Category: 疼痛管理

1，臀上皮神经卡压症一例，臀部麻木，腰臀部疼痛，臀部发冷二年 24/03/2023 治疗一例，臀上皮神经卡压症一例，臀部麻木，腰臀部疼痛，臀部发冷二年 2，one case of gluteal epithelial nerve entrapment” pseudosciatica“假性坐骨神经痛，臀上皮神经卡压症 one case of gluteal epithelial nerve entrapment” pseudosciatica“假性坐骨神经痛，臀上皮神经卡压症 3，One case of the left Lower back pain due to the gluteal nerve entrapment | 一例误诊误治的假性腰肌肉扭伤 One case of the left Lower back pain due to the gluteal nerve entrapment | 一例误诊误治的假性腰肌肉扭伤 臀上皮神经炎也被称之为“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经卡压综合征” (superior gluneal nerve […]

她是不愿意手术才来找我治疗。一次治疗，病痛减轻一般，手臂不麻了，可以睡觉了。请关注，分享，点赞。 严重颈肩背痛4-5，其实就是肩胛骨背神经卡压症 在这里我简单介绍一下这个病，肩胛背神经卡压综合征。最容易误诊的颈肩背痛。 背肩胛神经（Nervus dorsalis scapulae）源自臂丛神经，一般由C5颈脊神经前支分出。该神经在离开C5后会穿入中斜角肌，并自提肩胛肌及菱状肌的深层穿过。 该神经支配菱状肌以及提肩胛肌，前者将肩胛骨向脊柱拉，后者则负责将肩胛骨上举。   【肩胛背神经卡压综合征】是指由于肩胛背神经传导过程中，被周围组织卡压而引起的患侧肩膀、颈部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群。是临床中较为常见、频发的软组织病变。 【症状】正如我们在开头中的案例，肩胛背神经卡压通常表现为：（肩胛骨内侧）有牵拉感；颈肩背不适、酸胀困，但难以说出位置，患者往往会因出现酸痛而影响睡眠。出现肩关节活动障碍等问题。休息痛的特点。 常见于体瘦人群，主诉为肩颈和背部不适，劳累和阴雨天加重，肩颈臂在上抬手臂时多有牵拉感，肩背痛在夜间表现明显，疼痛位置很难正确定位。 少数病例可有肩臂无力，上肢麻木，前臂及手桡侧手指发麻及感觉减退，肩外展肌肌力下降。 后背沿肩胛背神经循行途径有压痛点。按压胸锁乳突肌中点及T3T4棘突旁可诱发同侧上肢麻木时，一般可明确诊断此病。按压胸锁乳突肌中点，T3T4压痛点，上肢酸痛或颈肩部疼痛缓解。 【检查体征】1，部分患者外展肌力下降， 2，前臂感觉减退， 3，胸锁乳突肌后缘中点压痛点 4，T3、T4棘突旁3cm处有压痛点，按压压痛点后，患者可以诉讼颈肩和手部，感觉轻松舒适。严重时，疼痛可以放射到患侧上肢，部分可以接触到硬结或条状硬结。指法弹动时，可以弹动或扭曲头发。胸锁乳突肌后缘中点可能有压痛，可以初步诊断该病。 5，关节活动度检查 上臂后伸、外展时颈部有牵拉感，在患肢下垂时也有加重甚至难以忍受。 6，被动托肩试验 患者放松，治疗师帮助患者将肩部耸起，嘱患者向健侧转动头部。若症状较之前有明显改善，则说明其肩胛提肌压迫肩胛背神经。 7，转头加重，假设左侧为患侧，头部向左侧旋转时，同时屈曲颈部使下颌向锁骨上窝靠近，那么左侧的斜角肌被拉长，被动拉长状态下加重了卡压神经的程度，疼痛加剧。 假设左侧为患侧，头部向右侧旋转时，同理，左侧的肩胛提肌被拉长，加重卡压程度，疼痛加剧。 8，转头加松解【一针定乾坤】 理解了斜角肌与肩胛提肌间的关系后，我们也可以很容易地理解“一针定乾坤”的原理了。 1) 在肩胛背神经-肩胛提肌穿行处（易卡压点），用微针刀松解此处，嘱患者向对侧旋转头部。若此时症状缓解，则说明卡压的地方就是在肩胛提肌。 2，在肩胛背神经-斜角肌穿行处（易卡压点），用微针刀在此处施针，用苍龟探穴发，不留针。嘱患者向同侧旋转头部。若此时症状得以缓解，则说明施针处是存在卡压的。   【操作】几个松解点 二个主要松解点。 1），胸锁乳头肌肌后缘中点【压痛点处直刺或少许探刺】 2），T3、T4棘突旁3cm处有压痛点【提起斜方肌从T3、T4旁3cm 处斜刺肩胛骨内上角，大拇指处在下点，中指和食指在上点，上点手指能感觉到针尖，可以来回探刺3次】。 三处辅助松解点【压痛点处直刺或少许探刺】 1），T1-T7 棘突旁2cm处压痛点 2），肩胛骨内缘压痛点 3）2-5颈椎横突处压痛点 【鉴别诊断】颈椎病，肩背筋膜炎，肩周炎，神经症（态度，区分神经症和品行，把它当成病，利用技术，知识和态度，形成良性循环）

1，这是我们一位患有颈部和手臂疼痛的患者今天发来的电子邮件。 【早安黄博士 请参阅随附的 X 射线报告和 MRI 报告。 您可以将其插入您的网站以获取参考/建议： 我的脖子、肩膀和手臂同时疼痛近 6 周。首先是我的两个肘部疼痛，然后我的脖子和肩膀开始疼痛。它变得如此难以忍受，以至于有一天我不得不去急诊室等待他们拍 X 光片并诊断出由于神经受 压引起的疼痛。他们开的止痛药不够强，所以我的全科医生开了曲马多。曲马多仅在最初几天提供缓解。我看了黄博士，大约三周前，我现在已经接受了他的 5 次治疗，包括针灸和拔罐。我 注意到第二次治疗后有所改善，随后每次治疗都改善了症状。现在疼痛程度在最坏的情况下约为十分之四，在良好的情况下为十分之三。看黄博士是我做过的最好的决定。 太感谢了。我会在星期五见到你。 问候 S### 2022 年 10 月 19 日星期三 07:14:07】 2, 27/09/2022 觉得脖子和肩膀太痛了，去奥克兰医院，X光检查颈椎正常，医生体检* · 生命体征： HR 81, BP 138/60, RR 17, Sats 100%0A 温度 36.6C · 一般的： 从床尾看起来很好，但有明显的不适，尤其是在移动颈部时 能够弯曲、伸展和旋转颈部，但受疼痛限制，L>R · 中枢神经系统： · 颅神经 12对 正常 · 周边声音正常 · […]