【黄博医案 】一例少见腓浅神经痛病例误诊分析

她的左第三脚趾和第四脚趾有刺针样疼痛，
持续了一年半。当她走路5到10分钟时就剧烈疼
痛，因此必须停止走路，然后休息，脚趾上的疼
痛就会消失。她去看了很多医生，并做了很多检查和
治疗，疼痛没有改变，每个医生都专注于她的局部
脚趾，从未想到过神经痛。我检查时发现左脚背
感觉敏感，小腿处有一压痛点，这种针刺感辐射
到脚趾，所以我认为它是腓浅神经痛，今天做了
小刀针，一次治疗后疼痛感好多了。
患者曾就诊于多位医生，有一般医生，有专家，也做过多种检查，为什么还会误诊呢？最主要就是医生没有动手检查。没有发现左侧足背的感觉敏感，用针扎一下不就知道了嘛！没有按压局部，局部都没有压痛，怎么诊断滑囊炎呢！第二，没有仔细分析患者的症状，患者是间歇性疼痛，走路五分钟后刺痛，停下来休息后疼痛消失，那有滑囊炎站立，按压不痛的；第三，过度依赖检查结果。MRI的报告，说是滑囊炎，但一定要结合临床，结合医生的经验，任何仪器检查都有假阳性。
谢谢。
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