【黄博士视角】请重视医源性焦虑症

稳坐钓鱼台

开诊一个星期，遇到几例医源性疾病，特别是一例医源性焦虑症非常典型，记录下来，引起大家的重视。

医源性疾病（Iatrogenic Disease），指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。

患者，华人，女性，40岁。阵发性胸闷、心慌、发抖二个月。二月前，无原因嗓子疼，咳嗽。当时她认为受凉，服药感冒药后很快就恢复了。但一星期后，仍咳嗽，不发热。她想排除新冠肺炎，她拨打健康热线求助，想做新冠肺炎检测，接线人员以没有接触史，给予拒绝。求助家庭医生，也不认为她患新冠肺炎。无意中，进入了一个【新西兰新冠肺炎$$防治义诊微信群】，咨询$$专家，专家语重心长地告诉她，可能患了新冠肺炎，并且让她服用$$专家开的【肺炎一号】和【肺炎二号】，还告诫她一定在家隔离。她居然不出自己房间，隔离了很多天。期间开始出现阵发性心慌气短，胸闷，有时全身发抖。封城封国期间，在微信朋友圈里，看到的都是新冠肺炎的危害，后遗症，什么肺纤维化等，她更加恐惧。她还网上看诊了一个$$，说她患了【心肌炎】，更让她失眠、头痛头晕。待到新西兰放开新冠肺炎的检测，她立即去检测点检测，结果是阴性。她如释负重，心情大好，不但感冒咳嗽好了，胸闷、心悸、失眠也好了大半，但仍有阵发性心慌、睡不好觉、有股气从心窝往喉咙窜。二级防疫警报下，在朋友的引荐下，立即找到我。

患者就是典型的医源性焦虑症，因$$专家的诊断她患【新冠肺炎、心肌炎】，让她恐惧害怕，导致心慌、胸闷、发抖等急性焦虑症发作。虽然检测后，没有了感染新冠肺炎的顾虑，但焦虑症状还没有完全消失。

根据症状、舌像、脉像，给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。

出现医源性疾病的环节和涉及面较广，可发生在防治疾病的任何环节中，大致可分为诊断行医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。这个病例就是诊断性医源性焦虑症。给予解释、诱导、中药治疗，应该很快就恢复健康。

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