符合年轻人的思维，消炎打针，长瘤开刀是年轻人从小就认同的概念。随着年轻人的成长，随着他们对中医和西医的接触，特别是当他们身体不适，在求医治疗过程中，慢慢体会到中医的特点，他们也相信了中医，并开始使用中医。把在我诊所用中医中药调理身体的几个年轻人的故事记录下来，与大家分享。 小林，华人，24岁，电脑工作。便秘、腹痛多年，曾服用通便药，也改变自己的饮食习惯，便秘有所改善，但不明显。去年从台湾返回奥克兰，在飞机上就腹痛难忍，空姐给他止痛药也不管用，下飞机直接去了奥克兰医院急诊室。医生检查后给予止痛药和通便药。第二天腹痛还是很严重，妈妈建议他看一下中医。我详细询问了他的病史，并给予细致的身体检查，认为他的腹痛是大肠内的燥屎不通，肠壁痉挛引起。西医的通便药已没有能力使燥屎排出。我根据他的脉象和舌象，结合症状，给予大柴胡汤，第二天打电话告知，排出很多大便，腹痛消失。他从怀疑中医到相信中医，是来自他亲身的感受，服完三付药后，继续想调理身体。他长期腹痛便秘，三四天一次大便，有时一星期一次。西医检查没有发现任何问题，因此医生也就没有做很多处理，自己也从生活和饮食方面加以改变，收效甚微。我根据他的体质，再参考他的舌象脉象，用葛根桂枝汤加减长期调理。一个月后，不定时的腹痛消失，大便二天一次，或三天一次，仍稍干。三个月后，大便不干成型，二天一次。现继续调理中。 JIAMES，欧裔，28岁，装修工。经常发烧、咽痛多年，一星期前无名原因又发热、咽痛，全身无力，出汗。他不喜欢吃西药，对抗生素更是反感，近几年发热咽痛，他从来没有看过医生，这次发热达40度，咽痛得不能吃东西，就是喝点水也痛得咽不下，全身酸痛，夜里出汗，家里人让他看医生他也不肯，最后朋友让他尝试中医，虽然他不相信中医，但中医是自然疗法，还是很符合他的生活理念，愿意接受中医治疗。JAMES面黑，身体消瘦，舌红，苔黄，双侧扁桃体三度肿大，有浓点，体温38.5度，脉象细数。平时易出汗，怕风怕冷。根据症状、舌象和脉象，我出了一个小柴胡汤加石膏，三付。三付后烧退，但仍咽痛，小柴胡汤加银翘、桔梗，三付。三诊时，无发热，无咽痛，但仍出汗，全身无力，怕风怕冷，给予小柴胡加桂枝汤，五付。四诊时患者自己感觉身体基本正常，已经正常上班，他考虑到他经常发热咽痛，想用中医彻底调理一下身体。我根据当时的舌象和脉象，结合当时的身体状况，给予半夏厚朴汤，合并桂枝汤调理。 小李，华人，28岁，清洁工。他是腰痛来我诊所接受针灸治疗，几次后腰痛明显减轻，他第一次来诊所治疗时腰痛的都直不起来，是朋友把他扶进诊所，针灸后的效果是亲身体会到的。从前每次腰痛，他都服些止痛药，在家卧床休息几天，腰痛也是好转，但不像针灸后这么轻松彻底。这次针灸治疗，彻底改变他以前对中医的怀疑。腰痛治愈后，他想用中药调理一下他的身体，口苦，咽干，疲乏，睡眠不好等是他的主要不适。患者稍胖，腹大，面黑，唇暗，舌苔黄腻，舌质暗红。根据患者体质和症状，给予大柴胡汤五付。五付后，身体轻松，疲乏感减轻，口苦减轻，继续上方治疗。 尝试中医调理身体的年轻人大都是身体非常不适，不然每天花费几个小时的煎药，每天两次服用苦药，很难长期坚持下去，像第一个患者的便秘腹痛，第二个患者的长期发热咽痛。很多年轻人患病后首先尝试西医治疗，求医无门的情况下再考虑中医，像第二个患者从来就不看西医，不吃西药的人不是很多。虽然很多年轻人不相信中医，不了解中医，但如果他们从中医中尝到甜头，他们将义无反顾地投靠中医，像第三个患者针灸治愈了腰痛，他主动要求用中药调理身体。很多年轻人体力好，抗病能力强，对疾病的痛苦不适很不在乎，也不愿意求医问药，就是看医生，化验检查一切正常，就万事大吉，其实有些疾病不但是靠机器就能检查出来，也许从舌象和脉象就能看出问题，几付中药就改变了疾病状态，也改变了身体状态。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）

同病异治，异病同治 黄文川博士 我的一位病人，失眠多年，来我诊所求助于中医，看诊后，处方配药，临离开诊所，他要求拿走处方。他想五付中药吃完后，在当地再取几付。我告诉他中医讲究辨证施治，现在这个药方不一定适合当时的病情，患者不理会，坚持要求拿走处方。几个星期后，他再来诊，告诉我回家后，吃完五付后，失眠改善，又按原方在当地配十付中药，但再没有进展。我告诉他，五付中药后，疾病状态已经发生改变，用药处方也要改变。他这是不了解同病异治的道理。 中医治病的最大特点就是辨证施治，而辨证施治体现在中医临床上就是对症组方的不定性，多样性。这是许多人不理解中医，不相信中医，甚至反对中医的一个原因。总感觉中医用药不规范，处方的随意性较大。其实，这就是中医治疗的特点，它是治疗动态的病，不是治疗一成不变的病；中医治疗的是病的人，而不是为治病而治疗。准确的辨证施治也是中医师最难把握，乃从医几十年仍苦苦追求的境界。 同病异治，异病同治是中医临床中体现辨证施治的最好说明。同病异治就是同一种病，因证型不同，而采取不同的治疗方法。如头痛患者，瘀血阻络要用活血的方剂，例如血府逐瘀汤；属于少阳证的偏头痛就要选择和解少阳的方剂，如小柴胡汤；风寒性头痛选择祛风止痛的方剂，如川芎调茶散。我治疗一例偏头痛患者，服用中药后治愈，其实就是张仲景的小柴胡汤。患者很在意这个方，把它当成宝贝，当成秘方。一次，他的朋友也患头痛，他把这个秘方献出来，朋友吃了很多付也不见效，最后还是把他的朋友介绍到我这里。我根据症状，脉诊，舌诊，认为是属于血瘀，给予血府逐瘀汤加吴茱萸，十付中药后头痛改善。这是同病异治的典型例子。这样说来，世界上就不存在秘方，秘方就在经验丰富的医生的笔下。 《素问 五常政大论》：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。” 同病异治，同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。我曾遇到一例女留学生，患痛经，他在新西兰三个月都不来月经，而每次放假回中国，月经半个月就来一次。治疗患者的痛经，就要根据症状不同，处在不同地方，而选择不同的方剂，即不同的治疗方法。 异病同治就是不同的病，因证型相同，而选择同一种治疗方法。如顽固失眠和湿疹是两个风牛马不相及的病，但如果都有瘀血的症候，他们就可以用血府逐瘀汤治疗；如小儿腹痛和小儿遗尿是两个同的病，但如果都具备里虚的特征，我们就都可以用小建中汤。中医有句话“见其证，用其药”，就是不管是什么病，只要出现这个证就用这个方剂，也是说的异病同治。张仲景《伤寒论》关于小柴胡汤的论述“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”，是小柴胡汤证，无论是发热性疾病，还是五官科疾病，只要具备“往来寒热，胸胁苦满”的特征，都可以用小柴胡汤。我常用防风通圣散治疗肥胖症、高血压、高血脂等，其实本方是治疗荨麻疹、湿疹、皮炎等古方，主要治疗表里具实性质的疾病，有表里双解，清热散风的功能。我理解肥胖症、高血压、高血脂等患者，就具备表里双实的特点。 无论是养生保健，还是治疗疾病，我反对一个药方吃到底，也反对万病一方，这两种做法都是缺乏中医辨证施治的思想。我不相信这个世界上有秘方，也不相信世界上有神方，能把疾病治疗痊愈的方就是好方。秘方、神方不对症什么都不是。（阅读更多文章请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-8150518）