【黄博士临证经验】一种常见的枕大神经头痛

今天接诊了一例严重头痛患者，她是我的老患者，也是我的小老乡。上星期，因工作劳累，颈肩背发紧，星期日想去做推拿，老板说她肩背太硬了，就给她做了一个小时的针灸。回到家，就出现颈背酸痛，没在意，早早睡觉了。半夜被严重头痛痛醒。第二天早晨，严重的颈背疼痛伴头痛，不能转头，更可怕的是，咽口水时，右后头针扎一样的痛。她认为休息一下，服用止痛药就好了，可二天了，还是一点改善都没有。故来找我治疗。

我检查后，考虑急性颈背肌筋膜炎，伴枕大神经痛。给予滑罐和微针刀治疗。

她有慢性筋膜炎多年，颈背疼痛，我给她治疗后缓解很多。但每年都会过来治疗几次，保持的还好。上星期开工后，她非常繁忙，一天坐着工作十几个小时，再加上天气转凉，颈背筋膜炎加重。星期天去做针灸，趴在治疗床上一个姿势一个多小时，治疗房间也很冷，没有加温设备。治疗后走路回家，风雨交加，更是透身凉。回家后，颈背疼痛，夜里出现严重头痛。她是典型的慢性筋膜炎急性发作伴枕大神经痛。

枕大神经痛是临床常见的头痛。它的特点，后头痛刺痛，放射到前头和颈部；头痛呈阵发性，活动头部诱发疼痛；服用止痛药几乎无用；特殊的枕大神经痛，只有单纯的眼痛；检查时，后头部感觉敏感，风池穴附近压痛明显。

目前，微针刀治疗是最好的治疗方法。这个患者，我明天告诉大家治疗效果。

今天（05/06/2020）是第六次针灸，完完全全好了。

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