冬季养生几大要素 张伯昭中医师 凄风苦雨了数日之后，奥克兰人终于正式迎来了冬季的到来；伴随着电闪雷鸣、狂风暴雨，阵阵寒风中的人们不由得裹紧了外套，瑟缩起身体，也许我们脑中还残留着秋天的金色回忆，但寒酷的现实已不得不令我们开始盘算如何捱过眼前这个湿冷的季节！ 我在以前的文章中曾提到过，“冬季养生以保养阳气为要务”，冬季来临，天寒地冻，阳气闭藏，万物蛰伏，一派萧疏，因此冬季养生重在保养阳气，无论是生活起居还是中药调理一切都要围绕这个中心进行。中医认为，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，阳气对人体有温煦、固护、推动等重要作用；冬天里人们从自然界获得的阳气大大减少，如果再有消耗过度或滋养不足等情况，人体势必出现“阳虚”的状况。保养阳气的方法很多，可以从药补、食补、生活起居等多方面进行，下面我将分别阐述之。 中药——不离辛温之剂 “寒为阴邪，易伤阳气，寒者热之，治寒以热”，所以处方用药之时中医师可适当加入一些辛温散寒的中药或有意加重这些药的用量，此类中药包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、小茴香等等；此外，尚可多用一些温肾助阳的药物，如巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、杜仲、骨碎补、益智仁等。还有，根据奥克兰冬季多雨潮湿的特点，也可辅助以利水祛湿的药物，如薏米、草果、茯苓、泽泻、萆薢等等。当然，用药时一定要辨证，要根据患者实际的实际情况用药，不能完全生搬硬套某一原则；假如患者确为湿热证候，则寒冬之时仍可用清利之药。 食疗——几样进补的主角 羊肉是冬季当令的进补佳品，“当归生姜羊肉汤”更是大家耳熟能详的名方，涮火锅是人人喜爱的冬季美食，其他还有一些既是食品又能入药的补品，也可酌情服用，如鹿肉、鹿茸、肉桂、龙眼、胡椒、干姜、人参、胡桃肉等。需要说明的是，进补要根据体质，补阳的同时也要适当地滋阴，即所谓“阴阳互根互用，阴中求阳，阳中求阴”，如果一味地用温燥峻补之品，见效虽速，但会伤阴耗液，久之也会对人体产生不良的影响，所以具体要补什么、怎么补，还是找有经验的中医师咨询。 起居——呵护生命脆弱之处 充足的睡眠：《黄帝内经》有云，冬季里要“早卧晚起，必待日光”，当然现代社会的节奏致使我们不可以起得太晚，但至少我们可以在冬季里顺应天时，早睡以保证足够的睡眠时间。 适度适时的锻炼：锻炼时间最好选择在中午阳气充足、天气较好的时候进行。冬天里早晚都很寒冷，此时锻炼容易冒触寒气，所以有条件的话尽量不要在这时锻炼。还有，若天气情况非常糟糕，风雨雷电交加，也不适宜户外锻炼。此外，不少老年人在冬天锻炼时不幸发生心脑血管病等意外，往往就是因为锻炼强度过大，身体不能适应所致；当然锻炼也不可流于形式，如果锻炼完毕后身上还没有觉得暖和，也没有微微的汗出，说明还没达到通畅气血的目的，则应适当提高锻炼强度。 睡前浴足：俗谚云：“足受寒，心受伤”，所以每晚若能以热水浴足（水温不可过高，以足部能承受为度），则可助阳补气，舒筋活血。如有条件，浴足时可加用中药，效果更佳，药用红花、艾叶、鸡血藤、附子、归尾等等。请注意，有心脑血管素疾的老人泡脚时间不可过长，以防意外发生。 注意保暖：此为老生常谈的常识了，如适时增加衣服，避免受凉。奥克兰的冬天阴晴不定，一日四季，所以户外活动时不可只穿一件厚外套御寒，而应将轻薄衣服多穿两三件，最外面穿可以防水的外套，这样穿有利于根据实际情况随时调整。晚间入睡前可酌情选用电热毯、暖水袋、麦袋等以保证自己有个温暖舒适的睡眠。 体弱者每每在冬季明显感到精力变差，力不从心，不得不哀叹自己“又老了一岁”。医疗统计数据也显示冬季心脑肺肾等疾病高发，急性病迁延不愈易转为慢性，慢性病则多有所加重，一些病人在阳光明媚的春夏尚可应付，但到了秋冬则病情渐次加重，甚或不治。人们常用风烛残年来形容身体状况的衰微，而那股使微弱烛光彻底熄灭的寒风往往出现在深冬，由此可见冬季养生不仅可以强身防病，还可延年益寿，可不慎乎！ 本文写完，已过夜半，掷笔披衣，乃觉夜寒，转思本文若能些许有益于读者，则遂吾心，遽生暖意。2012年5月17日夜半 冬令进补话三补 郑信一中医师 俗话说＂三九补一冬，来年无病痛＂。天冷时节，人体为了增强机体的御寒能力，加迅蛋白质，脂肪，碳水化合物三大类物质的分解，这样就会造成人体热量散失过多。因此，需要进行热量的补充，这就是通常所说的冬令进补。冬令进补需要遵循＂虚者补之；寒者温之＂的古训进行，按照补益药物的性味，中医药常用的食补方法有平补法、温补法、峻补法三种： 平补法有两种意义：一种是应用不热不寒、性质平和的食物，如多数的粮食、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳类，其中包括粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气，又能补阴或既能补阳又能补阴的食物，如山药、薏苡仁、芡实、莲子、芝麻、银耳、茯苓、百合等药。既补脾肺之气，又补脾、 肺之阴，如枸杞子既补肾阴，又补肾阳。这些食物适用于普通人保健。 温补法是应用温热性食物进行补益的方法，适用于阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者，也常作为普通人的冬令进补食物。如黄芪、人参、党参、熟地、当归、大枣、龙眼肉、鹿茸、肉苁蓉、羊肉、狗肉、核桃仁、猪肝、鳝鱼、海虾等。 峻补法是应用补益作用强、显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法的应用，应注意体质、季节、病情等条件，需做到既达到补益的目的，而又无偏差。 郑信一中医师 178 Queens Rd Panmure Auckland Ph: 09-5705866 养生从养体质开始 黄文川中医师 中医治病就是治疗患者的体质，养生也要从养体质开始。养生一方面借助中医中药养体质，另一方面养生个体要从基本的日常生活中养生。如果患者一边中医养生治疗“体寒症”，一边还喝冷啤酒；一边中医养生治疗“青春痘”，一边半夜还在打游戏；一边中医养生治疗“三高症”，一边懒睡到中午；一边中医养生治疗肥胖，一边还在大吃大喝，不说治疗体质，或养体质，就是当前的症状也改善不了。中医养生治疗体质要有患者本人的配合，患者有养生治疗体质的愿望，不然养生治疗体质就无从谈起。按时作息，饮食有节，坚持锻炼，调节情绪等是最基本的养生条件，再配合中医养生治疗，养生不是不可能的。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518） 冬日进补,因人而异 刘颖君中医师 冬日天气寒冷,热量消耗较多,所以一些华人习惯在冬季使用温补类中药来保健。正像张医生文中写的那样，如果要用中药进补，一定要视每个人的身体状况来决定如何进行。每个人的体质与先天的禀赋和后天的成长有关，在相当长的一段时间里呈现出相对的稳定状态，使用中药要因体质不同而选用不同的中药。对于虚胖体质的人，可以使用温补的黄芪，白术，山药等中药健脾补气，这类人容易疲劳，动辄汗出，舌体胖大；对于身体瘦弱的女性，若伴有面白唇淡，手足不温，可选用当归，桂枝，生姜等中药补血温经；若冬季腹部怕凉，容易腹痛腹泻，口淡不渴者，可选用干姜，党参，甘草，大枣等中药健脾温中，祛湿散寒。以上几种体质类型以寒性为主，还有一些人以热性体质为主，表现为口干口苦，心烦不寐，舌红少津等，还有的人表现为寒热征象错杂。这后两类情况都不宜简单地使用温补药，需要听从专业医生的意见。（西区天益堂 383 Great North Road，Henderson 09 8366869）
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为什么针灸能治好颈椎病? 刘颖君中医师 颈椎病是中老年人的常见病,也是针灸治疗中最常见的病种之一。许多人对针灸能治好颈椎病感到难以理解，心中有各种疑问。要了解这个问题,首先需要叙述一下颈椎病相关的解剖及颈椎病的形成过程。人体的颈椎是由一节一节的骨骼组成，每一节骨骼我们称之为椎体，在相邻的两个椎体之间有一个盘状软组织，叫椎间盘，它使脊柱得以向各个方向弯曲，同时也能吸收传向脑部的震动。随着年龄的增长，椎间盘内的水分逐渐减少，间盘的高度也逐渐降低，这也是我们看到老年人身高较他们年轻时明显降低的主要原因之一。椎间盘高度的减小，导致椎体之间的稳定度降低，使人体活动时更容易出现椎间小关节错位以及由此引发的椎间软组织的损伤。这些损伤可以压迫周围的神经和血管，同时损伤产生局部炎症也会刺激周围的神经，从而产生颈部疼痛，以及颈椎神经支配区域的疼痛，具体表现为颈肩部，上背部疼痛，上肢的疼痛或麻木。影响到椎动脉向脑部的供血则会产生头痛，眩晕，耳鸣，视物模糊等复杂症状；影响到脊髓会产生下肢无力，酸痛和感觉异常。 颈椎病的主要症状为颈肩部疼痛，中医对疼痛机理的解释是经络不通，不通则痛。针灸可以通过刺激特定穴位来疏通经络，达到通则不痛的效果。这种解释听起来不是很直观和具体，如果用现代西医学的语言来表述可能会更容易让人接受。其实在颈椎病的疼痛原理方面,我认为中西医的认识是不谋而合的。西医认为，颈椎病产生疼痛的主要原因是局部炎性物质刺激了附近的感觉神经末梢,使神经冲动传导到脑部,产生疼痛感觉。所谓炎症，指的是局部组织损伤后，出现渗出，充血，水肿及细胞变性坏死等改变，表现为局部肿胀，血液循环受到阻碍，这正相当于中医的经络不通或瘀血的概念。扭伤和颈部劳损常常是产生颈椎病的诱发因素，扭伤可以使椎间的小关节发生错位，同时伴有韧带，关节囊等软组织损伤，出现局部出血，充血，渗出等炎性改变。炎性物质如组织胺，五羟色胺等刺激了附近的神经末梢，产生疼痛，并通过神经反射导致关节周围的肌肉痉挛。这是一种保护性痉挛，痉挛强烈时可使颈部僵硬,并歪向一侧,这样可以防止颈椎活动对颈椎造成进一步的损伤。但在另一方面,这种痉挛也会减低局部的血液循环，使炎性物质不能及时清除，反过来炎性物质继续刺激感觉神经末梢，引起肌肉的持续紧张，这样就形成了恶性循环，使一些颈椎病的自然康复过程延长。当在适当的穴位进行针刺治疗时，针刺产生的神经冲动可以抑制原有传导疼痛的神经冲动向脑部传递，从而减低痛觉，提高痛域，这种理论被称为闸门学说，即针刺产生的冲动可控制疼痛向脑部传导的闸门。通过控制痛觉传导的闸门产生的止痛效果使颈部痉挛的肌肉放松，颈椎得以更多活动，这样能及时纠正小关节错位，关节复位后，疼痛随之减轻；肌肉痉挛的缓解，可使局部血液循环改善，炎症物质得以快速清除，最后炎症引起的各种症状随之消失。另外，从事针灸原理研究人员发现，针刺疗法可促进人体产生天然的镇痛物质，如内啡肽、腺苷等。有人做过这样一个实验，先将一组小白鼠进行针刺，产生镇痛效果后，取出其脑脊液，再将这些脑脊液注射到另一组未接受针刺的小白鼠脑脊髓腔内，结果在第二组小白鼠身上同样产生了镇痛效果。这说明针刺可使小白鼠脑内产生镇痛物质，也可以说明针刺镇痛是有物质基础的。 反复的颈椎软组织损伤，使靠近骨骼的部分在修复过程中出现钙质沉着，日积月累形成我们在X光片上看到的骨质增生，或称为骨刺。一些人认为，骨刺已经形成，针灸不可能把它消除，所以针灸不能治疗颈椎病。这种结论是似是而非的。在多数情况下骨刺并不是产生症状的直接原因，骨刺的形成需数年或更长的时间，六十岁以上的人大多数都会有颈椎骨刺形成，而多数人并无明显症状，随着年龄的进一步增长，骨刺只能会越来越严重，而症状并未随之增多。实际上骨刺的形成很多情况下增强了椎间关节的稳定性，减少了症状的产生。它不是产生症状的主要原因，自然也不是我们要治疗的主要对象。我们要治疗的是局部的炎症，炎症消除了，症状得到缓解，治疗的目的就达到了。（西区天益堂 383 Great North Road, Henderson 09 8366869 ） “五花八门”的颈椎病 张伯昭中医师 颈部活动度大、负重多，但颈椎椎体构造薄弱，而且周围缺乏强健的韧带肌肉及其他骨性结构的保护，所以注定颈椎易受损伤；同时，颈部结构复杂，肌肉神经血管丛集，故出现病变后会累及不同组织，引发多种症状，这就是颈椎病有多种类型的根本原因。一般公认的颈椎病分型有：颈型（颈肌僵痛，最轻）、神经根型（神经根受压，肩颈臂放射性疼痛）、椎动脉型（椎动脉受压，脑部供血不足，导致眩晕、恶心、头痛及视力减退等）、交感型（交感神经受刺激，可出现血管活性失调、出汗、心律失常等）、脊髓型（颈髓受累，出现躯体感觉运动障碍，此型最重，往往需手术治疗），此外，还有较少见的食道型（增生的锥体刺激咽部和食道，会出现类似咽炎和食道炎的症状）。正因为颈椎病有“五花八门”的不同表现，患者就医时才需谨慎，医生要排除其他疾病的可能，全面考虑才能确诊；针灸推拿如应用得当，其效若神！（新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz 地址：Shop2/9 Bute Rd, Browns Bay 09-4766088） 得了颈椎病怎么办？ 郑信一中医师 得了颈椎病怎么办，有些人比较紧张，有些人特别不在意，我想对于一个得了颈椎病的病人来说，首先要正确对待这个病，树立战胜疾病的信心，对于轻的和早期的病人，这个病不但能治好，而且没有明显的后遗症。第二，颈椎病进程是比较缓慢的，不是说一天两天能够得了，治疗上大家不要轻易的放弃治疗。第三，就是治疗颈椎病的方法很多，具体适合哪一种还是要听医生的。第四，就是得了颈椎病以后，要放松自己的情绪，保持心情愉快，乐观的情绪对治疗有一定的积极作用。 另外，还需提醒患者的是，注意用颈卫生、保养颈肌十分重要，甚至对疗效起到决定性的作用。具体做法是：少做低头屈颈或长时间头颈为同一位置的动作，工作1到2小时后，休息一下，做做颈椎操，舒展颈肌；还有就是根据自身情况，选用合适的枕头，枕头不可太高或太低、太软或太硬，建议用荞麦枕，槐花枕之类的软硬适度，且可适当变形的枕具，以此适应自己的颈椎曲度；并将颈椎垫实为原则，切忌只垫头枕部使颈椎悬空，否则将加重颈肌的疲劳，加重或诱发本病。（信益行中医门诊178 Queens Rd，Panmure 09-5705866） 经方也能治疗颈椎病 黄文川中医师 刘医生详细论述了针灸治疗颈椎病的原理和途径，让我受益匪浅。临床中，我也用经方治疗一些颈椎病，有时效果满意。单纯的颈部不适，颈项强硬，颈部疼痛的颈椎病，我常用葛根汤；颈部疼痛、强硬，伴手麻，上肢刺痛，上肢冰冷，我常用麻黄附子细辛汤；颈部不适、疼痛、强硬，伴头痛头晕，失眠多梦，口苦咽干，胸闷，我常用小柴胡汤加葛根；颈部疼痛，伴心慌，出汗，四肢怕冷，怕风，我常用桂枝汤加葛根；患者上肢冷痛，颈部强硬，伴眩晕，走路不稳，我曾尝试真武汤。 经方治疗强调方证对应，有是证用是方，如《伤寒论》“太阳病，项背强几几、无汗、恶风者，葛根汤主之。”， “太阳病，项背几几而汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”项背强几几就是颈项强硬不适，就可以用葛根汤。真武汤证“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”，颈椎病头晕，站立不稳，走路倾倒就是此证，这种患者就可以用真武汤治疗。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz Shop 5, 13 Kent St, Newmarket. 09-5296185）
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