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这个病例的几个特征:
1,急性发病,无外伤史,无运动。
2,左小腿后侧疼痛,左小腿比右腿粗2 cm.
3, 无感觉,无反射障碍。
4,患者告诉我左小腿有发黑颜色的改变,我没有区分出来。
5,站立、走路疼痛加剧,休息、躺下缓解。
这个患者急性小腿疼痛,这是针灸的一个痛症的适应症,但是我们针灸师啊,不重视西医诊断,只知道止痛,这样会延误患者的病情。
深静脉血栓的两大并发症,第一个就是疼痛性股性青肿,他是深静脉血栓严重并发症之一,是因为疼痛严重。伴有动脉痉挛,造成下肢缺血;第二个就是肺栓塞,是深静脉血栓的最严重的并发症,它是血栓脱落,然后随血流跑到肺部,然后造成肺栓塞,这是危及生命的一个并发症。
诊断深静脉栓塞呀,最主要的检查手段就是血管B超,做一个血管儿B超就诊断明确了。 对于每一个患者有西医的明确诊断,才能制定明确的治疗方案。不要一味追求针灸止痛的效果,不管疾病的性质。
对于这个病例呀,如果有什么想法,请发表自己的意见,欢迎讨论!
他是马来西亚华人,中文交流有点问题。 这是我见到不太多的,想到血管病变的病例。
我还想到了骨筋膜室综合征,因患者无创伤,不喜欢运动,我排除了这个病。 静脉炎,无红肿,也排除了。
昨天11/06/2024 B超结果是深静脉血栓。服用 Xarelto(沙美曲普坦)是药物利伐沙班(Rivaroxaban)的商品名称。它属于一类称为抗凝血剂或血液稀释剂的药物。Xarelto通过抑制血液中特定凝血因子Xa的活性来起作用,从而防止血栓形成。它通常被用来降低房颤患者中中风和血栓形成的风险,治疗深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),以及预防DVT和PE的复发。Xarelto以片剂形式供口服。
今天询问,疼痛缓解。
【黄博士临证疑难医案实录】 https://drwin.co.nz/zh/%e9%bb%84%e5%8d%9a%e5%a3%ab%e7%96%91%e9%9a%be%e7%97%85%e7%97%87%e8%af%8a%e6%b2%bb%e6%80%9d%e8%b7%af%e7%b2%be%e9%80%89.html/
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