Category: 疼痛管理

一位70多岁的老人,痛的直哭,大喊大叫。孩子开车从哈密尔顿过来。治疗后就笑了,就不用搀扶自己走路了。 不支持坐骨神经痛的依据 1,无下肢的感觉障碍 2,无下肢的反射障碍 3,直腿抬高时,超过60度后腰部疼痛 4,腿痛在大腿的外侧 5,疼痛以胀痛为主,夜里不痛 支持臀上皮神经痛的依据 1,臀部皮肤感觉迟钝 2,臀中肌压痛 3,松解臀上皮神经后,症状缓解 给建议的建议 1,休息,但躺着也要活动右下肢 2,臀中肌、臀小肌、骶髂关节处压痛明显,有无菌性炎症,服用布洛芬消炎止痛。 3,不要一个姿势太长 4,一周二次针灸 我的一点体会 1,病人从哈密尔顿过来找我治疗,也是对我的信任。给自己也赞一个。经常有从别的城市过来找我看病,也有从国外过来。口碑相传,是最好的广告。 2,越是严重的患者,其实治疗起来更有效。患者有一点改变,一点好转他都能感知到。 3,我们教科书上、一些专家的著作上,记载的一些疾病都是典型、规范的疾病,而一些病症,我们只有靠自己临床上琢磨、总结,但有时是不准确,也不规范。像这个患者,一定不是坐骨神经痛了,但它是什么?骶髂关节炎?臀上皮神经痛?臀中肌或臀小肌综合征?或是其它我没想到的疾病? 4,治疗有效也不一定都是识病正确的标准。这个效果是多大?是不是这个治疗触及到疾病的核心问题? 5,对这个患者,单纯中医针灸的辩证取穴是不是也能起到同样的效果。答案是否定的。我首先用远端取穴合并局部取穴,无明显效果,然后我才用神经肌肉松解精准治疗。 6,这个患者腰臀部的无菌性炎症很明显,用一些消炎止痛药是必须的。 谢谢关注,请发表您的看法。 【黄博士临证疑难医案实录】 https://drwin.co.nz/zh/%e9%bb%84%e5%8d%9a%e5%a3%ab%e7%96%91%e9%9a%be%e7%97%85%e7%97%87%e8%af%8a%e6%b2%bb%e6%80%9d%e8%b7%af%e7%b2%be%e9%80%89.html/ Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or […]

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预约中医针灸治疗!请点此 今天接诊了一位32岁欧洲女性医案,她已经历两年左侧腰背部和腿部严重疼痛的经历。 她在练习瑜伽时拉伤了左侧后大腿,当时都听到了肌肉发出的撕裂声。她一直服用止痛药并接受理疗,但情况没有好转。一整年来,她在走路时特别是上坡时都无法正常进行。她的医生建议她接受类固醇注射封闭治疗。 她去年十一月接受了类固醇注射封闭后,随即经历了严重的腰背部疼痛,并向左腿放射。她服用了安眠药和止痛药来缓解疼痛。她见了神经科专家,并做了四次磁共振,但未发现异常。专家猜测可能是注射针头导致神经受挫和损伤,并建议她等待神经慢慢恢复,估计需要两年之久。因为她无法正常生活和工作,所以她不愿等待。她的朋友推荐了我,她想尝试我的针灸治疗。 来诊时,她稍微有些紧张,很担心神经损伤的后遗症,对她的未来有些担忧。 我的检查显示:反射正常,足部力量正常,腿部感觉正常,腰背部感觉正常。直腿抬高试验在60-70度时左侧大腿后侧和腰背部轻微疼痛。压左髋部更为敏感,有严重压痛,这个疼痛并向左腿放射。 我进行了拔罐和针灸治疗,患者立即感觉好了许多。我建议她放松心态,按照我教她的方法进行定期锻炼,并参与她能够胜任的活动和工作。我将继续对她治疗。 我的观点: 1,为什么她会产生神经损伤的概念? 首先,她接受了类固醇注射后出现了腰背部疼痛。她之前从未有过腰背部疼痛,因此她认为注射是导致疼痛的原因。 其次,注射后,她的腰背部疼痛逐渐加剧,导致她行走时出现一瘸一拐的情况。她找不到其他原因,因此将疼痛归因于注射。 最后,神经科专家怀疑她可能有神经损伤。然而,专家并未进行全面的神经系统检查,如检查反射、感觉和运动功能。特别是在进行了四次MRI检查后,专家应向患者解释她没有神经损伤。 2,这种神经损伤的诊断对患者造成的伤害比疾病本身还大。 一般来说,人们认为从神经损伤中恢复比从肌肉损伤中恢复更为困难。神经损伤也更容易引起后遗症,如瘫痪和慢性神经痛。因此,她因为神经损伤而承受巨大的压力,即使不工作也要接受许多次医疗检查与治疗。 3,从我的检查结果来看,我认为她的问题应该是肌肉损伤,特别是涉及到臀中肌和臀小肌。她在第一次治疗后感觉好了很多,验证了我的判断。 4,目前,她最大的问题还有焦虑。 她的焦虑被称为“医源性焦虑”。换句话说,这是由于医生的诊断、治疗、用药或其他医疗行为导致的焦虑情绪。 我们应向她解释清楚她的情况,向她强调神经系统检查是正常的,腰背部疼痛是由肌肉问题引起的,这种情况容易恢复。让她知道针灸对肌肉问题和焦虑症状都有很好疗效。 5,对她的引导: 按照我教的方法进行定期训练。 学会如何摆脱神经损伤的想法。 参与她能够胜任的活动与工作。 请分享您对这个医疗案例的看法。谢谢! 【电子书】黄博士临证疑难医案实录 【一百三十五例】 医疗免责声明: 我们任何/所有内容的医疗信息仅作为信息资源提供,不得用于或依赖于任何诊断或治疗目的。此信息不会建立任何医患关系,不应被用作专业诊断和治疗的工具。在做出任何医疗健康决定或获取有关特定医疗状况的指导之前,请咨询您的医疗健康提供者。

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【电子书】黄博士临证疑难医案实录 【一百三十五例】 医疗免责声明: 我们任何/所有内容的医疗信息仅作为信息资源提供,不得用于或依赖于任何诊断或治疗目的。此信息不会建立任何医患关系,不应被用作专业诊断和治疗的工具。在做出任何医疗健康决定或获取有关特定医疗状况的指导之前,请咨询您的医疗健康提供者。 上星期,诊所前台接到一个电话,询问中医是否可以治疗【肛裂】。我接过电话,询问了患者的年龄、体重和工作,并告知他【可以来看看】。我认为他确实是【肛裂】,可以通过中药调理身体,改善整体健康状况,利用身体的自愈能力来治疗他的肛裂。他当时就预约了。 他来到诊所后,我问他肛裂有多久了,他说两年了。我问他做过什么检查,他说直肠镜检查确诊为肛裂,医生建议手术。我也给他做了肛门外观检查,发现1点钟位置有一个肛裂。因此,患者的肛裂是真实存在的。 接下来的问诊和检查让我思考很多。他提到肛门疼痛,在排便时或排便后,肛门处剧烈疼痛,疼痛指数8-9/10,并且疼痛持续一整天,傍晚会稍微好一点,但晚上有时会痛醒两次。我听到这些症状后,怀疑这种严重的刺痛和长时间的疼痛,特别是夜间痛醒,可能是【神经痛】。我检查了他的会阴区,发现感觉敏感,双大腿后侧也感觉敏感,这些区域在针扎时痛感明显减轻。因此,我诊断为【肛裂合并会阴神经痛】。 我给予针灸神经松解治疗,针对神经痛,并配合调理身体的中药,主要针对肛裂。4天后,他第二次来接受针灸治疗,他告诉我【第一次治疗后,头三天肛门一点都没痛】。这更加坚定了我对其肛门痛是神经痛的判断。 以下是这个病例的一些关键点和思考点: 病史采集和体检: 详细询问患者的症状、病史以及以前的检查和治疗。他只说来治疗肛裂,其实他肛门痛是他最痛苦的地方,是想治疗的。 通过直肠镜检查和我自己的肛门外观检查确认了肛裂的存在。肛裂是真实地。 症状分析: 患者报告的肛门剧烈疼痛(8-9/10),特别是在排便时及之后,以及夜间痛醒,提示疼痛可能不只是单纯的肛裂引起。肛裂疼痛是短暂地,并且是撕裂痛。 会阴区和双大腿后侧的敏感性检查结果提示神经痛的可能。这个感觉敏感区域是不是肛裂疼痛引起的? 诊断思路: 将肛裂与会阴神经痛结合起来考虑,我做出了【肛裂合并会阴神经痛】的诊断。 治疗方案: 采用针灸神经松解治疗,针对神经痛。治疗后三天一点没有痛,如果肛裂引起的肛门痛,针灸一次能这么有效吗? 使用中药调理身体,针对肛裂。 治疗效果: 患者在第一次治疗后,头三天肛门完全不痛,说明针对神经痛的治疗是有效的。也证明了我考虑神经痛的思路是对的。 此外,一些思路可以进一步分析: 肛裂与神经痛的关系: 肛裂可能引发或加重神经痛,这种情况在临床中也常见。 神经痛与肛裂疼痛区别。主要从疼痛时间,疼痛性质,和针灸治疗效果去考虑。 诊断: 通过症状分析和体检做出会阴神经痛的诊断。 其他辅助检查可以帮助确认神经痛的诊断,例如核磁共振和神经传导检查等。 治疗效果和方案: 第一次针灸神经松解治疗是有效的,继续治疗,观察远期疗效,评估患者的诊断。 中药调理同时,给与生活、工作及锻炼的指导,让湿热体质改善,最后治愈肛裂。 肛门疼痛缓解,肛裂仍不愈,建议再看西医手术专科。

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点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 分享几例近期治疗,并给予好评的案例! 例一,腰痛七个月,四次封闭注射,仍剧烈疼痛,不能走路、站立,还在等第五次封闭。针灸三次治疗后,活动基本正常,准备上班了。 例二,是去年治疗的一例三叉神经痛,痛的她要死要活,神经止痛药已经加到最大量,几次治疗后,停掉止痛药。上个星期,她腰痛又过来治疗,她为了表扬我,让更多人受益于中医,在google上留言。 例三,是我们华裔,吞咽困难,呼吸无力,看了无数专家,做了二次手术,去了多次急诊室,最后都无解。来看我时,头都抬不起,说话如丝。针灸、中药治疗后,一切如常。她说我挽救了她一个家庭,一点也不为过。 例四,腰痛患者,已经是走头无路,他的朋友拉他过来的,他不相信中医,这次他真的服气了! Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create any patient-physician relationship, and should not be used as a substitute for […]

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点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 今天接诊了一位手麻患者,女性,50 多岁. 阵发性右手麻木一个多月, 无原因,右上臂下垂时,立即手麻,手心麻木厉害,发射到4个手指,小手指不麻。如果下垂的上肢不收回来,手一直麻,并且越来越重。问诊时,我让患者下垂右上肢,麻木发作。麻木从手心,让后放射到四个手指,患者一再强调,你看看,手的颜色都变了。反复证实,小手指不麻,手背不麻,手指背面也不麻。 检查时,没发现明显肌肉萎缩,只有手掌桡侧的感觉敏感。无肌腱反射异常。 思考过程。 患者阵发性手麻,只有手心和四个手指麻,检查手掌桡侧敏感,一定想到正中神经的损伤。因手心有麻木,一定排除了腕管综合征,因为正中神经的掌支受到损伤了。 排除腕管综合征,那一定会考虑旋前圆肌综合征。当我检查时,发现旋前圆肌起点处压痛明显。用手敲打肘窝,感到手指发麻,证明有Tinnel 证。 因此,到这个阶段我脑子里形成的诊断就是旋前圆肌综合征。针灸治疗取少海和孔最。并在肘窝拔罐。 治疗完,下床后,我让患者再下垂右上肢,患者感到手心麻木来的慢了,麻木也减轻了。但是这次患者又出现新问题,右手虎口区也麻木,这是以前从来没有过的。这样,单纯用正中神经损伤是解释不了的。只有重新考虑患者的诊断了。 上肢有二个以上的神经损伤一定想到臂丛神经的损伤。患者手心麻木,并放射到四个手指,是正中神经的损伤;患者虎口区的麻木,是桡神经的损伤。再加上患者一直强调的,麻木发作时,手的颜色变化。我就想到了胸出口综合征。 胸出口综合征有斜角肌损伤点,锁骨下损伤点和胸小肌损伤点。当我检查胸小肌损伤点时,压痛非常明显,并立即出现手指的麻木,麻木区就是手心和虎口。最明显的体征是在喙突下胸小肌压痛。在此处加压后可使前臂、手、手指麻木。麻刺等症状重复出现。当时患者也说,手皮肤颜色的改变,真的颜色变黄。 因此,这个右手麻木我诊断为胸出口综合征(胸小肌损伤点) 我微针刀点刺胸小肌损伤点,并局部拔罐治疗。下次看看治疗效果。下次记得录像额。 下班后,赶快把诊治过程记录一下,怕一会就忘了。与朋友分享!(22/05/2024) (03/07/2024 )患者治疗一次后,没有再复诊。 她发短信,说治疗一次后,她躺床上二天,说不能动。可能她不适合我的治疗。 治病也要讲缘分吧。 Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information […]

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Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 一例后背隐痛五天,突然后背全腹绞痛五小时。呈阵发性,躺着不痛,活动加剧。 患者说是五天前抬重物伤了后背,用acc要做针灸。我检查后排出了后背扭伤。 绞痛,剧痛,后背前腹的串痛,我想到了肋间神经痛,检查感觉无异常,排出神经痛, 肾区叩击痛,阵发性绞痛,怀疑肾结石? B超排除肾及其它内脏器官疾病。 欢迎讨论。谢谢(17/04/2024) 昨天患者去急诊,做B超,发现是肺炎(患者说的),我没见报告。患者无咳嗽,无呼吸困难,没有一点肺炎的症状,但患者大呼吸痛加重。我估计是胸膜炎,有B超报告再核实一下。不管是肺炎,还是胸膜炎,都是呼吸系统疾病,医生给与抗菌素治疗。今天疼痛已经缓解。(18/04/2024)

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please make an appointment, click below link online booking 右肩前疼痛一年多,我按肱二头肌肌腱炎治疗,也按小圆肌损伤治疗。今天检查时,发现上臂内收时,肩部前面疼痛加重,肱骨中段内侧压痛明显,并且能放射到肩前。喙肱肌止点针灸治疗后,止点压痛明显减轻,肩前疼痛缓解! 喙肱肌起于肩胛骨喙突;止于肱骨中部,内侧 主要作用:屈肩及上臂内收 喙肱肌位于上臂内侧肱二头肌和肱三头肌之间。这块肌肉通常比食指稍宽,长度是食指的两倍。 确定喙肱肌位置的方法是,用拇指按压肱骨内侧,按压的位置尽量靠上,屈曲肘部,能感觉到肱二头肌在收缩;然后将肘部向身体侧面夹紧,能感觉到肱二头肌后面的喙肱肌在收缩。

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上次治疗的一例跛行,求助病例 https://youtu.be/2mOoVf_21fg What kind of foot problems | can’t stand on toes | walking abnormal | 今天接诊一例, 俄罗斯人,男性,63岁。反复足跟疼痛的患者,发现有跟腱撕裂,检查跟腱有洼陷,按压有间隙,matles 测试阳性。 谢谢同行的指点! 跟腱断裂或部分撕裂诊断。 汤普森试验, (腓肠肌挤压试验)患者俯卧,挤压腓肠肌诱发跖屈。包括以下结果: 完全性撕裂,无踝关节跖屈或减弱。 部分撕裂,有时结果正常,因此容易漏诊。 Matles测试 是用来评估静息张力的。患者俯卧,膝盖弯曲90°以缩短腓肠肌。比较患者的双脚。包括以下结果: 如果跟腱完好无损,则会发生踝关节跖屈20至30°。 如果跟腱撕裂,脚会落到中立位置。 Matles测试对撕裂的敏感度为88%,特异度为85%。 触诊肌腱间隙, 要求患者受伤的腿站立(如果可能的话)。然后临床医生轻轻触诊跟腱并感觉是否有间隙;间隙表示肌腱撕裂。 这3项测试中有2项阳性。 其中1项为阳性以及踝关节跖屈减弱。 黑龙江中医药大学孙远征教授,大师兄治疗跟骨痛的经验。 【建议哥们让患者取座位然后针刺左侧神门穴和鱼际穴,得气后让患者活动一下左侧踝关节也可以轻轻让患者顿左脚于地板,看看效果怎么样?然后再针患者左侧大钟穴,针尖朝向足跟部位针刺后针感必须向足跟部放射即可发到效果。以上方法请尝试一下】 大师兄孙远征教授的针法

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1, 小红书链接 【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤|脚着地痛|脚活动痛|奥克兰中医诊所 2, YouTube 链接 【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤|脚着地痛|脚活动痛|奥克兰中医诊所 五种脚部神经卡压,下面的链接,请多看文字。 【黄博士神经卡压系列】五种脚踝神经卡压|脚踝部麻痛|大脚趾头痛麻|小脚趾头痛麻 |奥克兰中医诊所 这个病人的男朋友是我的病人。几个月前,她男朋友突然脖子痛,转不了头,找到我,治疗一次就好了。上星期四,她穿衣服从坐位站起,突然右脚剧痛,站不起来,脚不能着地。第二天,她还没感觉好转,就给我打电话,我说过来吧。她不能开车,下不了床,得需要朋友得帮助,是朋友架着她走到诊所。治疗后,痛减大半,自己能走了。这个视频是星期日,第二次治疗时做的。 【体会】1,对于典型足下垂患者,诊断腓总神经损伤不难。对于这种只有脚痛,运动症状轻的患者,如果不做神经查体,不做踝关节背屈,不做感觉检查,不找压痛点,不做tinel 证检查, 就按患者的说法,扭了一下,一定就按【痛症】治疗,好了也不知道为什么好的,不好也稀里糊涂。 2, 如果不按【腓总神经卡压】治疗,单纯的一般针灸,估计也会治好,或缓解,而没有这种治疗效果快,一针见效,立竿见影。 3,从经营诊所,商业操作,这种一,二次就解决问题的治疗模式,对刚刚开诊所的人,我不愿意让年轻人尝试,起初它会让你没事干。但是从长期经营诊所来说,它会让你患者越来越多,患者的口碑相传是最好的广告。 谢谢浏览!

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【治疗四次后,这例俄罗斯人的反馈:】 我的回复:【谢谢Yuriy,你的肩周炎是一种特殊的肌肉损伤,叫做【肩胛下肌损伤】,诊断起来非常困难,通过特殊的针灸方法,恢复得很好。保持我们告诉你的定期锻炼。再次感谢 您的 5 星。】 今天治疗一例俄罗斯男性患者,肩膀疼半年,他说不出具体疼痛部位,说是肩关节里面痛,按压肩关节周围没有疼痛点。但做 lift-off 试验阳性,最主要的是,我检查腋窝处有肩胛下肌刺激点,我给与肩胛下肌刺激点松解,症状缓解很明显,因此,我考虑肩胛下肌损伤。这个肌肉深藏不露,它损伤引起的肩膀疼也常被大家忽略,因此今天给大家科普一下。 我就是给他腋窝下松解的这个点。 从身后看 从身前看 把皮肉都剥掉,就能看到一部分肩胛下肌,是不是深藏不露。但因该肌位置深而隐蔽,患者有症状,又不能准确地指出病变部位,有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里面痛,医生查体又不易找到痛点,于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。 肩胛下肌是组成肩袖四大肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌在功能上作为一个整体,使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同位置时,每块肌肉都对操纵肱骨头运动方向发挥其特定的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群及唯一的内旋肌。 其起自肩胛骨内侧缘的深面,也就是肩胛骨朝向胸廓的那一面,止于肱骨小结节,并在远端和肩关节囊的前侧相融合。 肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩部的深层产生严重的疼痛,手腕背面也会产生疼痛。肩关节外旋时疼痛加重,内旋位时疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同,肩胛下肌损伤产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中,患肩活动范围缩小,患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。 1.外伤史或劳损史、肩周炎病史。 2.肩胛下肌止点肱骨小结节处疼痛且有压痛。 3.肩关节内收、内旋抗阻力实验阳性【Lift – off 试验】。 4.肩胛骨肋骨面酸痛不适,肩胛骨后缘痛点不明确。 5.患肢后背时疼痛,被动使患肢做后伸运动可使疼痛加剧。 6.患者站立、弯腰位、患肢尽力后背、肩胛骨后翘时,术者用手指沿肩胛骨脊柱缘向前外侧抠压,肩胛骨的肋骨压痛明显。 肩胛下肌位于肩胛骨和胸廓之间,因此难以直接按压它。但并非不可能。患者可以仰卧于床面,放松身体,让同伴抓住你上举的手臂。用拇指找到肩胛骨外缘的位置,用指腹探入,来寻找肩胛骨内表面的酸痛点和肌肉紧索。一旦找到酸痛的点,持续按压30s左右,再移动寻找下一个点。 以下是肩胛下肌刺激点寻找的步骤: 1、患者侧卧位,肩关节屈曲,将臂部最大程度地拉向前方,以便触及肩胛骨的前面。 2、再将拇指置于肩胛骨外侧缘,另一只手固定臂部。缓慢而轻柔地将拇指弯向肩胛下窝。就可以触及一部分肌纤维。最后,让患者内旋肩关节,去感受肩胛下肌的收缩。 3、准确定位到肩胛下肌之后,缓慢移动你的手指,并且用拇指施加压力进行按摩,注意手的力度。 俯卧放松,手指在腋窝处,寻找刺激点。   针灸施针处就是寻找到的肩胛下肌刺激点。 谢谢浏览。

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