#健康 #看病 #中医 #看病走弯路
第一集,在新西兰看病走弯路了吗(胯关节疼痛, 右下腹疼痛,下颌痛,运动神经元病)
胯关节疼痛, 右下腹疼痛,下颌痛,运动神经元病
经常遇到看病走弯路的情况,浪费时间和金钱,更主要的是解决不了患者的痛苦。今天就这个问题,我总结了一下,与朋友分享!欢迎大家关注➕,转发,点赞
#健康 #中医 #养生 #看病走弯路 #假阳性
第二集,今天给大家分享看病走弯路的原因—-辅助检查的假阳性。(我摘掉了他【性病】帽子)
18年看了一例皮肤病,其实是找我治疗抑郁症的,我询问,他被诊断为【性病】病理检查是单纯疱疹2型阳性,我不认为他患的是此病,建议他重新检查,结果检查出来是阴性。他摘掉了【性病】的帽子。也没有治疗,抑郁症就好了。欢迎转发、关注➕,点赞
第三集, 黄博士教你看病不走弯路—- 症状不典型,书本上无详细记载
继续分享在新西兰看病走弯路的原因——患者的症状不典型,或书本上没有详细记录。真正原因,医师的经验不足。里面我分享的这例患者,说复诊也复杂,说简单也简单,看你是不是有这方面的知识,有没有这方面的经验,说简单到【手到病除】一点也不为过。做视频,做科普也是很费时费力,给点鼓励,给我一点继续做下去的理由吧。谢谢!
第四集, 影像学中的伪影
今天继续分享患者看病走弯路的原因,影像学中的伪影。我治疗一例踝关节肿痛患者,X 光诊断骨裂、骨块脱落,最后,骨裂、骨块都不见了。这是典型的伪影,还好患者最后得到正确诊断和治疗。与朋友分享!请关注➕,转发,点赞。谢谢
第五,患者提供的信息误导了医生
继续讲一点在新西兰看病走弯路的原因。今天走弯路的原因是,患者提供的信息误导了医生。第一,患者提供的信息只是患者的感觉;第二,与患者发病时间只是一种巧合;第三,患者提供的发病原因只是诱因。请朋友们关注➕,转发,点赞。
第六,太相信专家和权威
继续分享在新西兰看病走弯路的原因,太相信专家和权威。 个人观点,一家之言。
第七,看病走弯路 —- 医生没做系统的体格检查
今天接诊了一位走路不稳,怕摔倒的患者。女性,华人,68岁。她上个星期给我打电话,咨询针灸治疗中风的事宜,告诉我她二个月前有小中风,住院治疗了二个星期。
患者今天按时来诊。我详细询问病史,一年前,她在走路时,突然双腿无力,摔倒在马路上,双膝摔伤,去急诊室,拍片后,无骨折,简单包扎,医生给了她一双拐仗,二个星期后膝伤就好了。以后就发现走路不稳,走远一点就很累,总怕摔倒。二个月前,患者感觉到走路无力加重,脸肿肿的,有时从左口角流口水,左小手指麻麻的,女儿就把她送去医院就诊,医生怀疑“中风”,而收住院。在医院做脑CT,无异常。按“小中风”给予治疗,住院二周出院。出院后继续服用阿斯匹林,维生素E。患者小便频数,二十分钟一次,有尿失禁情况。便秘,二、三天一次,有时五、六天一次。在朋友的介绍下,想针灸治疗她的中风。
我给予神经系统检查,发现胸七到胸十感觉减退,胸十到胸十二痛觉消失,胸十二以下,双腿痛觉敏感;下腹壁反射消失;双膝发射活跃;右病理反射可疑;双上肢肱二头肌反射正常;撅嘴正中,鼻唇沟双侧对称。 从以上病史,检查,我怀疑“胸段脊髓损伤”。建议她见她的医生,做一个胸段的MRI,进一步确定病因。病因确定后再选择治疗,看看是不是针灸的适应症。
第一次摔倒,医生就按膝伤处理,没有追究摔倒的原因。估计医生太忙,做为急诊医生,这样处理,可以理解;第二次住院治疗,从住院医师、主治医师,到神经科专家,都没有发现胸七以下的感觉障碍?,都没发现双膝反射活跃?,都没注意小便频繁,有时尿裤子的情况?,她有确切的中风的症状和体征吗? 如果答案是可定的,我就不可理解了。因此,这个患者看病走弯路的主要原因,就是医生没有做详细的系统的体格检查。 做体格检查是医生最基本的训练,是诊断疾病的基础,请用好医生的手,敲一敲,扎一扎,压一压,摸一摸,就能发现很多有用的信息。
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