Category: 疼痛管理

诊所新配备的治疗床 患者，欧裔，62岁，因颈椎外伤左侧肩背痛9年。因疼痛而失眠，左侧上肢无力、麻木。曾理疗、按摩治疗，稍减轻，常年服用三种止痛消炎药和肌肉松弛剂。上周她的家医介绍她来我处针灸治疗。 上图为家医的介绍信 二次治疗后，患者感觉疼痛明显减轻，颈椎，肩膀活动改善。我建议她先减掉一种止痛药，慢慢把全部止痛药减掉。 上图为患者发给我的短信。治疗后，感觉效果非常好。 一个颈部外伤，ACC付费治疗九年，再加上她的生活补助，国家花费巨大。我二次治疗后，患者疼痛缓解。最后，如果我几次治疗后，患者真的痊愈了，那针灸为国家节省多少费用啊。 患者服用三种止痛药，疼痛还是越来越重，又出现失眠、焦虑等精神症状。疼痛不适而失眠，失眠而致疼痛加重，疼痛加重而服用止痛药增加，增加止痛药，而造成身体不适，形成恶性循环。 针灸治疗使疼痛减轻，肌肉放松，患者睡眠改善，睡眠改善，精神状态好，而使疼痛减轻，形成良性循环，最终疼痛缓解。我有信心治愈她的长期的颈背痛。 谢谢阅读！  

新西兰南岛初冬（盗图朋友圈） 介绍这个病例前先分享一下新西兰??的特大好消息，昨天（08/06/2020），新西兰全境新冠病毒病例清零，并且从今天零时开始，新西兰疫情等级降到一级。新西兰人基本恢复正常生活状态。 今天接诊一例肩关节韧带撕裂患者。欧裔，男，50岁。肩痛半年多。去年11月份，做花园时，举重物，拉伤了右肩。曾做理疗，越来越痛。去见骨科专家，做了超声波检查、核磁共振等检查，发现肩关节韧带撕裂，有4-5毫米的撕裂，专家建议手术。近一个月疼痛加重，靠服用止痛药度日，夜里痛醒数次。在朋友引荐下，找我治疗。 检查。右肩上举到140度，平抬110度，右手后背摸胸12，活动受限。被动活动时，疼痛严重，8/10；主动活动时，疼痛7/10。 按肩周炎针灸治疗。针刺合谷穴，让患者活动右肩关节十分钟，休息五分钟，再活动十分钟，反复三次。起针后，患者活动几乎无限制，疼痛指数3/10。 患者回家后刚刚发来短信。告诉我改善非常明显，非常感谢！ 今天10/06/2020，患者发来的邮件。 患者四次治疗后，基本痊愈。 体会。以前我也治疗过肩关节韧带撕裂患者，一个是从马上摔下来，一个是玩单杠时拉伤。都是多处治疗后而不见好转，最后找到我。 前医，无论理疗师还是针灸师，乃还是患者，他们关注的都是撕裂的问题。一提到撕裂，大家都认为很严重，并且一提到撕裂，大家都认为静养，不让患者活动肩关节。最后，撕裂愈合了，肩关节更疼痛了，活动更受限了。最后患者的问题不是撕裂，而是真正的肩周炎了。 撕裂半年多了，撕裂的韧带早愈合了，就是不愈合，也与周围的软组织连接起来愈合。这个时候，医者的关注点就是伴发的肩周炎了，而不是韧带撕裂，因为二个问题的处理原则是截然相反，一个是动，一个是静。半年多，还在关注撕裂，也是为什么治疗无效的原因了。 这个阶段，专家还要给他做手术。把断裂的韧带缝合？把粘连到周围软组织的韧带剥离？或把炎症组织切掉？我问患者，治疗几次后，肩关节疼痛消失，活动无限制，你还手术吗？患者茫然。我慢慢给患者解释吧。 23/06/2020，四次治疗后，患者已经放弃手术的想法。 谢谢阅读！  

城里的月光 奥克兰初冬 患者，女性，欧裔，42岁。阵发性游走性过电样疼痛三年。三年前，无原因出现右第二脚趾深处阵发性过电样疼痛，一天数次，一次数秒到数分钟。几个月后，左手中指也出现同样症状，阵发性过电样疼痛。近一年，病情越来越重，发作部位，越来越多，全身每个部位都会出现过电样疼痛，从头部到脚趾，甚至口唇、牙齿。去见家医无数次，换了无数个专家，做了该做的辅助检查，全身MRI、肌电图、脑电图、头部血管造影、脑脊液检查，就不用说血液、大小便等常规检查了。检查结果一切正常。神经专家排除多发性硬化症。有一位专家怀疑癫痫，给予抗癫痫治疗，有一点点改善，不明显。给予神经止痛药，无效。患者饮食、睡眠，大小便等无异常。在朋友的引荐下，找我中医治疗。 神经系统检查无异常。患者精神状态良好。舌质暗，舌苔红，脉沉。按中医血瘀给予针灸治疗。 针灸时，大约20分钟，自己起来，从治疗室到诊室找我，说心慌，头晕。我看着她身上的针灸针，吓了一跳。赶快给她把针拔掉，让患者躺床上。看到她全身发抖，我一边安慰，一边给她喝点水。慢慢安定下来，她说以前也有同样情况发生。主要是心慌、发抖、头晕、口渴。 考虑患者在治疗过程中出现的情况，在结合患者阵发性游走性过电样疼痛，我怀疑患者是【急性焦虑症】发作。 继续针灸治疗。针灸如无效，再服用中药。 我一般不愿一边针灸又服用中药，一来如果患者病情好转，而不知道是那个起效，二来不愿患者花钱太多。花最少的钱，解决患者最痛苦的病痛。 09/06/20 患者发来信息。 Hi Dr win i feel good the pain it comez like electric shocks and goes but no muscle pain but my left eye upper lid keep shaking and my upper lip as well it comes and goes 从前一天20多次点击发作，现在十多次。从点击疼痛变成嘛酥酥的感觉。在好转。 12/06/2020 患者的信息。 Hi Dr Wen, i was […]

今天接诊了一例严重头痛患者，她是我的老患者，也是我的小老乡。上星期，因工作劳累，颈肩背发紧，星期日想去做推拿，老板说她肩背太硬了，就给她做了一个小时的针灸。回到家，就出现颈背酸痛，没在意，早早睡觉了。半夜被严重头痛痛醒。第二天早晨，严重的颈背疼痛伴头痛，不能转头，更可怕的是，咽口水时，右后头针扎一样的痛。她认为休息一下，服用止痛药就好了，可二天了，还是一点改善都没有。故来找我治疗。 我检查后，考虑急性颈背肌筋膜炎，伴枕大神经痛。给予滑罐和微针刀治疗。 她有慢性筋膜炎多年，颈背疼痛，我给她治疗后缓解很多。但每年都会过来治疗几次，保持的还好。上星期开工后，她非常繁忙，一天坐着工作十几个小时，再加上天气转凉，颈背筋膜炎加重。星期天去做针灸，趴在治疗床上一个姿势一个多小时，治疗房间也很冷，没有加温设备。治疗后走路回家，风雨交加，更是透身凉。回家后，颈背疼痛，夜里出现严重头痛。她是典型的慢性筋膜炎急性发作伴枕大神经痛。 枕大神经痛是临床常见的头痛。它的特点，后头痛刺痛，放射到前头和颈部；头痛呈阵发性，活动头部诱发疼痛；服用止痛药几乎无用；特殊的枕大神经痛，只有单纯的眼痛；检查时，后头部感觉敏感，风池穴附近压痛明显。 目前，微针刀治疗是最好的治疗方法。这个患者，我明天告诉大家治疗效果。 今天（05/06/2020）是第六次针灸，完完全全好了。 谢谢阅读！

奥克兰的晚霞 这是一例颈肩痛，伴头痛、手麻病例。患者是一位欧裔KIWI，她祖祖辈辈都没有用过中医，知道针灸、拔罐也是从电视、电影、报纸上零星地看到。颈肩痛多年，这一年余伴发头痛、手麻。她从记事起，有病就要去看家医，做检查，看专家。无大的问题，服西药、做理疗；有大问题，就住院，做手术。这已经形成她的看病模式。对于大多数KIWI来说，做了各种检查，也住院，也看专科、专家，还是没解决问题，也就回家休息了，或去理疗康复中心，痛苦也许就伴随他们的一生，从来没有去看中医，吃中药，做针灸的想法。再说，西医看病、做检查、住院、手术等统统免费，看中医自己花钱，傻子都知道怎么做。这个患者的病折磨她多年，颈肩痛、头痛、失眠、手麻等越来越重，西医已经无计可施。去年，她同事就要她来找我治疗，她不相信。在朋友的反复说服下，这不，居家隔离一结束，她就在我们网上预定了时间，下定决心试一试。一次治疗后，症状全无，她立即在我们的Google上留言，把我们推荐给当地的KIWI。她是立竿见影，手到病除的好案例。 其实她就是长期伏案工作，形成的颈肩背筋膜炎，筋膜炎才引起她一系列症状。筋膜炎就像土地的板结，长期不耕种，土地都结到一起了。治疗慢性筋膜炎就是要像解决土地板结的问题一样，反复深耕，让土地松软，雨水和肥料能进入到土地里，让庄稼生长茂盛。 解决筋膜炎引起的肌肉板结，就要用滑罐，微针刀，在板结的肌肉上反复深耕，让肌肉放松，血液才能进入，受伤的肌肉才能恢复。这是目前解决筋膜炎做好的方法。无数有效的病例就是做好的证明。

奥克兰港湾 今天居家隔离44天。今天新西兰新增2例新冠肺炎，可以感觉到新冠病毒在新西兰是强弓之末，穷途末路。 本计划在2020年想做点特殊事情，但新冠病毒疫情爆发，打乱了我的一切计划。2020新年过后，上班不久，就传来了中国疫情，总觉得离自己很远。突然新西兰的封国，让自己措手不及。诊所开工在即，我也为下一步的工作做计划了。 在接下来的2020，我打算挑战一下自己，做一个【疑难痛症】专题研究，计划如下。 一，入选条件：1，持续患病半年以上；2，患病后，已经用2种以上方法治疗，无效；3，年龄在13–80岁；4，无其它严重基础疾病；5，同意录像，同意在社交媒体上宣传；6，填写【疑难痛症】专题研究表格；7，接受电话随访。一切以过去看病、检查、服药为证据。 二，收费：前五次治疗$25/次，中间五次收费$55，后五次收费$25；ACC 患者不额外收费。 三，联系：微信:nzacupunctureclinic 手机 ：021 1793736 四，一切解释权归黄博士中医诊所。 欢迎大家咨询、预约。 浏览居家隔离杂谈1–43，请点击下面链接。 居家隔离杂谈1—-9

今天学唱的黄昏 今天居家隔离36天，三级疫情防控下，新西兰的疫情继续稳定，24小时新增3例，一例确诊，二例疑似。 居家隔离期间，很多朋友患急性病症，咨询我处理办法，有些需要西药处理，我建议他们去西药房，买西药；有些需要中药处理，我会邮寄或自取中药；更多的朋友，我会指导他们穴位按压急救。我把常见的急症穴位按压，简单介绍给大家。 【落枕】早晨起床，头活动不了，止痛药也缓解不了脖子痛。用大拇指指甲按压同侧“中 渚”穴。用力按压，以能忍受为度。边按压，边活动颈部，侧动和上下，最大限度活动颈部。中渚穴定位看下图，第四和第五掌骨间，指掌关节后方凹陷处。 注：上研究生期间，针灸系老师去松花江上船游。我脖子痛的不能转头，杨老师让我把手伸过来，按压中渚穴，压的我直喊，可是脖子一点也不同了，那种雨过天晴的感觉，到现在仍记忆犹新。以后，每遇到落枕的来找我，第一就是针灸中渚了。 【急性鼻炎】感冒或受风，喷嚏连连，清鼻涕擦不完，严重的时候，一把鼻子一把泪。用双食指指甲按压“前下关穴”。这个穴书本上没有，我叫它前下关穴，是因为它处在下关穴的前面。先确定下关穴，它处在耳前，下颌骨小头前凹陷处。从下关穴下滑，到颧骨后缘凹陷处，即前下关穴。 注：这个前下关穴是我治疗鼻炎的特定穴，效果奇佳。期初，我研究生同学告诉我这个穴，是治疗牙痛。我在临床上发现，它对鼻炎有不可思议的功效。 【急性咽痛】扁桃体发炎或急性咽炎，咽喉痛明显，严重是滴水不能进。用双食指按压“天容”穴。天容穴位于下颌骨角内缘。按压时，食指 沿着下颌角内缘直指咽喉部。 注：在中国工作时，我常用穴位注射天容，治疗慢性咽炎、慢性扁桃体炎。在新西兰，我不能用穴位注射，但我仍用针灸天容穴治疗急慢性咽痛。长期按压，对慢性咽炎有改善。 今天就介绍三个“急症穴位按压”，明天继续。 请浏览下面居家隔离杂谈1–35 居家隔离杂谈1—-9