ACC患者针灸报销过程中的误解 黄文川博士 ACC是新西兰特殊的医疗政策，它有意外伤害赔偿局专门负责，处理意外伤害的申请、治疗、康复、赔偿等。我每年针灸治疗许多ACC患者，发现由于大家对ACC政策的误解，而致ACC申请、治疗、赔偿等过程中出现问题，今天我将临床上常见的几个误解给大家分享，希望每个意外伤害病例都能得到ACC赔偿局及时恰当的处理。 新西兰有两套公共医疗系统，一套是国家卫生部管辖负责的医疗系统，如公立医院、健康医疗中心、家庭医生中心，主要是针对病人自己患的疾病；另一套就是ACC意外伤害赔偿系统，由ACC赔偿局负责，主要针对意外伤害，而不是病人自己患病，如跌倒、摔伤、车祸、工伤、火灾、叮咬等。因此，我们去医院或医疗中心看病，接待员要问是一般疾病还是意外，是意外一定要填写ACC45表，主要是填写意外发生的时间、地点和意外的过程。很多人把意外的伤痛当成一般疾病，当医生看病时，要求病人再填写ACC45表；还有很多人把一般疾病和伤痛当成ACC，去见家庭医生并要求针灸治疗，家庭医生拒绝病人的要求。ACC赔偿局承认针灸治疗，而新西兰卫生部还没有承认中医针灸，所以ACC病人可以针灸报销，而一般疾病针灸治疗，就要患者自己负责治疗费用。 我理解ACC是一个全民意外保险制度，资金主要来源于公司、工资、路税、汽油税，取之于民，用之于民。有些人认为公司或个人已经缴纳每年的ACC税，ACC也寄回缴纳费用的回执，并且有公司或个人的ACC号码，这个号码不是ACC45号码，因此他们常常直接来中医诊所做ACC针灸治疗，这是一个误解。事实上，意外伤害发生后，任何人都需要填写ACC45表，学生可以去学校医疗室，大公司可以去见医疗顾问，一般人可以去医疗中医、医院。填写ACC45表，就得到一个ACC号码，拿这个ACC45表就可以去针灸治疗。 当意外伤害发生后，也填写了ACC45，医生也建议针灸治疗，有时ACC也不同意这个意外伤害申请，只有收到ACC寄来的同意信，才是ACC最后同意，一切以ACC最后同意信为准。我去年治疗一例ACC患者，打球后手腕疼痛无力，申请ACC，医生建议针灸治疗，我给予针灸治疗后ACC拒绝赔偿，ACC认为打球后手腕疼痛是正常现象，不是意外伤害。我也遇到一例ACC患者，爬山后双腿酸痛，ACC也拒绝付费。有时针灸师延期或拒绝针灸治疗ACC患者，也是出于ACC会不同意这个申请考量，希望大家理解。大家误认为，医生建议针灸治疗，ACC一定同意，这是误区，收到ACC同意信才是最后同意。 医生的ACC申请，是基于患者的叙述，不要认为医生或患者填写完ACC45表就万事大吉，申请的原因一定突出“意外”，不然ACC是不会同意这个申请。如果是打球时摔倒，扭伤了腰部，患者填写打球后腰痛，很可能ACC不同意这个申请；爬山时，脚踩空，扭伤了踝关节，如果说是爬山后关节痛，ACC将不考虑患者的申请；如果是做饭时，炒锅太重，扭伤腕关节，而患者填写ACC45表时，填写做饭后腕关节疼痛，就不属于意外了。无论患者对医生讲述时，或者患者自己填写ACC45表时，都要突出伤痛是意外发生，不然就不属于ACC负责范畴。 在新西兰，患者去医院或医疗中心看病，或去药房买药，一切是免费的，或收很小费用，因此很多人认为去中医诊所看病、治疗也是免费的，ACC针灸治疗更应该免费。家庭医生收费低是因为新西兰政府有补助，在医院看病、手术、检查一切免费，是政府买单，而中医诊所是私人诊所，政府没有任何补助，看病、治疗、中药都要有患者自己负担了。就是ACC患者，除ACC报销费用外，有些中医诊所仍收取额外费用，我的诊所每次针灸治疗就收取10纽币。另外，ACC患者在中医诊所治疗，ACC只负责针灸相关的费用，而不负责中成药、中药等费用。仅供参考！（阅读更多黄文川的文章，请登录www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）