中医治病就是治疗患者的体质 黄文川博士 中医治病就是治疗患者的体质有两方面的含义，第一，中医用药，体质不同，就是患的同一种病，用药用方就不同；第二，治疗体质，就是治疗“内环境”，就是治本，就是将来也不再患同一种疾病，这也是中医的预防治疗。 体质不同用药用方不同，这个很好理解。如一位患者闭经不孕，但患者肥胖，腹大，面红有粉刺，怕热，大便干，舌苔黄腻。这种体质的闭经不孕，我可能用大柴胡汤加减治疗。而另一患者也是闭经不孕，但患者瘦小，面白，易出汗，怕冷怕风，典型一位《红楼梦》里的林黛玉林妹妹，对于这种体质的不孕，我可能用“桂枝汤”治疗。有人说，中医的辩证就是辨体质，临床上也确实如此。例如一个头痛患者，除了头痛再没有其它症状，现代医学不管胖瘦，怕冷怕热，喜热饮冷饮，是否易出汗，治疗头痛的方法完全一样，瘦人也给“西莫地平”，胖人也是“西莫地平。而中医胖瘦，寒热不一样，用药用方是天壤之别，也可能用“小柴胡汤”，也可能用“血府逐瘀汤”。 中医治病不从体质治疗，也如现代医学一样，指标不治本。现代医学借助了现代科学的研究成果，应该说无论对人体的解剖、生理，还是对疾病的病理，都了解的非常细致，但现代科技毕竟才发展一百多年，还没有能力完全了解我们的人体，对人体的未知还很多很多；另一方面，我们人体的大体结构是一样的，内脏的活动方式也是一样的，但每一个个体的“内环境”是完全不一样，也就是体质完全不一样，不一样的体质造成不一样的“病理状态”，虽然疾病的主要症状，患者的大体感觉一样，但病理状态一定不一样。现代医学是实验医学，实验医学一定要把疾病分类，这样才好研究，才好归类，才好学习，才好实施。例如现代医学研究感冒是病毒感染，目前没有有效药物杀死或除掉体内的病毒，因此感冒就不需要治疗，或对症治疗，发热降温，头痛止痛。这些对于较轻的感冒患者，可能对生活没有影响，但对于反复感冒的患者，就影响工作和学习，不治疗一定不行。大家都知道感冒是自愈疾病，那就是我们的身体能杀死或清除体内的病毒，反复感冒也就是我们的身体有问题，身体的抗病毒能力不足。这方面就是中医的优势了，抗病毒能力不足就是体质问题，是寒湿就用中医温阳，是热盛就用寒凉，气血虚就补气血，体质好了，也就不反复感冒了。 中医是一古老医学，古代人没有能力像现代人对人体研究这么透彻，因此就形成了特殊的一套“笼统”、“模糊”的“黑箱”理论，虽然对人体的了解不够，但对人体这种多样性，复杂性，易变性等还是非常实用的一套理论，几千年的实践也说明中医的有效性。说到人体的多变性，我们想想，从儿童到老年的各个生理阶段，我们的人体“内环境”一定不一样，如果患病后，无论年龄老幼，都用同一种方式，一定是不太合理的。 治病治本就是治疗体质。一个不胖不瘦，气血通达，饮食睡眠良好，大小便规律的人，一定是体格健壮，“内环境”平衡的人，这样的人就是身体健康的人。中医治疗的最终目的就是达到这种“内环境”的阴阳平衡。一位肥胖闭经不孕，满脸红疹，怕热，大便干，小便热，这样的患者通过西医的激素治疗，或通过中医的中药治疗，就是怀孕生子，如果不坚持调理体质，也不算治疗痊愈。一位头晕患者，肥胖，也就是现代医学所说的“三高”，中医治疗后暂时的不头晕不是目的，而是永远的不头晕，那就要长期调理，调理“三高”的体质。 中医的治疗体质，不是只主张中医中药治疗，更主张患者自身的养生。一边中药治疗“体寒症”，一边还喝冷啤酒；一边中医治疗“青春痘”，一边半夜还在打游戏；一边中药治疗“三高症”，一边懒睡到中午，不说治疗体质，就是当前的症状也改善不了。中医治疗体质要有患者本人的配合，患者有治疗体质的愿望，不然治疗体质就无从谈起。按时作息，饮食有节，坚持锻炼，调节情绪等是最基本的养生条件，再配合中医治疗，中医治本不是不可能。（阅读更多黄文川博士的中医科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518） **编者说明：**本文写于2012年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。