很多人去做针灸，病好了，就觉得是针灸师的功劳。甚至有些治疗师也认为，自己用针灸“治好”了病人。然而，真相可能并不像你想的那样简单。 其实，真正让疾病恢复的核心因素，是人体自身的修复能力，而针灸只是一个 “催化剂”或“启动器”，帮助身体更快、更高效地完成修复。让我们来拆解一下，针灸到底是怎么起作用的。 1. 生病后，身体本来就会自己修复 很多常见疾病，比如感冒、肌肉酸痛、扭伤，哪怕什么都不做，过段时间也能自己恢复。这是因为 人体有强大的自愈能力，它能通过免疫系统、神经调节、血液循环等机制，把损伤修复好。 这也是为什么，不同的人生病后，会选择不同的治疗方式： 有人去做针灸 有人吃中药 有人去做理疗 有人去推拿 有人去看家庭医生吃西药 甚至有人什么都不做，休息几天也好了 尽管方法不同，但最终 大部分人都能恢复得不错，因为这些治疗方式的核心作用，都是在不同程度上帮助人体启动自愈能力。甚至就算不做任何治疗，人体本身也会启动修复机制，只是有些疾病恢复得慢一点而已。 古人常说：“有病七分治，三分养”，有些病“不治也能恢复七七八八”，这正说明了人体的自愈能力有多强。 2. 针灸的作用：它在帮助身体，而不是直接“治病” 针灸的作用，本质上是给身体一个信号，触发或启动自愈机制，让身体自己去修复疾病。 针刺经络和穴位，刺激神经系统，让大脑发出“修复”指令 大脑发出的修复指令，改善局部血液循环，加速受损组织的修复 大脑发出的修复指令，调整神经、肌肉的紧张状态，缓解疼痛和不适 所以，真正治病的 不是针灸本身，而是你的身体在治病。 这也是为什么，年轻人通常恢复得更快，而老年人恢复得慢——年轻人的自愈能力更强，针灸的“催化”效果也更明显。 3. 你越信针灸，它的效果可能越好？——心理暗示的力量 针灸几千年来被认为是神奇的疗法，很多人对它深信不疑，甚至在国外，许多非华人也对针灸充满敬畏。这种信念，在治疗过程中起到了很大的作用。 心理暗示作用：如果一个人坚信“针灸能治好我的病”，那么他的大脑会调动更多的积极生理反应，配合治疗。这就是“安慰剂效应”的一种体现。例如，很多患者觉得老专家的针灸比年轻医生的效果好，不仅仅是经验问题，还有心理上的信任加成。 当然，心理作用并不是针灸唯一的作用，但它确实在很多疾病的治疗过程中，起到了“放大”疗效的作用。 4. 普通针灸治疗 和 特殊精准针灸治疗 （1）普通针灸治疗——非特异性疗法 大多数针灸治疗，都属于 “非特异性疗法”，也就是说，它和理疗’拔罐、推拿、热敷、按摩等物理疗法类似，能够改善局部血液循环、缓解肌肉紧张，让疼痛减轻。 比如，肩颈酸痛、腰痛，无论是针灸、按摩还是拔罐，通常都能缓解，效果相差不大 这些疗法虽然有效，但它们的作用更倾向于启动人体自愈能力，而不是精准治疗病因。因此，很多治疗方式都能取得相似的效果，并不是只有针灸才能做到。 （2）特殊精准针灸治疗——针对性强的治疗方法 与普通针灸不同，某些特定的病症可以通过精准的针刺技术进行干预，这种治疗方法的效果往往更突出，并且是其他疗法难以替代的。 例如：跗骨窦综合征：使用“丘虚透申脉”透针技术，可以精准解除跗骨窦的神经卡压；肩胛背神经卡压：通过“天窗穴神经松解”技术，直接释放神经，解决疼痛根源 这些精准针灸治疗，不仅仅是通过激活自愈能力来缓解症状，而是直接干预病因，达到更加稳定、持久的治疗效果。 能掌握这种精准技术的针灸师，就像外科医生掌握了高超的手术技巧，他们的治疗效果更稳定、更可靠。掌握的精准针灸疗法越多，这个针灸师的临床能力就越强。 5. 结论：病是怎么好的？不是只有针灸的功劳！ 很多人病好了，就觉得是针灸师治好的，甚至有些针灸师自己也这么认为。但实际上，人体本身才是治病的主力，针灸只是一个助推器。 自愈能力 是关键，针灸只是让它更快、更顺利地发挥作用 心理信念 也很重要，信任医生和治疗手段，有时能放大疗效 普通针灸治疗 主要起到缓解和调节作用， 而特殊精准针灸 […]
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他左侧手臂疼痛已有三个月，左侧背部疼痛已有两个月。 他来找我是因为网球肘，并提到他接受过多种治疗，包括物理治疗，而这些治疗都是基于网球肘的诊断进行的。检查他的肘部时，我发现有轻微压痛，症状确实与网球肘相符。 然而，他告诉我左侧背部的疼痛非常严重，尤其是在夜间，严重影响了他的睡眠。这让我思考，他的问题可能是由同一个原因引起的，而不是两个不同的疾病。 我开始怀疑是神经损伤，特别是在斜角肌区域。当我按压天窗穴时，他感到疼痛从颈部传导至肘部和背部。因此，我认为他的病因是斜角肌综合征，由于斜角肌紧张或退变，刺激了臂丛神经，导致左侧肘部和背部出现剧烈疼痛。这也解释了为什么之前的治疗效果不佳。 后来，我在天窗穴进行针灸，放松斜角肌并缓解臂丛神经的压迫，结果他的左侧肘部和背部疼痛明显改善。 所以，之前的医生是基于网球肘的诊断进行治疗的，而患者自己也认为是网球肘，但这只是供你参考。不要盲目跟随他们的结论，否则你会犯和他们一样的错误。 这只是我的个人观点，可能并不完全正确，仅供参考。
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【黄博士临证思考】长期不愈的腰痛｜为什么有些腰痛一般的针灸治疗不好｜针灸的非特异性治疗和特异性治疗｜腰痛的明确诊断才有针灸的精准治疗｜奥克兰中医 上面这里腰腿痛患者，我诊断为【臀上臂神经卡压】，二次治疗后，症状缓解。今天是第五次治疗，但患者仍埋怨上提大腿，在左腹股沟处，感被卡住，提不上去，并感腹股沟区酸胀。 我检查，左大腿与腹股沟处，也就是小转子处压痛明显；左下腹，肚脐与左髂前上棘连线外1/3处压痛，并放射到左腹股沟区；左腰椎3旁压痛。明显她有腰大肌损伤。因此我认为她是【臀上皮神经卡压合并腰大肌损伤】。 思考如下： 1，到底是腰大肌损伤引起臀上皮神经卡压，或是臀上皮神经卡压引起腰大肌损伤，或者不互为因果，合并发病？我更倾向于腰大肌损伤在先。腰大肌损伤而引起腰臀部肌肉得不平衡，而引起臀中肌的紧张，长期的臀中肌紧张而引起臀上皮神经的卡压。臀上皮神经松解后，腰臀部疼痛明显缓解，膝关节处的疼痛也消失。 2，为什么腰大肌损伤的症状不明显？我认为，臀上皮神经痛太强，掩盖了腰大肌损伤的症状，而臀上皮神经痛消失，这个腰大肌损伤的症状显现。目前，这个做臀部的感觉基本正常。 3，对于慢性肌肉神经疾病，一个肌肉或一个神经的损伤，可以造成身体其它部分的肌肉损伤，像拮抗剂，平衡肌等。因此，治疗时，不要把精力全用在这个肌肉和神经上，多考虑一些。比如，腰大肌的紧张无力，就会引起股四头肌的紧张；左侧腰大肌的疼痛，可以引起右侧腰部肌肉的紧张。也不要把所有症状都归到一个疾病上，原则上能用一个疾病解释全部症状是最佳的，但也不要拘泥这个原则。 4，按臀上皮神经卡压继续治疗，有些症状不好转，或不见轻，并且臀上皮神经分布区感觉已经正常，就应该考虑其它疾病的存在。这个病人，我按腰大肌损伤治疗二次，腹股沟区酸胀消失，上提大腿不再卡住。 谢谢阅读！欢迎讨论！
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男， 60岁，华裔，退休工程师。右肩背痛一年多，某一个动作痛，特别是后伸，肩前痛严重，刺痛，肩局部无压痛，主要是肩前有一个最痛点，某一个动作肩后也痛，有时后背也痛。 检查时，右上肢后伸时，右肩前有一剧烈痛点。 这个视频是我一般治疗后录制的，因为我发现效果不明显，我感觉一开始的诊断不是很正确。我重新整理思路，有做了一些补助检查，重新治疗，效果非常明显。因此，我就把它做为一个典型病案，拿出来让大家思考。 重新检查和治疗的视频，我会整理后，放到这里，给大家一个启示。 我的诊疗思路，有时间也会讲给大家听，给一些临床参考。 欢迎大家讨论！ 发表你的看法！ 谢谢！
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这些是从一个微信群里的截图。 讲了一位针灸爱好者，用超声波仪器探测皮穿支，然后针灸，效果明显。这里说一下皮穿支，也就是小血管，从大血管发出，穿过筋膜，到达皮肤，支配皮肤的血供，不知道我理解的是否正确。总之，有人发现全身的皮穿支与针灸穴位惊人的重叠，他们提出针刺穴位，就是刺激皮穿支，探测到皮穿支，再针刺，效果更好。 这里不讲皮穿支的针刺效果，单谈谈这位零基础的针灸爱好者针灸治疗病人的疗效问题。 他才学习针灸2个多月，治疗35例（他说30多例，就按35例吧），25例有效（有效律72%），15例痊愈（ 痊愈律43%）。治疗病种有，肩周炎，鼻炎，肩胛扭伤后长期疼痛(超1年)，膝盖疼，小儿咳嗽，口腔溃疡，牙疼，胸闷，痛经，后背风痒，腰疼，中风后遗症肌无力，腰部运动受限，口腔腺性囊肿等。而肩周炎治了好几个了，全部都痊愈。看起来是很了不起的事情了，对于针灸专业的人士，这也是中上以上的医者了，其实这里面有很多商榷的地方，并且值得我们专业人士思考。 古人很早就认识到，有病不治，胜似中医。也就是说，得病了，不治疗，我们人体就恢复了一半，就相当于中等水平的医生了。我们知道，我们人体有强大的自我修复能力，有强大的自我调控能力，因此，有病不治也能康复。很多人患了头痛脑热的就不去看医生了，有些人扭伤了脚，过二个星期，自己也痊愈了。 人是活的，有七情六欲，有思想，有主见，很容易受情绪影响，无论患病，还是治疗，都受心理因素影响。因此，做为专业医者，一定在考虑治疗效果时，想到心理的影响。人不同于机器，机器坏了，修就完了，换零件，修补都可以，人可不像机器那么简单。但老百姓就认为得病了，去医院见医生，就像车坏了，去修理厂一样，那就大错特错了。针灸治疗时，应考虑心理作用，安慰作用等。 从这个针灸爱好者治病事实我们也能看到，针灸是一种简单、实用、安全的一种治病方式，任何人都可以使用的。其实，自古它就是我们老百姓治病的一种常用方法，用针，用木棒，用手等刺激身体某些点，缓解病痛，慢慢就发现身体很多敏感点，可以治疗疾病，也就是现在使用的穴位了。我猜想，一些文人，嫌弃这个方法太土，就借助中国哲学的辩证，阴阳，五行等概念，用到针灸上，就形成了老百姓看不懂的针灸理论。我认为，针灸是先有实践，后有理论的。 针灸只是一种治病方法，安规操作，熟练操作是对针灸师最基本的要求。通过几年的专业训练，书本上或老师传授的治病方式都要掌握，像取穴，手法等，但这些大部分都是非特异性治疗。古人的经络辩证主要还是病变部位的确定，像后头痛是太阳，前额痛是阳明，侧头痛是少阳，头顶痛是厥阴。这些都是病变部位的确定，是根据经络走行部位的确定。这些病变部位的确定是笼统的，大体的，模糊的。如果只在针灸这个圈子里讨论，自己high就好，与其它医学治疗者讨论这些，那就格格不入了。如果再与现代医学比较，人家都深入到细胞水平，分子水平，基因水平，你还在一个模糊的病变部位上下琢磨，是不是落后于时代。临床上，我们针灸师一定学习一些特异性治疗方法，像刃针针刺风池穴治疗枕大神经痛，刃针针刺肩贞穴治疗腋神经痛等。 有效或治愈不是评判一个治疗方法好坏的标准。不治疗都会痊愈。用理疗、推拿、拔罐、整脊等也有效，怎么判断好坏呢，有效率高，痊愈率高呢？就是一个疾病，身体自己恢复不了，用其它治疗方法都无效，再用针灸治疗，治愈了，这就是好，是特异性的。寻找特异性治疗方法，应该是我们针灸界共识，而不是在非特异性治疗方法上继续打转。 特异性治疗，一定要有特异性诊断，也就是现代西医诊断，明确诊断才有精准治疗，才会发现特异性治疗方法。还拿头痛为例，后头痛是中医太阳痛，但按现代西医就会诊断出各种各样的头痛，良性高颅压性头痛，颅内占位性病变头痛，颈椎病性头痛，神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，神经症性头痛等。按中医太阳经痛，找不出特异性针灸治疗方法，因为它太笼统。 对以往大量针灸试验报告的系统分析发现，针灸实际上是一种复合疗法，包含了多种因素的综合作用。其中至少有五种因素影响疗效：①自愈效果、②安慰剂效应、③心身疗法、④泛穴效应、⑤特穴效应。笔者将五种因素的综合作用比喻为“气球理论” （气球理论图）。每个气球都有自己的作用空间，而气球之间还有相互竞争作用。某一个气球的最大化，对其他气球的作用可能有压缩或降低效果的作用。比如，如果针刺“泛穴” （非穴位）可以显著增加活产率，那么相比之下，针刺特异穴的效果就变得不那么显著。同理，安慰剂作用和心身疗法也可能增加受孕机率，相对减少针刺的效果。这个解释有大量的循证医学数据支持，也与针灸医生的临床经验相一致。而在临床针灸实践中，五个气球通常是共同发挥作用，难以分割。患者及针灸师其实并不介意是哪个气球起到的作用最大，而研究者往往因不谙针灸临床而陷入困惑。 还有几种情况，有时也认为是针灸对你所治疗疾病的疗效。 一种是激发了患者已经具备的功能，但他们没有表现出来。例如，一个中风偏瘫患者，上肢抬举不能，但针灸后立马抬起，这个可能就是针灸这个引子，而激发出患者原有的生理功能。 另一种，针灸后，患者的症状改善是原发病的继发症状。例如，中风患者的上肢抬不起来，是因为有肩膀痛，我们也称偏瘫性肩痛症，针灸治疗后，肩痛减轻，上肢抬举改善。你不能说，针灸治疗了中风偏瘫吧。 治疗了合病中的一个，合病中一种难治病，一种容易治疗，症状改善了，而是认为治疗了容易治疗的病。例如，肺癌合并肺感染，中医治疗后，咳嗽、呼吸困难减轻，而是治疗了腓感染。 大医院、专家的误诊，而患者和中医师也是按原诊断治疗，好转或痊愈都认为治疗好了误诊疾病。例如肝脓肿误诊肝癌，脓肿消失就认为治疗好了肝癌。
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华人，年轻人，尿频尿急一年多。 膀胱过度活动症（Overactive Bladder， OAB）是一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，无相关代谢及感染因素或膀胱、尿道局部病变。 一，诊断OAB，需要排除一下疾病。 1，尿路感染。对于尿路感染的确诊，最简单有效的方法就是尿常规检查 2，尿路结石、泌尿系结核、膀胱炎等。对于这些疾病的诊断，往往需要运用B超、CT等检查来协助诊断。还有一种更为直观的方法——膀胱镜检查 3，慢性前列腺炎及前列腺增生。需要运用B超、CT等检查来协助诊断。 4，心理性尿频症。急躁、强迫症、精神类疾病、神经质、焦虑等。 5，神经性原因。多发性脑梗塞，脑外伤，老年性痴呆等。 二，实验室检查、体格检查和特殊检测 运用体格检查了解患者生殖系统、神经系统。 使用实验室检查手段，如：尿液分析、细胞学检查等，排除尿路感染、尿路上皮肿瘤等其他疾病。如为复杂类型的OAB患者需要使用超声检查、尿流率检查、膀胱镜检查等特殊方式。 三，OAB的症状 四，诊断OAB，可以用一下问卷。 五，OAB处理及治疗。 1，以下生活方式策略可减少膀胱过度活动症的症状： 保持健康体重。如果您超重，则减重可能会减轻症状。体重较重的人患压力性尿失禁的风险也更高，这种情况可通过减重来改善。 饮用足量的水。向医生询问您每天需要喝多少水。喝水过量会加重您的症状，但喝水不足会使您的尿液变浓并刺激膀胱内膜。这会增加排尿冲动。 限制摄入会刺激膀胱的食物和饮料。一些可能会刺激膀胱的食物和饮料包括咖啡因、酒精、茶叶、碳酸饮料、柑桔汁和水果、巧克力、辛辣食品及西红柿。如果以上任一食品会加重您的症状，则最好避免食用。 2，盆底肌运动。骨盆运动强化盆底肌肉和尿道括约肌。这些强化的肌肉可以帮助您制止膀胱非自主反复收缩。 3，膀胱训练：减少排尿频率、改善尿急症状，延长排尿间隔、增加膀胱容量，减少尿失禁次数，恢复患者控制膀胱功能的信心。 4，尽快针灸参与。特别是用头皮针,经颅重复针刺刺激疗法（30年前随孙申田国医大师学习时，参与的研究项目）可以明显缓解症状。
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华裔，82岁，排尿困难多年 近三个月加重，有尿意就要去厕所。 排尿前小腹胀，腹股沟区疼痛。 排尿无力，排尿不尽，需按压下腹帮助排尿。 尿滴滴拉拉。 夜里起床四次。 专科手术治疗，他不愿。找我针灸。 一次针灸治疗后，排尿无需按压小腹，排尿稍有力。尿频减少，夜尿也减少。继续治疗中。 我的体会： 第一，患者的排尿困难，尿后滴滴啦啦，一定是前列腺增生肥大引起的，并且B超也发现前列腺肥大。 第二，而腹股沟区疼痛，反而无会阴区疼痛，不一定是前列腺肥大的问题。 第三，近三个月，尿后仍需要按压下腹尿液才能完全排出来，这个症状可能是前列腺肥大的原因，也可能是腹股沟区疼痛，而不敢用力，或骨盆底深肌紧张而排尿困难造成的。 第四，患者出现的尿急，其实是他更多的担心腹股沟疼痛，因此有尿意就想去厕所，而夜尿四次，是老年人小便中枢减弱，或尿道的刺激症状。 第五，分析患者症状的成因，主要是想分析、思考患者针灸效果的机理，是针灸治疗了他的前列腺增生肥大，还是其它原因。 患者治疗前，臀部压痛特别明显，治疗几次后压痛消失，而腹股沟区疼痛也消失，疼痛消失，患者就敢用力排尿，就不用按压小腹了；骨盆底深肌紧张，也会引起尿道刺激症状，而加重前列腺肥大的症状，治疗骨盆底深肌紧张，也可缓解尿急、夜尿多等症状。因此，针灸起效有多种原因，不能有效就认为治疗了原发病。 做一个明明白白的中医师。 与朋友分享！
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患者，女性，55岁，欧洲人。 16/09/2024第一诊。她来找我，想让我用中医来帮助她解决消化问题。 她告诉我这可能是胰腺问题。 左上腹压痛20年，疼痛5/10 早期左上腹疼痛每两周一次，或每月一次，此后十几年几个月一次疼痛，但半年来她感觉更严重，每天都疼痛。 疼痛放射到左胸一侧。 她的肚子有点胀 腹部超声和CT检查正常。 吃胃药没有用。 一是机器检查正常，吃药也没有用，二是她的疼痛放射到左胸一侧，所以我想可能是神经的问题。 然后我做了感觉和蒂内尔的体征检查。 T8和9脊神经控制的区域感觉减弱 左侧 T7 和 8 处有更多压痛 感觉左上腹有点刺痛，当敲打左侧T7、8旁边的压痛点 所以我认为这是肋间神经痛（软组织炎症引起的神经炎） 做针灸、拔罐。 并建议她做以胸椎7和8为中心CT检查。以排除脊椎的器质性病变，如肿瘤，椎间盘突出等。 我会尽快让你知道治疗效果 下次患者复诊时，做一个视频。 今天早上19/09/2024发来信息，背痛减轻，左上腹仍很明显。她今天约了第二次治疗。 24/09/2024第二次复诊时的情况。 症状改善情况： 左侧胸部和后背疼痛几乎消失。 夜里再无疼痛 左上腹部疼痛的区域减小，从一大片局限到一个小区域。 左上腹部疼痛成阵发性。 第二次复诊时的检查： 左侧胸7、8 旁仍压痛，但明显减轻。 左侧胸7、8仍有一个感觉减退带。 Tinel’s 证消失。 第二次复诊时的视频。 我的一点思考。 1、为什么可能是神经问题？ 首先，影像等检查结果正常，药物治疗也无效。其次，从我的问诊来看，她的疼痛从左上腹放射到左侧胸部，这让我怀疑可能是神经问题。 一个简单的体征或症状可能导致不同的结论。疼痛从左上腹开始，放射到左侧胸部，再到中背部，尤其是类似“束带样”疼痛时，我们会考虑神经或肌肉损伤的可能性。 我进行了神经系统检查，检查结果与我的推测一致。 2，为什么20年来一直被认为是消化道问题？ 因为她的疼痛主要位于左上腹，医生们一直怀疑是消化道问题，比如胃或胰腺问题。 此外，她有上腹部胀气的症状，这确实是消化道问题的表现。然而，这类症状也可能出现在其他问题中，比如神经系统或甚至皮肤病。 为她治疗的医生缺乏神经系统方面的经验，因此没有进行神经系统检查，比如检查感觉反应或做Tinel征测试。 3，因为没有正确的诊断，才没有正确的治疗，所以她痛苦了20年。 每个人作为医生都有一个主攻科目，有的专注于消化系统疾病，有的专注于神经系统问题，有的专注于皮肤问题，但我们也要把一些精力放在其他系统疾病上。那么我们在临床实践中就不能再犯更多的错误了。 4，现代社会中的中医师应该如何行医？ 我认为，一名中医师不仅要精通传统中医，还应广泛了解现代医学。同时，中医师应深入学习现代医学某一领域的基础知识、诊断与治疗方法，并结合中西医两种体系，在临床实践中帮助患者。 5，作为纯传统中医从业者，他们如何处理这个病例？ 他们将根据前面医生的指导和患者的症状进行诊疗。诊断和治疗将依照中医理论。在中医，这种情况被称为‘胃脘痛’，治疗包括局部腧穴、胃经远端穴位及经验穴的针灸。 作为有丰富经验的中医师，他们还会选择背部的穴位，如胃俞、脾俞等，而不会基于现代医学的诊断。 6，我的治疗。 我不仅会运用所有纯中医从业者的技能，还结合了现代医学的诊断，因此我还将在T7、T8和T9旁使用小针刀进行针刺治疗。
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近期遇到几例患者，都是过来治疗他们的原发病的，像腰痛、颈椎病、小便痛等，但这些患者都有明显的焦虑症状，经我仔细检查、询问，这些焦虑都是继发性焦虑，也可以说【医源性焦虑】。今天写这个话题，一个是，医者一定知道患者焦虑的存在，在原发病处理上更容易一些；另一方面，做为医者不要给患者病上加病（原发病加焦虑），治疗上更复杂。 医源性焦虑指的是由医疗行为、医生的言语或行为引发的患者焦虑情绪。这种焦虑可能会影响患者的心理状态，甚至影响治疗效果。 以下是医源性焦虑的一些常见原因。（有时间写病案） 1. 诊断不确定性 医生无法明确诊断或频繁更改诊断，导致患者对病情感到迷茫和担忧，增加焦虑感。 2. 过度解释或不充分沟通 医生在沟通过程中过度解释病情或并发症，可能引起患者的恐惧。相反，不充分的沟通也可能让患者因信息不足而产生焦虑。 3. 严肃或夸大的语言 医生使用过于严肃或夸大的措辞，使患者误以为病情严重，导致不必要的恐惧和焦虑。 4. 长期治疗但效果不显著 患者在长期治疗后未见显著改善，可能会对疗效产生怀疑，并担心病情会加重，增加焦虑。 5. 医生有意夸大病情 医生可能出于某些目的（如增加依从性或规避法律责任）故意夸大病情，导致患者对轻病产生不必要的恐惧和焦虑。 6. 不必要的昂贵辅助检查 医生要求患者进行不必要的昂贵检查，可能给患者带来经济负担，甚至让患者怀疑是否患有严重疾病，增加焦虑。 7. 医疗程序的恐惧 某些复杂或侵入性的医疗程序可能让患者感到恐惧，导致焦虑情绪的产生。 8. 医疗环境和流程 医院环境、复杂的流程以及长时间的等待都可能给患者带来压力，诱发焦虑。 9. 对医生动机的怀疑 如果患者感到医生的建议或行为并非为了他们的最佳利益，可能会产生不信任感，进而导致焦虑。 10. 经济和时间压力 长期治疗、昂贵检查带来的经济负担和时间压力，也可能成为焦虑的来源。 案例1，一位华裔男性，30 多岁，来找我治疗他的失眠。他二个月前，去家医看他的头痛，量血压，95/150mmhg, 当时家医就按“高血压”治疗。给与降压药服用。回家后左思右想，为什么自己患上“高血压”，再在网上搜一下高血压的危害，什么终身服药，什么心脑血管病，什么肾衰竭，什么糖尿病，一股脑的不良信息压得他喘不过去，百思不得其解。他本身就睡眠不好，这样形成彻夜不眠。 首先，医生的诊断有点武断，一次血压测量是不够的，给患者解释一下，先观察几天，休息，放松，过几天再约诊。 第二，就是再量血压仍高，先生活中调理，休息，锻炼，减肥，饮食。观察几个星期或几个月后，再商量服用降压药。 第三，就是服用降压药，是否先给予“缓解紧张压力”的药，先从精神方面入手。 最后，就是患有高血压，医生也要耐心解释高血压的危害，高血压药的副作用，平时患者生活中的注意事项等。 对因治疗，焦虑解决了。患者的失眠也很快就好了。 案例2，女性， 华裔，20多岁。来找我治疗她的腰痛。她一年前就腰痛一次，去中国当地医院骨科看诊，拍片后，医生告诉她，她患的是”腰椎间盘突出“。当时理疗、针灸、服药，花了几千人民币，”腰椎间盘突出”就好了，但医生告诉她，一定要带一个护腰带，预防她的“椎间盘再突出”。这一年来，天天带着护腰带，不敢做体育锻炼，生怕椎间盘突出了。 这次因为搬重物，有腰痛，她来治疗她的“腰椎间盘突出”。 我检查后没有发现椎间盘突出的征象，更没有坐骨神经痛的症状。我认为只是一个一般的腰痛。 给她解释，X光片不能诊断椎间盘的问题。 当我说她不是椎间盘突出，她高兴的说，我不用天天带护腰带了。也再不用为“椎间盘突出担心了。 案例3， 总结 医源性焦虑的成因复杂，涉及医生的言行、医疗程序、沟通方式以及患者的个人感受。减少医源性焦虑的关键在于医生与患者之间的透明、真诚的沟通，合理解释医疗行为，提高医者的技术水平，避免不必要的医疗措施，并提供适当的心理支持。
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预约中医针灸治疗！请点此 肩背痛患者招募公告 研究目的： 我们正在进行一项关于肩背痛患者的研究，旨在探讨明确诊断和针灸精准治疗对治疗效果的影响。我们希望通过本研究，明确诊断和针灸精准治疗在肩背痛患者治疗中的关键作用，并提出改进诊断和治疗的方法，从而帮助更多患者得到有效治疗。 招募条件： 年龄：18-65岁。性别不限。 严重肩背痛持续1年以上。 已尝试过多种治疗方法（如消炎药、注射封闭、针灸、推拿、拔罐、理疗、脊椎调整等）但未见明显疗效。 自愿参与本研究，愿意提供自己的医疗资料。 同意接受录像，并同意我们将视频发布在网上用于研究展示和教学。 愿意参与诊断和治疗过程的直播，以帮助更多人了解我们的治疗方法。 研究福利： 免费进行详细的临床评估和诊断。 免费接受个性化的针灸精准治疗或常规针灸治疗，每周一次，共六次。 定期跟踪和评估治疗效果。 帮助您找到更有效的治疗方案，永久改善您的肩背痛。 如何报名： 请联系以下方式报名参与： 电话：0211793736 邮箱：drwinacupuncture@gmail.com 诊治时间: 每周四12pm-2pm 备注： 所有参与者的隐私将得到严格保护，所有医疗资料、录像和直播仅用于本研究及宣传此研究之目的。所有视频和录像都会隐去个人隐私。 欢迎符合条件的患者踊跃报名参与，感谢您的支持与合作！
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