从她的家庭医生的介绍信我们可以知道,她是90后,跑步时右踝关节扭伤,已经半年多,曾去理疗,去看骨科及运动专家,也做了X光检查,仍走路时踝关节及小腿内侧酸痛,而跑步时疼痛难忍,不得不停下。近半年,她停止了她喜欢的打球和跑步。她想尝试针灸,家庭医生推荐了我。 详细了解患者的病史及治疗过程,检查时,右踝关节处无肿胀,无压痛,活动踝关节也无疼痛,脚尖及脚后跟站立时踝关节也没有任何疼痛。但我肘压右侧胯部时,即髂前上棘与股骨头大转子连线外三分之一,患者右侧小腿内侧疼痛,与她跑步时的疼痛一样,因此我诊断股神经卡压症。原来患者右关节处的疼痛与半年前的踝关节扭伤没有一点关系。 治疗以针灸为主,配合正骨手法。取外环跳穴(我起的穴名),用微针刀,施行苍龟探穴针法。一次治疗后,走路不再酸胀。治疗五次后,跑步、打球时,无小腿内侧的疼痛。(以患者留言为证) 在腹股沟韧带下方,髂腰肌筋膜增厚形成纤维弓,构成致密的鞘管。不论任何原因引起髂腰肌撕裂伤,造成肌筋膜鞘管内水肿、出血等,致使髂腰肌筋膜下张力增加,均可压迫其内的股神经和股外侧皮神经,导致神经卡压征。常见原因有髋关节过伸运动引起的髂腰肌牵拉伤,髂腰肌强烈收缩而致伤。 股神经卡压症发病率并不高,一般有腹股沟处病变、腰髂肌处病变造成。症状主要是大腿前侧,延伸到小腿内侧的疼痛麻木,股四头肌萎缩。 此病例,单纯小腿内侧的疼痛,安静时无痛,走路酸胀,跑步即痛,停止即失。 感谢前医的检查和治疗。前医的一些检查帮助我排除一些疾病,前医的治疗无效,让我从多方面考虑问题,不再局限于踝关节扭伤,前医的误诊,显现出我的高明,没有他们的误诊也没有我再治疗的机会。我们很多诊断治疗都是在前医的工作基础上的继续,大家都是在为患者服务,目的就是一个,让患者康复! 写这个病例前,我又复习一遍髂腰肌的解剖,股神经痛,股神经卡压症等许多医学问题。学无止境,业精于勤!谢谢浏览!

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