一个老医生的自我修炼随笔（五十五）
___不是病，却要命！三年头痛，被我一根针松开

Steve 的治疗视频

Steve，KIWI，是一位在奥克兰工作的水工，头痛整整三年了。

这种头痛，不是瞬间的刺痛，也不是阵发性的偏头痛，而是整天像有人在他头上缠了一条厚厚的毛巾，紧紧勒着，让人透不过气。
这种感觉，日复一日，三年来没停过。

他说：“我每天像老牛拉破车，没得选。上有老，下有小，公司还得跑。”
可这样的状态，让他完全失去了生活的乐趣。

Steve 其实并不是自己来找我的。
他的一个员工曾在我这里治疗过疼痛，效果很好，就劝他说：“去试试针灸吧。”
他才勉强来了。

第一次针灸，他说：“好像松了一点。”
第三次，他说：“这两天没怎么痛。”
第五次，他已经能笑着说：“好久没这么轻松了。”

他后来在反馈中写道：

“我头上的那条‘毛巾’终于解开了，感觉自己又能呼吸到新鲜空气了。”

像 Steve 这样头痛多年、生活质量被严重影响的人很多，很多人被迫一辈子依赖止痛药。

我治疗头痛无数，谈谈自己的一点临床体会:

1. 先分颅内、颅外
• 颅内病变（良性颅内压增高、偏头痛、癫痫性头痛、颅内占位、脑炎等），往往难以单靠中医根治，需要西医影像学检查和干预。
• 颅外性头痛（精神性、神经性、肌肉性），是中医针灸的优势领域。

2. 颅外再分神经、肌肉、血管
• 神经性头痛：针灸、穴位封闭效果显著。
• 肌肉性头痛：口服中药、推拿、针刺均可。
• 血管性头痛：配合活血化瘀、疏通经络的治疗方法。

3. 首选检查颈椎
现代人低头用手机、伏案工作过多，颈椎病几乎人人有，是导致或加重头痛的常见因素。因此治疗颈椎病是关键一环。

4. 取穴有重点
• 肌肉性头痛：颈头交界处八块肌肉是治疗重点，常取风池、天柱、完骨。
• 神经性头痛：重在解除卡压，重点穴位有风池、天窗、天牖。
• 精神性头痛：医缘很重要，患者的信任、配合，以及医者的语气与态度，都直接影响疗效。

一句话寄语
头痛不是病，痛起来真要命。
无论是什么类型的头痛，哪怕痛了十年、二十年，也不要放弃，想办法帮你缓解、改善，甚至摆脱它。

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