今天接诊一例长期左膝关节疼痛的患者,因比较特殊,记录如下。与朋友分享。
患者,欧裔,女性,38岁。左膝关节疼痛一年余。一年前,无原因左膝关节疼痛,稍感肿胀,因疼痛严重,而无法长距离走路及长时间站立。疼痛以掴窝处及膝关节内为重,活动后加重,卧床休息减轻。做MRI检查,有半月板损伤。与四个月前做微创手术,手术后疼痛稍减轻,但无实质性改善,仍不能正常走路和锻炼。手术二个月后,疼痛又回复到从前,止痛药无效,做一些康复治疗也无效。在朋友引荐下,今天找我治疗。
检查:在室内走动时,膝关节疼痛,疼痛指数 8/10。被动膝关节活动可,无疼痛,无受限。被动活动时,可听到关节内晌声。无肿,无压痛。可见膝眼处二个做手术的疤痕。检查时发现两侧腿长短不一,左侧明显短二公分左右。左腰骶关节处压痛明显。
诊断,骶髂关节脱位。
给予骶髂关节复位手法治疗,一次后,膝关节疼痛明显减轻。下地走路时,疼痛指数 3/10。患者非常高兴,并留言感谢。这种手法复位治疗方法,就是简单、快速、有效。整个治疗过程几分钟完成。上床、治疗、下床、惊讶!
治疗前明显的长短腿
治疗后长短腿改善明显
一次治疗后,患者告诉我,膝关节疼痛明显减轻
患者在我们诊所Google map 下留言。
体会:膝关节疼痛,任何一个医生都首先考虑膝关节局部疾病,当MRI检查有半月板损伤后,医生的诊断基本就确定了。膝关节的微创手术治疗是理所当然。这个时候,对这例膝关节疼痛的诊断和治疗没有一个人说不。就是当时她找到我,我就是发现有长短腿问题,我也阻止不了她做手术。因为,她找的是专家,她有MRI的报告。退一万步,她当时接受了我的治疗,疼痛明显减轻,或完全没有疼痛,估计她还要接受微创手术。这就是目前医学的现状,就是人们对专家的崇拜和对仪器的全盘接受。
我也不是先知先觉,我也是她做手术后疼痛仍很显著,我才考虑其它因素造成的膝关节疼痛。前医的治疗对我来说,就是排除诊断。
MRI检查结果,不是诊断疾病的唯一因素,医生一定要结合临床。MRI的阳性发现不一定就是造成疾病的原因,它只是身体潜在的损伤。身体内潜在的损伤很多,不一定都会引起症状与不适。
临床上,膝关节疼痛的非局部原因很多,因此,遇到膝关节疼痛的患者,特别是局部症状与体征不明显时,一定要考虑膝关节疼痛的非局部原因。
上面链接是以前写的短文,请参考!
患者继续治疗中。谢谢浏览与阅读!
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