一个老医生的自我修炼随笔（七十二）

——针灸该往哪走？

这几年，我参加过太多针灸学术讲座。
平衡针、董氏奇穴、舌针、脉针……一个接一个，听得人眼花缭乱。
有时候听完，我心里就会冒出一句话：针灸到底是什么？它究竟该往哪走？

今天的针灸，说白了，已经成了一个“学派丛林”。
从传统的经络八纲，到董氏奇穴、平衡针、针灵、动筋针、浮针，再到眼针、脐针、腹针、耳针……各种新名字层出不穷。
表面看是百花齐放，其实背后暴露了一个问题：没有统一标准。

很多学派有创始人，有理论，有追随者，但大部分还停留在“个人经验”的层面。真正能体系化、被广泛认可的，也就针刀医学、董氏奇穴、腕踝针、浮针这几个。
所以，国际医学界常批评针灸“不严谨”——不是没有道理。

我越来越清楚地感觉到：传统针灸的作用，本质上是功能调节。
比如肌肉痉挛、紧张、神经功能紊乱，这些它都能起作用。
再加上心理暗示和名声效应，病人往往觉得“扎针就有用”。

但一旦遇到结构性问题——
肌肉挛缩、神经卡压、韧带粘连、关节损伤——
传统针灸就显得无力了。

这也是为什么全息针灸（眼针、脐针、腹针）、象诊体系（舌针、脉针）、各种特色学派，虽然各自都有新说法，但归根结底，还是在传统针灸的框架里打转。
能治的，大多是功能性和心理性疾病；
真要解决结构性疑难杂症，就力不从心。

真正的突破，是针刀体系的兴起。
从小针刀，到微针刀，再到刃针，针灸第一次有了介入结构性病变的能力。

过去像网球肘、跟骨痛、骨膜炎，传统针灸怎么扎都不见效；
颈椎病、斜角肌卡压、肩胛提肌卡压、肩背神经卡压、肱二头肌长腱炎，这些病人和医生都愁。
但有了针刀，疗效一下子上来了。

可以说，这是针灸体系里一次真正的“革命性跨越”。

但我也必须说：针刀只是工具。
工具用对了地方，它就是利器；用不对地方，就是白搭。

针刀的革命，必须和现代医学结合。
你如果连神经卡压在哪里都不知道，影像学、解剖学一窍不通，那就算手里有针刀，也无从下手。
所以我一直强调：精准诊断，才有精准治疗。

走到今天，我越来越明白：
一个现代针灸医生，必须推开两扇大门。

第一扇门，是传统针灸的知识。
守住老祖宗的根基，保留整体观、经络学说、阴阳平衡、天人合一的思维方式。这是西医所没有的优势。

第二扇门，是现代医学的知识。
学会解剖、神经、影像，理解结构性病变，用针刀、刃针、浮针去处理那些传统针灸解决不了的问题。

两扇门都打开了，我们才能既看得见“森林”，又看得清“树木”；既能调节功能，又能解决结构。
只有这样，针灸才真正有未来。

针灸学派的七大体系—-针灸【学派丛林】的现状

一个老医生的自我修炼随笔系列

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