【黄博士医学科普】特发性颅内压增高(idiopathic intracranial hypertension, IIH)也称为假性脑瘤(我的病人治疗计划)
特发性颅内压增高(idiopathic intracranial hypertension, IIH)也称为假性脑瘤。该病根据以下临床标准来定义:仅有颅内压(intracranial pressure, ICP)增高所致的症状和体征(如,头痛、视乳头水肿、复视、一过性视物朦胧和视力丧失);颅内压增高而脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)成分正常;神经影像学检查或其他评估没有发现其他引起颅内压增高的明显原因
也称为“良性颅内压增高”,但其并不是一种良性疾病。许多患者会出现顽固性、失能性头痛,5%-15%的患者有发生重度、永久性视力丧失的风险。
特发性颅内压增高通常始于每天或几乎每天头痛,影响头部两侧。头痛程度各异,多为中度,也可为重度。头痛可能伴随恶心、双视或视物模糊,以及随着每次脉搏搏动而出现的头部噪音(称为搏动性耳鸣)。部分患者可能没有任何症状。
颅内压增高可导致眼球端的视神经水肿,称为视乳头水肿。医生可以通过眼底镜观察眼睛后部的肿胀。
视力改变的首发体征是周边(一侧)视野缺失。患者可能开始未发现这一症状。因此,患者可能无缘无故地撞上物体。视力可能短暂模糊,有时因改变姿势而触发,而且模糊可能会时有时无。在疾病晚期,出现视物模糊,或许很快失明。多达三分之一的人单眼或双眼部分或完全失明。一旦失明,通常即使颅内高压缓解,视力也不可逆转。
部分患者的病程呈慢性进行性恶化,失明风险更大。医生应密切监测和治疗这类患者,预防视力丧失。
约10%至20%的人会复发特发性颅内压增高。
备注一例我治疗患者:今天接诊了一例我的老病人,她就是这个病。欧裔,女性,30多岁。她患头痛,视力模糊,耳鸣半年,她现在服用降低脑积液的药物,并定期腰穿抽出脑脊液维持颅压,缓解症状。
她是我的老病人,今天接受针灸治疗。另外也制定了治疗及康复计划。
1,我给她讲了很多人生道理,得病要理性面对,担忧,害怕,焦虑有百害无一利,想好就学习【不担心,不害怕,不忧虑】,勇敢面对,与疾病做抗争。
2,每天一个小时的【韵动内视脊骨练习】,早晨半小时,晚上半小时。
3,每天去游泳馆二个小时,游泳,桑拿,Spa,全身活动,出汗。
4,一周二次针灸,坚持三个月。
5,与西医医生配合,针灸只是帮助康复。
今天晚上她就告诉我,(I feel good today, what did you do!!)她感觉好多了,问我做了什么?我回答,(needles, do what I told you)扎针了,你就按我给你说的做吧。
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