一例后背隐痛五天，突然后背全腹绞痛五小时。呈阵发性，躺着不痛，活动加剧。 患者说是五天前抬重物伤了后背，用acc要做针灸。我检查后排出了后背扭伤。 绞痛，剧痛，后背前腹的串痛，我想到了肋间神经痛，检查感觉无异常，排出神经痛， 肾区叩击痛，阵发性绞痛，怀疑肾结石？ B超排除肾及其它内脏器官疾病。 欢迎讨论。谢谢(17/04/2024) 昨天患者去急诊，做B超，发现是肺炎（患者说的），我没见报告。患者无咳嗽，无呼吸困难，没有一点肺炎的症状，但患者大呼吸痛加重。我估计是胸膜炎，有B超报告再核实一下。不管是肺炎，还是胸膜炎，都是呼吸系统疾病，医生给与抗菌素治疗。今天疼痛已经缓解。(18/04/2024)
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please make an appointment, click below link online booking 右肩前疼痛一年多，我按肱二头肌肌腱炎治疗，也按小圆肌损伤治疗。今天检查时，发现上臂内收时，肩部前面疼痛加重，肱骨中段内侧压痛明显，并且能放射到肩前。喙肱肌止点针灸治疗后，止点压痛明显减轻，肩前疼痛缓解！ 喙肱肌起于肩胛骨喙突；止于肱骨中部，内侧 主要作用：屈肩及上臂内收 喙肱肌位于上臂内侧肱二头肌和肱三头肌之间。这块肌肉通常比食指稍宽，长度是食指的两倍。 确定喙肱肌位置的方法是，用拇指按压肱骨内侧，按压的位置尽量靠上，屈曲肘部，能感觉到肱二头肌在收缩；然后将肘部向身体侧面夹紧，能感觉到肱二头肌后面的喙肱肌在收缩。
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上次治疗的一例跛行，求助病例 https://youtu.be/2mOoVf_21fg What kind of foot problems | can’t stand on toes | walking abnormal | 今天接诊一例， 俄罗斯人，男性，63岁。反复足跟疼痛的患者，发现有跟腱撕裂，检查跟腱有洼陷，按压有间隙，matles 测试阳性。 谢谢同行的指点！ 跟腱断裂或部分撕裂诊断。 汤普森试验, （腓肠肌挤压试验）患者俯卧，挤压腓肠肌诱发跖屈。包括以下结果： 完全性撕裂，无踝关节跖屈或减弱。 部分撕裂，有时结果正常，因此容易漏诊。 Matles测试 是用来评估静息张力的。患者俯卧，膝盖弯曲90°以缩短腓肠肌。比较患者的双脚。包括以下结果： 如果跟腱完好无损，则会发生踝关节跖屈20至30°。 如果跟腱撕裂，脚会落到中立位置。 Matles测试对撕裂的敏感度为88％，特异度为85％。 触诊肌腱间隙, 要求患者受伤的腿站立（如果可能的话）。然后临床医生轻轻触诊跟腱并感觉是否有间隙;间隙表示肌腱撕裂。 这3项测试中有2项阳性。 其中1项为阳性以及踝关节跖屈减弱。 黑龙江中医药大学孙远征教授，大师兄治疗跟骨痛的经验。 【建议哥们让患者取座位然后针刺左侧神门穴和鱼际穴，得气后让患者活动一下左侧踝关节也可以轻轻让患者顿左脚于地板，看看效果怎么样？然后再针患者左侧大钟穴，针尖朝向足跟部位针刺后针感必须向足跟部放射即可发到效果。以上方法请尝试一下】 大师兄孙远征教授的针法
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1, 小红书链接 【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤｜脚着地痛｜脚活动痛｜奥克兰中医诊所 2， YouTube 链接 【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤｜脚着地痛｜脚活动痛｜奥克兰中医诊所 五种脚部神经卡压，下面的链接，请多看文字。 【黄博士神经卡压系列】五种脚踝神经卡压｜脚踝部麻痛｜大脚趾头痛麻｜小脚趾头痛麻 ｜奥克兰中医诊所 这个病人的男朋友是我的病人。几个月前，她男朋友突然脖子痛，转不了头，找到我，治疗一次就好了。上星期四，她穿衣服从坐位站起，突然右脚剧痛，站不起来，脚不能着地。第二天，她还没感觉好转，就给我打电话，我说过来吧。她不能开车，下不了床，得需要朋友得帮助，是朋友架着她走到诊所。治疗后，痛减大半，自己能走了。这个视频是星期日，第二次治疗时做的。 【体会】1，对于典型足下垂患者，诊断腓总神经损伤不难。对于这种只有脚痛，运动症状轻的患者，如果不做神经查体，不做踝关节背屈，不做感觉检查，不找压痛点，不做tinel 证检查， 就按患者的说法，扭了一下，一定就按【痛症】治疗，好了也不知道为什么好的，不好也稀里糊涂。 2， 如果不按【腓总神经卡压】治疗，单纯的一般针灸，估计也会治好，或缓解，而没有这种治疗效果快，一针见效，立竿见影。 3，从经营诊所，商业操作，这种一，二次就解决问题的治疗模式，对刚刚开诊所的人，我不愿意让年轻人尝试，起初它会让你没事干。但是从长期经营诊所来说，它会让你患者越来越多，患者的口碑相传是最好的广告。 谢谢浏览！
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【治疗四次后，这例俄罗斯人的反馈：】 我的回复：【谢谢Yuriy，你的肩周炎是一种特殊的肌肉损伤，叫做【肩胛下肌损伤】，诊断起来非常困难，通过特殊的针灸方法，恢复得很好。保持我们告诉你的定期锻炼。再次感谢 您的 5 星。】 今天治疗一例俄罗斯男性患者，肩膀疼半年，他说不出具体疼痛部位，说是肩关节里面痛，按压肩关节周围没有疼痛点。但做 lift-off 试验阳性，最主要的是，我检查腋窝处有肩胛下肌刺激点，我给与肩胛下肌刺激点松解，症状缓解很明显，因此，我考虑肩胛下肌损伤。这个肌肉深藏不露，它损伤引起的肩膀疼也常被大家忽略，因此今天给大家科普一下。 我就是给他腋窝下松解的这个点。 从身后看 从身前看 把皮肉都剥掉，就能看到一部分肩胛下肌，是不是深藏不露。但因该肌位置深而隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里面痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。 肩胛下肌是组成肩袖四大肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌在功能上作为一个整体，使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同位置时，每块肌肉都对操纵肱骨头运动方向发挥其特定的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群及唯一的内旋肌。 其起自肩胛骨内侧缘的深面，也就是肩胛骨朝向胸廓的那一面，止于肱骨小结节，并在远端和肩关节囊的前侧相融合。 肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩部的深层产生严重的疼痛，手腕背面也会产生疼痛。肩关节外旋时疼痛加重，内旋位时疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同，肩胛下肌损伤产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中，患肩活动范围缩小，患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。 1.外伤史或劳损史、肩周炎病史。 2.肩胛下肌止点肱骨小结节处疼痛且有压痛。 3.肩关节内收、内旋抗阻力实验阳性【Lift – off 试验】。 4.肩胛骨肋骨面酸痛不适，肩胛骨后缘痛点不明确。 5.患肢后背时疼痛，被动使患肢做后伸运动可使疼痛加剧。 6.患者站立、弯腰位、患肢尽力后背、肩胛骨后翘时，术者用手指沿肩胛骨脊柱缘向前外侧抠压，肩胛骨的肋骨压痛明显。 肩胛下肌位于肩胛骨和胸廓之间，因此难以直接按压它。但并非不可能。患者可以仰卧于床面，放松身体，让同伴抓住你上举的手臂。用拇指找到肩胛骨外缘的位置，用指腹探入，来寻找肩胛骨内表面的酸痛点和肌肉紧索。一旦找到酸痛的点，持续按压30s左右，再移动寻找下一个点。 以下是肩胛下肌刺激点寻找的步骤： 1、患者侧卧位，肩关节屈曲，将臂部最大程度地拉向前方，以便触及肩胛骨的前面。 2、再将拇指置于肩胛骨外侧缘，另一只手固定臂部。缓慢而轻柔地将拇指弯向肩胛下窝。就可以触及一部分肌纤维。最后，让患者内旋肩关节，去感受肩胛下肌的收缩。 3、准确定位到肩胛下肌之后，缓慢移动你的手指，并且用拇指施加压力进行按摩，注意手的力度。 俯卧放松，手指在腋窝处，寻找刺激点。 针灸施针处就是寻找到的肩胛下肌刺激点。 谢谢浏览。
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1，小红书链接 一例上臂前面下端痛的治疗过程｜治疗体会及思考｜奥克兰新西兰中医诊所 2， YouTube 链接 一例上臂前面下端痛的治疗过程｜治疗体会及思考｜奥克兰新西兰中医诊所 我简单介绍了一下上臂前面下端疼痛病案的治疗过程和我的体会。疾病的真相到底是什么，我也没有十分把握，只要思考就会有进步。希望能给你一点启发。谢谢
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1，枕大神经发自颈2神经后支，绕寰枢关节定位后向上行，在枕外隆突旁，项上线处，穿过半棘肌及斜方肌止点及其筋膜至枕颈部皮肤。 2，第三枕神经头痛（thirdoccipitalnerveheadache）为单侧枕部及枕骨下疼痛，是颈痛患者的主要症状，尤其是发生于挥鞭样损伤后的颈痛，发病率可达27%。Bogduk和Marsland（1986）认为，这种头痛是由C2-C3椎间关节退行性病变或外伤后关节病变压迫C3神经分支而引起的。 1.）神经走行：第三颈神经后支从C2－3椎间孔处发自第三颈神经，向后绕C2－3关节下方的骨纤维管至横突间肌后内侧，然后向后上方走行至头半棘肌，在枢椎棘突水平面穿过头半棘肌或斜方肌，在头半棘肌或斜方肌浅面竖直向上走行，并与枕大神经相交通，分布于枕部皮肤。 2.）易卡压部位：关节突关节，关节突关节炎症可以刺激枕神经而引起头痛。C2－3关节突关节的关节囊由第三枕神经发出细支支配，其外侧面存在枕大神经与第三枕神经的交通支，其下方骨纤维管固定第三颈神经后支，所以在关节突关节炎症时会刺激第三枕神经，引起第三枕神经痛。 3.）临床症状：起自枕部并向头顶放散至前额的单侧头痛，不向对侧转移，病程长，时轻时重，女性多见 3，枕下神经 1.）神经走行：第一颈神经后支。第一颈神经干自脊髓分出后，行于寰椎后弓的椎动脉沟中，且位于椎动脉的下方，在寰椎后弓上方与椎动脉之间穿行寰枕后膜，并于椎动脉沟的外侧分为颈神经前支和后支，后支即为枕下神经。其进入枕下三角。 2）易卡压部位：寰枕关节，发生轻微移位或椎枕肌、头半棘肌、斜方肌肌腱以及颈部筋膜发生炎症、局部软组织渗出、水肿、粘连、痉挛等各种病理改变时，挤压从中穿过的枕下神经。 3.）临床症状：主要表现为枕部、枕下部疼痛，压痛，可伴有眩晕等。 ①疼痛：以枕部、枕下部疼痛，即在枕外隆突下与两侧的上项线附近疼痛，疼痛亦可出现在枕下凹处，呈经常性，但可有缓解，时轻时重。 ②感觉障碍：部分病人枕下部感觉过敏或有麻木感。伴有头晕与头脑不清。重者，眩晕明显。 ③枕下凹上缘处有压痛，枕外隆凸及上项线处固定性压痛，时轻时重，个别患者第二颈椎棘突处有压痛。 4，枕小神经： 1.神经走行：由第2颈神经前支通过颈浅丛分出,沿胸锁乳突肌后缘上升，至头部附近，穿出深筋膜，越过胸锁乳突肌止点的后部，继续上升，到头的侧面，分布于耳廓后面，支配耳廓后上部，乳突及枕部外侧区域的皮肤。 2.易卡压部位：上项线、胸锁乳突肌乳突肌后缘上段（翳明穴）。 3.临床症状：以枕小神经痛为主要症状。疼痛为阵发性，针刺样或刀割样，甚至可放射到额部及眼眶，头部活动、咳嗽用力均可诱发疼痛。间歇期为钝痛，颈肌痉挛，头呈僵直位。 5，耳大神经 耳大神经位颈丛皮支中最大的分支，由第3颈神经的后支组成。 自胸锁乳突肌后缘中点向前上方斜越该肌表面，于胸锁乳突肌浅面向下颌角方向走行，分布于耳郭、腮腺表面及乳突表面的皮肤。 患者多为急性、亚急性起病，病程较短。患者一侧枕部疼痛，可向外耳部放射，疼痛可呈持续性钝痛而有阵发性加剧，也可呈间歇性发作。颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加剧疼痛。 体征与检查 （1）枕外隆起处常有压痛。胸锁乳突肌后缘中点压痛明显，疼痛可向颈部放射。 （2）耳大神经支配区域如耳郭、腮腺表面及乳突表面可出现过敏或感觉轻微减退。 （3）颈部活动可无明显受限。 6，耳小神经 几个概念 上颈椎：是指枕骨、第一颈椎（寰椎）、第二颈椎（枢椎），因其连接之间没有椎间盘结构，且活动方向会与3~7颈椎相反，因此认为它们是上颈椎。 枕下肌群非常重要，因为枕下肌群是全身唯一连接在脊髓被膜上的肌群，当枕下肌群紧张时，会导致脊髓被膜紧张，进而使全身肌肉紧张。 枕下三角区：由头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌在枕下围成的三角区域，其内部充满脂肪纤维组织 。其上部由头半棘肌覆盖，也有椎骨动脉横穿此区域。若枕下三角区的脂肪纤维发生硬化会导致枕下肌群的问题。枕下三角区的疼痛的激痛点为斜方肌的第二激痛点。治疗时，需要把颈椎双侧同时治疗。 由于枕下肌群与附着于C1~C4的肩胛提肌，常常诱发肩颈部的紧绷感、疼痛感及僵硬等表现。 枕下肌群：枕骨下方，寰椎、枢椎的后方头半棘肌的深面，包括头后大直肌肉、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌四块肌肉 头后大直肌（呈三角形） 起点：枢椎棘突 止点：下项线的外侧部 头后小直肌肉（呈三角形，较小居内侧） 起点：寰椎后结节（其实就是棘突的位置，只是寰椎没有向外凸出，只是一个小结节） 止点：下项线的内侧部 主要功能：两块肌肉的功能是相同的，单侧收缩对侧旋转，双侧收缩时头部伸展（仰头） 头上斜肌 起点：寰椎横突 止点：枕骨下项线上方的骨面 主要功能：单侧收缩同侧屈对侧旋，双侧收缩仰头 头下斜肌 起点：枢椎棘突 止点：寰椎横突 主要功能：单侧收缩同侧屈同侧旋转，双侧收缩颈部后伸。
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1，小红书链接 右腿疼｜脚痛｜长短腿｜中医正骨｜新西兰奥克兰中医诊所 2，YouTube 链接 右腿疼｜脚痛｜长短腿｜中医正骨｜新西兰奥克兰中医诊所 三天不能动，拍片没事，看看二个腿，不一样长啊。 小姑娘从记事就腿疼，也脚腿，原来是长短腿的事啊。一直按脚弓不好处理。 罪魁祸首找到了，正骨后，就下地走路了。 这次看起来是小孩子撞了，其实是诱因。 与朋友分享！
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疑难病例分享 | 右肩背酸痛13年 | 右肩胛骨内缘和T4T5之间奇痒 | 右上肢冷麻 https://youtube.com/live/zasJ81IyUek
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1，小红书链接 右后背痒、痛｜右上肢冷、痛、麻13年 2，YouTube链接 右后背痒、痛｜右上肢冷、痛、麻13年 这个病例有肩背痛13年，08年，11 年， 17年，有三次严重疼痛，持续1-2星期慢慢缓解。一般情况下，患者后背脊椎4-5 与肩胛骨内缘处奇痒，酸痛，难受，患者都有用刀子戳一戳的想法，右上肢酸痛，冷，麻。疼痛严重时，肩部不敢活动。曾做MRI，X光等各项检查，无异常。也找各种治疗，无效。 几个注意点：1，患者提到整夜吹风扇，夜里下海潜水，受凉因素。 2，患者疼痛严重时，抬不起来肩部，是痛不敢，而不是无力。 3，患者提到，十年前去中国，找一个民间医生，给他拍打，红肿淤青后，舒服了很多天。 4，患者右背及上肢，皮肤颜色明显变暗。 5，右上肢及后背感觉迟钝，但腱及骨膜反射正常，手及上肢的肌力正常。 6，压痛不明显，但整个右后背，肩部，皮肤发厚，像猪皮，肌肉紧张。 7，患者一直提到肌肉像死了一样，估计就像木头吧。 我按肌筋膜炎，给与滑罐，微针刀，放血治疗。看效果。 谢谢，请关注分享，理性讨论！
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中文微信：nzacupunctureclinic
