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幼年型特发性关节炎(旧称青少年类风湿关节炎)是 16 岁以下儿童最常见的关节炎类型。
幼年型特发性关节炎可能导致持续的关节疼痛、肿胀和僵硬。有些孩子的症状可能仅持续几个月,而另一些孩子的症状则可能持续数年。
幼年型特发性关节炎最常见的体征和症状包括:
疼痛。虽然您的孩子可能不会主诉关节疼痛,但您可能会注意到他/她跛行,尤其是在早晨或小睡之后做第一件事时。
肿胀。关节肿胀很常见,但通常首发于较大关节(如膝盖)处。
僵硬。您可能会注意到您的孩子显得比平时笨拙,尤其是在早晨或小睡后。
发热、淋巴结肿大和皮疹。某些病例可能会出现高热、淋巴结肿大或躯干皮疹——通常在晚上更严重。当人体的免疫系统攻击自身的细胞和组织时,就会发生幼年型特发性关节炎。
目前尚不清楚该病的病因,但似乎与遗传和环境有关。
幼年型特发性关节炎可能导致几种严重的并发症。但是,密切关注孩子的状况并寻求适当的医疗护理,可能显著降低发生这些并发症的风险:
眼睛问题。有些类型的幼年型特发性关节炎可能引起眼睛发炎。如果不予治疗,可能导致白内障、青光眼,甚至失明。
眼睛发炎时经常没有症状,因此对于存在这种状况的儿童,务必定期接受眼科医生的检查。
生长发育问题。幼年型特发性关节炎可能会干扰孩子的成长和骨骼发育。一些治疗药物(主要是皮质类固醇)也可能抑制生长发育。
治疗
治疗青少年特发性关节炎的重点是帮助您的孩子保持正常水平的身体和社会活动。为了做到这一点,医生们可能结合多种策略来减轻疼痛和肿胀,使您保持充足的运动和力量,预防并发症。
生活方式与家庭疗法
照料者可以帮助儿童学习自我护理方法,这有助于限制幼年型特发性关节炎的影响。这些方法包括:
定期运动。运动很重要,能够提升肌肉力量和关节灵活性。游泳是很好的选择,因为对关节的压力很小。
冷敷或热敷。患幼年型特发性关节炎的很多儿童都会出现僵硬感,尤其是在早晨。有些儿童对冷敷反应良好,尤其是在活动后。但是,大多数儿童更喜欢热敷、热水澡或热水淋浴等温暖舒适的方式,尤其是在早晨。
健康饮食。部分关节炎患儿的食欲较差。也有些患儿可能由于用药或缺乏活动而增重。健康的饮食有助于患儿保持适当的体重。
从饮食中摄入充足的钙十分重要,因为幼年型特发性关节炎患儿可能因疾病病情、使用皮质类固醇、缺乏身体活动和负重而面临骨骼变脆弱的风险。
妥善处理与支持
家庭成员在帮助儿童应对疾病方面可以发挥关键作用。作为家长,您不妨尝试以下方法:
尽可能像对待家里其他孩子一样对待患儿。
允许孩子表达对患有幼年型特发性关节炎的愤怒。解释这种疾病不是由孩子所做的任何事情引起的。
鼓励孩子参加身体活动,同时要记住孩子医生和理疗师的建议。
与孩子所在学校的老师和管理人员讨论孩子的病情和相关问题。
中医介入, 针灸治疗可以止痛消炎,针灸可以缓解肌肉紧张,改善患儿的运动功能;拔罐可以改善局部血液循环,也可以减轻局部水肿;中药在调理青少年的内环境非常重要,调节脾胃功能,调节免疫及内分泌功能,让患儿身体正常发育。
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