one case of the interdigital neuralgia for 3 months with acupuncture 趾间神经痛一例 奥克兰黄博士中医诊所

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one case of the interdigital neuralgia for 3 months with acupuncture 趾间神经痛一例 

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one case of the interdigital neuralgia for 3 months with acupuncture 趾间神经痛一例 

the interdigital neuralgia for 3 months, stone and pebble in the shoe, jabbing in the foot, more tenderness between the third and fourth‘ Metatarsus, there is a sensitive area in the third and fourth‘ Metatarsus, doing manipulating in the button of the foot and acupuncture in the dorsal between the third and fourth Metatarsus. called as also Morton’s Neuroma.

趾间神经痛三个月, 鞋子里面有石子和硬球的感觉, 脚刺痛, 第四和第三跖骨之间压痛明显, 检查有敏感区在第四和第三跖骨之间, 在足底做手法, 在脚背取穴做针灸

我的思考：

1，遇到脚底痛患者，惯性思维，我们首先想到的都是【足底筋膜炎】，【关节炎】。

2，如果你用逆向思维，它不是常见的问题，就会排除一些不常见的疾病，排除的过程你就要思考，就要检查，检查发现有【感觉的敏感，或迟钝】就会想到神经问题。这个患者我有查感觉，他是敏感，正常是10，他是15.没有视频，很遗憾，下次他过来，补上。

3，如果有这方便的知识储备，第三第四跖骨间疼痛，一定会想到趾间神经痛，想到Morton’s Neuroma.

4，治疗，我会手法松解足底摸到的结节或条索。

5，足底局部的小针刀，或微针刀治疗，一定效果好，但是足底太敏感，施行时太痛，新西兰不让中医用麻药，这个做不了，我选择对应的足背相应点，取穴针灸。

6，针灸时，针尖要到达硬结或条索处，另一个手会感觉到。

7，像这样的神经卡压病例，远端取穴，也会见效，但慢且很有限，在这个讲究效率，快节奏的社会，并且花费多，他不会让你治疗10多次，三次不见明显效果，甚者一次不见效，他就不来了。

8，循经取穴，太溪，针刺时，一定有过电的感觉。胫神经分布到足底，它从内踝处经过。

9，检查内踝处有没有压痛，检查Tinel 症（Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。）可以排除胫神经卡压，也就是踝管综合征。

10，足背是腓浅神经支配，检查时与足底对应处，足背皮肤感觉正常。以前我也遇到一例第三第四足趾疼痛，开始我想到这个趾间神经痛，检查时发现足背感觉敏感，我诊断为腓浅皮神经神经卡压。【黄博士神经卡压症病案】足背中间皮神经卡压症一例（腓浅神经）