一个老医生的自我修炼随笔（六十六）

——五年偏头痛，五次治疗见效的背后

昨天，我治疗了一位头痛整整五年的 Kiwi 患者。

他的症状很典型，左侧头痛，伴着头晕。平时轻轻的痛，大概 3–4 分，严重时能达到 7–8 分，还会牵连到眼睛。因为头痛长期存在，他晚上睡不好，白天整个人都很疲乏，工作和生活都被严重影响。

他是个“中医粉”。他曾在韩国工作过一年，那时候就针灸治疗他的头痛，回到奥克兰后依旧在针灸治疗。效果也不是没有，能缓解一些，可头痛就是不肯彻底放过他。

后来，经朋友介绍，他来找我。没想到，仅仅五次针灸治疗，他的头痛几乎完全消失了。睡眠改善了，精神也回来了，脸上终于有了久违的笑容。

那为什么我能治好他的头痛呢？我总结为二个字：精准。

第一，精准诊断。
他并不是“真正的偏头痛”，而是枕大神经痛。
很多老百姓说的“偏头痛”，其实就是“一侧头痛”，严格意义上讲，这种更多是“假性偏头痛”。真正的医学上的偏头痛，机制不同，无很好的方法，不好根治；而枕大神经痛，是有办法可以治好的。

第二，精准治疗。
头部虽小，却有 七条主要神经负责感觉，三叉神经前额支、耳颞神经、耳大神经、枕小神经、枕大神经、第三枕神经和枕下神经。
别看它们细细的，每一条神经都有自己的分布区域。任何一条神经受压，都会在相应区域引起疼痛。
所以，治疗的关键不是“头痛就扎针”，而是要找到究竟是哪一条神经出了问题，在那个部位卡压了，或受损了，并把它松解开。

第三，精准卡压点。
每一条神经都有“最容易被卡压的地方”：
• 耳颞神经易卡压点下关穴
• 耳大神经易卡压点天窗穴
• 枕小神经易卡压点完骨穴
• 枕大神经易卡压点风池穴
• 第三枕神经易卡压点天柱穴
• 枕下神经易卡压点也是天柱穴

只要判断清楚是哪个神经受压，对准它的卡压点松解，疼痛往往就能当场缓解，甚至立刻消失。用神经感觉障碍区和压痛点就可以判断是那条神经受损了。

第四，精准康复。
在松解卡压点时，我常用 0.4mm 粗的毫针，有时也用 0.4mm 微针刀，用苍龟探穴法，一点点精准探刺。
但我要强调的是，头痛消失，并不代表治疗结束。
疼痛没了，只是症状缓解。只有等头部的感觉恢复正常，才说明神经损伤真正痊愈。换句话说，头痛不痛了，是康复的起点，而不是终点。

这就是我为什么能治好这位五年偏头痛患者的原因。
医学的秘诀，其实很简单，找对病因，锁定卡压点，精准松解，再守住康复的底线。

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