(中文) 每日一案（5）中风误诊案

每日一案（5）中风误诊案

黄博士中医诊所

患者，55岁，男，华裔。双下肢无力半年。半年前患者爬山后，左下肢无力，走路困难，随去山东某著名大医院就诊，按“中风”住院治疗。住院后，给予头颅CT ，MRI检查，未发现梗塞和出血病灶，仍按“腔隙性梗塞”给予通血管，营养脑神经治疗。出院后，患者寻找各种治疗方法，病情仍不见好转，不但左下肢无力，右下肢也活动不便。他女儿因失眠曾找我治疗，是我的老乡加患者。这不患者来新西兰探亲，想找我中医治疗他的中风。

患者坐轮椅来到我的诊所，一见面我就对他患脑中风产生怀疑。通过神经系统检查，验证了我起初的疑问。患者左下肢肌力三级，右下肢肌力四级，双下肢痛温觉正常，并且发现双下肢肌肉萎缩。根据我的神经内科知识，找不出诊断脑中风的一点征象。我告诉患者，他是“运动神经元病”，并且是脊肌萎缩症。

运动神经元病是一个世界医学难题，我没有成功治疗的经验。患者从老家来新西兰探亲，虽然非常信任我，我也不能让老乡在我这里做实验，并且我对以前遇到的这种病，也是不给予针灸中医尝试。上月患者女儿来我诊所治疗腰疼，告诉我患者回国后，去中国大医院找神经专家会诊，也诊断运动神经元病，把脑中风的帽子摘掉了。

体会：一般来说，脑中风后，患者病情是逐渐好转的，此患者病情逐渐加重；中风后遗症很少有肌肉萎缩；中风一般有痛温觉感觉障碍。医生的经验，医生的检查，医生的责任心是诊断治疗疾病的主要方面，再大的医院，再好的仪器，再高的专家，没有责任心，没有医德，就不配做医生。谢谢分享！