一位老医生的自我修炼随笔（十九）

——我的“脊骨柔性微调手法”

在中国大医院工作时，医学分科非常细致：中医内科、中医外科、骨伤科、推拿科、针灸科……每个科室各司其职，互不越界。我是中医内科出身，主攻针灸和中药，几乎没接触过推拿正骨。

移民到新西兰，开设自己的诊所，一切都不一样了。患者不会管你是内科还是外科，他们只知道：“你是中医，就要帮我治病。”于是，哪怕不会也得学，哪怕不熟也得硬着头皮上，把自己从专才，慢慢修炼成一个多面手。

我开始系统学习推拿与正骨，主要靠网络资源，也参考了不少海外整脊手法的教学。结合自己多年的临床经验，我逐渐发展出一套属于我自己的“脊骨柔性微调手法”，用于处理一些常见的小关节紊乱，比如骶髂关节错位、骨盆倾斜、功能性长短腿等。

骶髂关节错位微调手法。

我的手法要点如下：
1. 俯卧下按骶骨
• 患者俯卧，放松
• 操作者站在患者短腿侧，双手轻轻摇动腰部，使其松弛
• 用掌根轻柔按压骶骨，方向略偏向前下（针对后错位）

目的：让骶骨恢复与髂骨的协调位置

2. 搬动下肢做骨盆复位
• 仍为俯卧位
• 一手托住患者短腿侧的膝关节，另一手扶住脚踝
• 将整条腿做“伸直抬高”动作，缓慢搬动，向上牵伸并轻微外旋

目的：牵引髂骨向前复位，解除骶髂卡压

3. 效果验证
• 调整完毕后再次观察两腿长度
• 再次触诊PSIS高度是否恢复对称
• 骨盆压痛点是否缓解

这不是“咔咔作响”的整脊技术，也不是外力强扳，而是一种顺势归正、温和有效的调整方式。很多患者的感受是：“听着像正骨，做起来像按摩，但效果又比按摩更直接。”

很多慢性腰痛，并不是腰本身有病，而是“上游出了错”。比如骶髂关节轻微错位、骨盆倾斜，导致肌肉代偿失衡，久而久之造成腰大肌痉挛，最终表现为反复发作的“顽固腰痛”。

骶髂关节错位，其实这种“错位”，并不是脱臼，而是一种轻微的生物力学偏差，在X光片上可能看不到，但它真实存在，并且可以通过合适的手法纠正。

我常说：“做医生，每个阶段都有自己的天花板。”
在医院时，我的天花板，是内科与针灸；在新西兰诊所，我的天花板，是我能触及到的各科边界。

所幸，边界是可以突破的。感谢网络、感谢老师、感谢每一位推动我成长的患者。

欢迎更多同行朋友交流手法与思路，一起突破各自的天花板。

一个老医生的自我修炼随笔系列

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