患者，男性，三十岁。右侧腰痛伴右侧臀部及大腿疼痛多年。劳累后加重，特别是坐久或提重物后腰痛严重。就连买菜都不敢买多。自己形容自己现在成了残疾人。检查，臀部肌肉紧张，压痛明显。右侧大拇趾比左侧长二公分。 治疗前双脚大拇趾长短的比较（02/06/2017） 治疗后双脚大拇趾长短比较。（20/06/2017）治疗3个星期，7次治疗。无明显腰疼和大腿疼，劳累后仍感轻微疼痛。继续治疗中。 体会，治疗疾病一定要找到病因。这个患者的腰腿疼就是长短腿引起。长短腿是骶髂关节轻微错位引起。治疗的关节就是调整他的骶髂关节。小针刀放松肌肉和韧带，手法调整脊椎和骶髂关节。最后达到身体左右双侧的平衡。双脚拇趾长短基本一样。
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ACC患者可到White Cross免费申请看诊 黄文川博士 White Cross 对ACC患者有优惠了，ACC患者免费看诊（材料费除外），这对ACC患者确实是大好事。我把这个好消息告诉朋友们。 意外发生后，一般去见家庭医生（GP），去见理疗师(PHYSIOTHERAPIST)，去见整脊师(CHIROPRACTOR),或去医院的急诊室，除各大公立医院的急诊室不另外收费外，一般都有额外收费，从10纽币到50纽币不等。现在ACC患者在白十字（WHITE CROSS）诊所看诊不收费，这是他们在奥克兰八家诊所推行的政策。八家诊所是，Ascot White Cross，Lunn Ave White Cross，Glenfield White Cross，Henderson White Cross，New Lynn White Cross，Otahuhu White Cross，Ponsonby White Cross，St Lukes White Cross。如果大家需要地址和电话，请到www.whitecross.co.nz 他们的网站查找。 白十字（WHITECROSS）门诊是七天，二十四小时服务的私立门诊，对于一般看病，如无特别医疗情况，还是不去这样的医疗机构。他的收费很高，我看到ASCOT 门诊的收费标准，成人首次看病90纽币。但对ACC患者就没有医疗费用的问题，他们实行的免费政策，还可享受七天，二十四小时，无提前预约的服务。特别是对上班族，下班后和周末都可看诊。 什么样的问题属于ACC患者？简单的说，只要是意外伤害就属于ACC患者。这些意外伤害包括：1）在工作、家庭及道路上引起意外伤害；运动损伤。2）与工作相关的逐渐引起的疾病或感染。3）医疗事故。5）性虐待或性侵犯引起的精神伤害。具体来说，身体损伤包括：1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸引起的心理疾病等。有以上意外伤害的患者就可以去申请ACC，医生和患者如实填写ACC表格，送达ACC部门，医生给予合适的建议和治疗，患者也可以选择合适的治疗和康复。 ACC是一政府行为的全民保险系统，我们在交纳各种税收过程中已经交付一部分给ACC，如路税等。因此我们在新西兰的任何人都有权利享受ACC范围内的一切治疗（包括游客、留学生等）。但那种乱用、错用ACC报销也是ACC所不允许的，ACC有权追究乱用和错误利用ACC报销者的法律责任。 ACC患者想去做针灸治疗，可以去见ACC注册针灸师。但ACC注册针灸师仍没有资格为患者申请ACC，只能做针灸治疗，因此发生意外伤害，想做针灸治疗，一定要去我提到的医疗机构申请ACC。我今天给大家介绍一个七天，二十四小时开诊，无需预约，并免费看诊的地方，就是方便大家看诊。看诊后，你的意外伤害就申请了。 申请后就可以做针灸治疗。 1）意外伤害发生后，医生为患者申请ACC，医生将开出针灸治疗介绍信，病人带介绍信可去做针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许医生介绍病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，也可去做针灸治疗。3）如果患者受伤后到理疗诊所，或脊椎治疗师做治疗，患者也可同时到中医诊所做针灸治疗。 4）患者也可携带ACC的信去做针灸治疗。以上介绍以ACC和WHITECROSS 的政策为准，仅供参考！ （阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 NEW NORTH RD MTALBERT 09 8150518 0211793736 诊所微信 nzacupunctureclinic）
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http://v.qq.com/page/s/m/b/s03105zupmb.html 刚刚治疗一例肱二头肌长腱炎，已经四个月，做了一次注射治疗，现等待手术。一次针灸治疗后，肩部疼痛明显减轻，肩关节活动灵活，非常吃惊针灸的治疗效果，希望更多的人使用针灸治疗。谢谢Craig，也希望他尽快完全恢复！
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我对中医的几个问题的思考 黄文川博士 养生的最低标准我们做到了吗？养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会人文环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！ 三分治疗七分养。以骨性关节炎为例，这里我就简单谈谈我的一点临床体会。骨性关节炎最常见发生部位就是膝关节，其次是髋关节，这两个关节负重较多。对于骨性关节炎的恢复原则，我认为是三分治疗七分养，养也是静养，尽量让关节休息。就是运动锻炼，也不需要大运动量的走路、跑步、打球等运动，只需要不增加关节负荷的游泳等运动。太极拳等健身运动，骨性关节炎患者也要减量，并降低太极拳的运动幅度。总之休息、静养是骨性关节炎患者维持好的功能状态的最重要因素。静养加上合理治疗，骨性关节炎才能不复发，不加重。 做中医医生的几个主要层次。初级层次，大约三到五年的时间。大学毕业后，满以为五年的中医大学学习，到医院临床上大展身手，可书本上的条条框框与实际病人根本联系不上。在医院科室里就是跑龙套，书写病历，抽血检查，下达主管医师和主任医师的医嘱。在综合大医院里，初级医生必须各个科室轮转，几年后再固定科室。中级层次，大约经历5到15年，在科室里担任主治医师的职责。对常见病、多发病能单独处理，对一些疑难疾病的诊断和处理仍不到位，抓不住主证，需要上级主任医师的指导。高级层次，大约需要15 到20 年，在科室担任副主任医师和主任医师的职责。对疑难疾病的诊断和处理游刃有余，学术上有自己的见解，独立完成临床课题的研究。更高层次，需要临床15到20年以上，对疾病的认识或对疾病的把握以及对疾病的处理，恰到好处。 我对中医治本的理解。中医把人类与自然界的万物一样看待，人体的生老病死过程与万物的生老病死没有实质的差异，也就是中医的“天人合一”的理念。我就用一个大树得病后的状况，来说明中医是怎样治本的。一个大树患病了，树叶上生了好多虫子，树叶发黄，树叶掉落，树枝干枯，用一般人的思路，就是在树叶上洒农药，把虫子杀死，这样确实会暂时把树叶上的虫子杀死，大树暂时躲过一劫，可是不到半年，树叶上又长了很多虫子，树叶又开始发黄。有经验的植物专家，可能暂时不管树上的虫子，他们要给大树浇水、施肥，或者松土。浇水、施肥、和松土是从根本上解决大树生虫子的问题，就是中医说的治本。我们有这样的经验，枝繁叶茂，树干挺拔，绿叶葱葱的树木很少生虫子，阳光充足，风调雨顺的年份，树木也很少得病，且能生长茂盛。中医治病就是浇水、施肥和松土，让人体保持健康状态，不生虫子（病），就是生虫子（病），也靠自身健康身体把它消灭之。 诊断治疗疾病不同于修理机器。人体本身的复杂性，再加上疾病的变化莫测，决定了诊断治疗人体疾病不同于修理机器。第一，俗话说的“牵一发而动全身”，就是对人体各个器官，各个系统互相关联的最好说明。例如颈椎病可引起后背肌肉紧张，肌肉紧张可刺激交感神经链而引起心慌，因心慌而担心是否是心脏病，担心又引起失眠，失眠又引起全身疲劳。第二，人体有完整系统的防御和修复功能，一些疾病是完全可以自愈的。有时患病后，找西医治愈，找中医治愈，就是不看医生在家休息也痊愈。第三，人体疾病的发生和康复受心理因素影响很大，因此患病后找大仙，抽签算命也能好转。第四，人体不同于机器可以随意打开查看，就是现在有CT检查，但也不完全能显示疾病的真正状态，对疾病的诊断还要依靠医生的判断。诊断治疗疾病是一个非常复杂的过程，医生的知识面，认识疾病的深度，观察疾病的角度，包括医生对疾病的感悟，决定了疾病的诊断和治疗方案。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所 09 8150518 021 1793736 地址：1054 New North Rd Mt Albert ）
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对近期治疗几例患者的思考 黄文川博士 Harry，来自大溪地，客家人，不会说中国话，法语是他的母语，英语不太好。2012新年来奥克兰度假，在他太太再三催促下，来到我的诊所，想调理一下身体。Hurry对我强调说，他没有什么毛病，不需要治疗。我查看患者，面黑，唇紫，体型较胖，小腹较大，舌红，苔黄腻，脉沉。根据这些观察，我问患者是否睡觉多，太太说，看电视不一会他就睡着；问患者是否容易累，告诉我，一天什么不干也觉得很疲乏；询问是否后背紧，有时头沉，答案是肯定的；问他是否血脂高，答案是。我给他开玩笑，你这些睡觉多，容易累，后背紧，头沉，血脂高等不是毛病，什么是毛病啊，你认为心脏病，糖尿病，癌症，中风等才是真正的毛病啊。我给他解释，面黑，唇紫，舌苔黄腻，头沉，睡眠多等，就是中医血瘀、湿热的表现，血液检查时，血脂高也代表血粘稠度高，长期下来，心脏病，中风等大问题就会找上门来。他感到我说的在理，同意中医中药调理。我根据他的体质和舌象，脉象，给予大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗，七副中药后，患者感全身轻松，疲乏感减轻，看电视不在睡觉。继续上方七副，面色发亮，口唇青紫转淡，患者也感体重减轻，小腹变小。他尝到中药调理身体的甜头，现继续服用中药，每天一副。 这个患者Harry代表很多人的现状，平时只有简单的一些身体不适，如头胀、睡眠不沉、腹胀、胸闷、便秘、全身疲乏、盗汗等，他们把这些看做是超强工作学习后的身体劳累，总认为休息后一定会恢复；有些人面色看起来灰暗，面色浮肿，头发枯燥，口气有味道，总认为这是身体的正常状态。无论是上述身体的不适，还是通过察言观色感觉的不正常，其实都是身体对内部病例状态的外在表现，是告诉大家身体内部已经出问题了，需要调整生活工作状态，需要求医问药。这些简单的身体不适和面色的灰暗，大部分都能通过休息和中医调理让身体回到好的健康状态，但如果任其发展，有些就会发展到慢性亚健康状态，有些就会发展到严重的疾病状态。因此用中医中药调理身体要从无病开始，从简单的身体不适开始，从面色灰暗开始，把中医中药调理身体看做一生伴随的事情。 Lily，马来西医人，全身皮疹，瘙痒多年，一直用西药外涂治疗，涂药后皮疹、瘙痒减轻，但药劲一过，瘙痒更重。旧皮疹消失，新皮疹出来，瘙痒让她睡眠不好，皮疹抓挠后的血迹、疤痕使她的皮肤粗糙。小小皮肤病花费她很多精力和金钱，最后精疲力竭，心神疲惫，已经对医学失去信心。从外地来奥克兰度假，好友劝她尝试中医，她半信半疑接受了我的中医治疗。询问患者，口苦咽干，便秘。患者面色灰，皮肤干燥，唇暗，舌质红，苔黄腻，体型瘦。根据症状、舌象、体质，给予防风通圣散加减。七副中药后，睡眠改善，瘙痒明显减轻，没有新皮疹出现。继续上药调理，又七副中药，瘙痒减轻，旧皮疹肤色转淡，无新皮疹出现。 有些医生治疗皮肤病大多用外治为主，认为皮肤病就是皮肤本身的疾病，无论是湿疹、皮炎、皮癣，还是牛皮癣、青春痘大都用外洗、外涂的方法，就是全身的治疗也是用激素，或免疫抑制剂等，但激素的副作用让大多数皮肤病患者望而却步。中医的特点就是整体治疗和辨证施治，而对待皮肤病也不例外，根据“热则寒之，寒则温之，虚则补之，实则泻之”，通过全身的调理用药，使皮疹消失，瘙痒减轻，全身症状好转。Lily十四副中药后病情稳定，证明中医治病的神奇和特点。 李先生，60岁，从中国来新西兰看望儿子，上星期抬重物时扭伤了腰，当时腰直不起来，不能站，不能做，平躺时腰不是很痛，但不能翻身。几天后他要回中国，签证也到期，机票也买好。立即打111急叫救护车去医院，医院拍片，无骨折，医生开止痛药后，回家。服用止痛药后，胃痛，呕吐，止痛药刺激胃太重，腰痛也止不住。站不起来，走不了路，就不能上飞机，在万般无奈的情况下想到中医。李先生的儿子请求我去他家给他爸爸针灸，我急人所急，下班后回家给他治疗。李先生躺在床上，翻身很困难，我检查后确定腰痛原因，给予针灸及手法治疗，治疗后就让他下床，搀扶下能站立，能慢慢行走几步。第二天又针灸和手法治疗一次，即可自行下床，并在屋内行走。李先生上飞机没有问题了。 有些人认为中医不治疗急症，腰痛不能站立是不是急症，叫救护车去急诊室算不算急症，一定是急症。我从医三十年，用针灸和手法治疗这样的急症无数，病人抬着进来，笑着走出诊室。为什么这么好用的技术仍得不到大家的认同，总认为中医治疗一些慢性病，这需要全体中医从业人员好好思考。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）
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提醒大家2012安全第一 黄文川博士 新西兰先驱报的消息，1月7日上午在 Carterton 附近发生一起热气球坠毁事故，热气球上5对夫妇和一名飞行员共11人全部遇难。 另一消息，事故发生在一月三号，一行五人，46岁的南岛农场主BARRY，23岁的儿子SHAUN，BARRY先生的59岁的好友LINDSAY，以及另外两位四十多岁的女性。他们一同乘座一艘双体船出海钓鱼。遇巨浪袭击，船舱进水，并迅速沉没在14度的冰冷白岛外海中。BARRY和另外两位女性，最终获救。但SHAUN和LINDSAY最终遇难。 新西兰中文网消息，圣诞节当天，一朋友亲眼目睹此事，大概是下午5点左右，当时他在海里，上岸时朋友告诉他有个人淹水，刚被拖上来，几个kiwi直接把四驱车开过去了，他也过去看要不要帮忙。窒息者是个中国的大叔，脸色煞白。kiwi正拼命的轮流给他做心肺复苏，他的妻女在一边焦急的哭泣。 这些都是很不幸的灾难。一个人看着很顽强，不知不觉活了几十年，但有时我们人类也很脆弱，一口水，一口烟，一块石，就要了人的命。对于天灾人祸，我们每个人都无能为力，如地震、洪水、空难、海难，但对于我们个体能防范的意外，还是要时刻提醒自己，安全第一。 在家里，注意煤气、电、水等安全。每天睡觉前，看看煮饭的炉子是否还在燃烧，使用的电炉子、电烤灯是否关闭，以防煤气泄漏，失火。家中有小孩子，要严加看管小孩玩水，洗澡间和厕所时刻关锁，曾发生小孩在水桶淹死的事情。有小孩的家庭，院子的围栏时刻修理，大门时刻关锁。在家中倒车、开车出门，一定知道小孩子不在院子里，或小孩子有人看管。煤气罐请不要放在房子里，放到室外的储藏间。小孩子玩滑板、骑自行车、滑车，一定带安全帽，并有家人看护。 出行开车注意安全。每年都有很多人丧命于车祸，有的车祸是可以避免的，一些侥幸心理，总认为车祸不可能发生在自己身上。每年的车检一定要严格，有问题的车一定不开。喝酒不开车，开车不喝酒。开车自己系好安全带，还要提醒乘车人系好，特别要提醒大陆来的朋友。宁愿做事、上班迟到，也不要超速。长途开车一个小时，应下车休息，或换人驾驶。不坐没有全驾照人得车，没有全驾照也不要带人。没有开过的特殊路段，如山路、雪路，一定不要尝试。 水如猛虎。家里的游泳池严防儿童单独玩水，管理好周围护栏，以防小儿误入。儿童在公共游泳池玩耍，要有大人看管。不会游泳坚决不下海，就是海边浅水处也不例外。海边钓鱼要穿救生衣，出海钓鱼，或游玩要准备好一切救生设备，尽量不出海钓鱼，更不要盲目乘朋友小船或小游艇出海。 不参与有危险因素的活动。不会游泳就不要下水，不会滑雪就不要逞能，没有爬高山的经历，就不要去尝试，不要从高处跳水。外出旅游，不要做自己感到危险的活动，如滑水、蹦极、潜水等。如果你是一个冒险者、探险家，也请三思。 人总有一死，但不要死在意外中。也许一个小小的失误，一次侥幸，一次粗心，一次冒险将断送个人的美好前程，也将连累整个家庭，甚至社会。当饮酒开车时，想想亲人的笑脸，一定会放弃自己驾车；当出海钓鱼，分享喜悦和刺激的时候，想到亲人朋友的担心，一定会做好防备措施。当外出旅游，享受不同的美景和冒险刺激的活动，想到家里亲人盼望你平安归来，一定会做事谨慎。 2012年仍是世界经济低迷的一年，美国金融危机，欧洲国债危机，中国楼市危机都会影响到生活在新西兰的我们。经济低迷，人心不稳，情绪低落，不开心的事情就多，做事容易走神，容易做错事。2012 小心再小心，勿忘安全第一！最后祝愿大家龙年吉祥，安全幸福！（阅读黄文川博士的更多文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 5296185）
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海外中医人第三期 第一部分 刊首语 一群海外中医人，聚到一起，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这一命题产生了共鸣。 我们想利用这个平台，不定期地介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。我们会邀请一些高资历的中医师，回答读者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们还将介绍大家关心的新西兰医疗制度、ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及正在进行的新西兰中医立法的最新进展情况。同时，我们想利用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点我们的微薄之力。———海外中医人 第二部分 医家漫谈 一，对中医中药调理身体的一点体会 黄文川中医师 用中医中药调理身体已经是我们华人的一个习惯，特别是中国大陆的南方大部分地区的人们，用中药与骨头、排骨、肉、鱼、蔬菜等煲汤，以达到养生，预防疾病的目的，已经成为他们生活中的一部分。今天，我就谈谈对中医中药调理身体的一点体会，与大家分享。 首先我们先了解一下人体体质类型，知道什么体质，才知道用什么中药调理。中国大陆第一部《中医体质分类与判定》标准已经出台，我们人体大概有九类体质类型，根据不同的体质类型，选择不同的中药和方药。1，平和体质，平和体质是正常的体质。这类体质的人无需中药调理，只需饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配即可。 2，气虚体质，这种人表现体型较胖，肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。煲汤要重用黄芪等，中医经典方剂可用玉屏风散加减调理。 3，阳虚体质，肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。煲汤重用生姜，中医经典方剂可用当归生姜羊肉汤加减调理。 4，阴虚体质，体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。中药煲汤重用麦冬、生地、阿胶等，中医经典方剂可用六味地黄丸或知柏地黄丸调理。 5，血瘀体质，这种体质的人皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血，舌质暗紫有瘀点，口唇暗紫，面色暗。中药重用三七、桃仁煲汤，中药经典方剂可用血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸加减调理。 6，痰湿体质，体形肥胖，腹部肥满而松软，易出汗，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油，血脂高，血压高等。中药煲汤可重用苍术、天麻、白术等，或用大黄泡酒。中医经典方剂可用平胃散、大柴胡汤加减调理。 7，湿热体质，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。煲汤可用杏仁、薏米仁、茯苓等，中医经典方剂可用六一散、仨仁汤、葛葛根芩连汤等加减调理。 8，气郁体质，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气, 易失眠。中药煲汤重用柴胡木蝴蝶、厚朴花，中医经典方剂可用小柴胡汤、逍遥散、甘麦大枣汤、半夏厚朴汤等加减调理。 9，特禀体质，这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。中药煲汤可重用黄芪、白术、防风等，中医经典方剂可选用玉屏风散、防风通圣丸长期调理 其次，我们要了解几种常用中药的特性和主治药证，如黄芪、当归、人参等，这样用中药调理时，才会有的放矢。黄芪主治汗出而肿，肌肉无力。容易出黄汗，全身性水肿，及肌肉松软，水肿面容，腹大无力，容易感冒，易足肿，饭量大，但仍无力，这些人是长期使用黄芪的体质。但面白形瘦，肌肉坚紧，平时容易咽疼红肿、大便秘结者，黄芪慎用。当归主治妇人腹痛。当归适用于身体较瘦，皮肤干枯的女性，如果体型肥胖丰满，而无腹痛之人，当归慎用。人参主治气液不足。使用人参的客观指证有三，脉象、舌象、和体型，特别是体型一定是消瘦之人，上腹部扁平而硬。若是肥胖体型，舌体大，面色红润，虽然有应用人参的指证，也不一定用人参。 我 常用的几个中药调理古方。我把小建中汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖）作为虚弱儿童的体质改善药使用。这些儿童多为白瘦，毛发枯黄，易惊，多汗，食欲不 振，脉虚浮。用柴胡桂枝干姜汤调理亚健康状态，它是一安定剂和精神疲劳恢复剂，适用于寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态。用防风通圣散调理高血糖、高血脂、 高血压和动脉硬化，并用于减肥。用玉屏风散调理“黄芪体质”的多汗、易感冒的人群。用黄芪桂枝五物汤调理肌肉不发达，皮肤缺乏弹性，平时缺少运动，食欲虽 好，但经常疲乏，头晕，气短的中年人。用葛根汤作为提神药和抗疲劳良方，对疲倦思睡，精神不振，面部浮肿的长期开夜车的人群可以服用。 体型和体质是相关的，了解自己的体质，再根据体型，就可以选择适当的中药调理，如果对自己的体质不了解，也不了解常见中药药证，就不要盲目用中药调理，请咨询注册中医师，以寻求专业帮助。（黄博士中医诊所www.drwin.co.nz 黄文川098150518） 二，中医养生的“三因制宜”原则 张伯昭中医师 传统的中医理论认为只有具体客观地分析了每个人的体质之后，才能有针对性地处方用药或养生，这条原则被概括为“三因制宜”，即“因人制宜”、“因时制宜”及“因地制宜”。此外，新西兰地处南半球，属于温带海洋性气候，“冬多寒湿”但“夏罕溽暑”，而中国北方属于温带大陆性气候，南方接近亚热带，这些气候大环境上的差异在临床上亦应被充分重视。（北岸新希望诊所http://www.newhopeclinic.co.nz 张伯昭 09-4766088） 三，阴平阳秘，精神乃治 刘颖君中医师 中医理论认为,阴阳平衡是健康的根本标志, 即所谓“阴平阳秘,精神乃治”。使用中药调理的目的也应该是帮助身体恢复平衡，所以要根据自己身体的平衡失调的倾向选择适合的中药。有些人觉得常服贵重或大补的中药会对身体健康有益，家里常备有高丽参，西洋参，冬虫夏草等。这是一个常见的误区，用之不当，有害无利。服用这些药之前，最好咨询一下专业人士。“无虚不受补”、“人参杀人而无过，大黄救人而无功”正是提醒人们要慎用补益药。（西区天益堂 刘颖君 09 8366869） 四，居住奥克兰，煲汤要健脾 郑信一中医师 根据中医理论，无论是治病、养生，还是美容、减肥、延寿等，都要因人、因时、因地来辩证用药和施法。因人，就是根据个人的体质和先天禀赋来用药，这里黄博士已讲了很多。因时，就是春夏秋冬，四时阴阳不断变化，春夏以养阴为主，秋冬就要以养阳为主。因地，就是在中国北方气候偏燥，以养阴为主，南方偏湿，以健脾祛湿为主。奥克兰的空气以湿为主，故煲汤就以健脾祛湿为，方用党参、茯苓、山药等为主,另根据体质、天时加减运用。（信益行中医门诊 郑信一 09-5705866） 第三部分 公告 新西兰中医立法进入倒计时阶段 经过广大从业人员及各个相关协会的积极努力和推动，中医立法工作终于已见曙光。目前，新西兰卫生部已经着手进行最后的公众咨询。更详细信息请登录卫生部网站查询或发表意见 http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/consult-regulation-traditional-chinese-medicines 中医立法后，中医就会从”各自为政”的无政府状 态进入到政府监管的阶段，就是间接被政府承认了，在一定程度上和西医、理疗师、药剂师、牙医等其他主流医疗行业处在同等地位，也能被更多的保险公司认可，甚至公立医疗机构也可能设置中医针灸的科室。但从另一角度看，立法后每个中医师会缴纳更多的管理费用、接受更严格的行业监管。未注册的中医师，如果从事中医针灸方面的工作，将受到起诉。 中医立法后，患者的权利受到法律保护。患者就诊的中医师将受到相关部门的监管，对于服务不到位，收费不合理，将受到惩罚；患者意外伤害后，可直接看诊中医师，申请ACC，接受针灸治疗；如果将来公立医院设置针灸中医科室，患者可得到免费中医治疗。—–海外中医人 第四部分 通知 […]
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海外中医人第二期 第一部分， 刊首语： 一群海外中医人，聚到一起，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这一命题产生了共鸣。 我们想利用这个平台，不定期地介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。我们会邀请一些高资历的中医师，回答读者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们还将介绍大家关心的新西兰医疗制度、ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及正在进行的新西兰中医立法的最新进展情况。同时，我们想利用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点我们的微薄之力。———海外中医人 第二部分：医家漫谈 一，大家对医学概念和疾病现象的误解 刘颖君中医师 在多年的从医工作中，我发现许多患者对一些医学概念和疾病现象存在错误的认识，这无疑会对患者就医前的处理和心理造成不利的影响，甚至会影响到医患关系。 炎症与消炎药：不明原因发现某处的关节出现红肿疼痛，有的人会认为，这是关节发炎了，自己服用家里现有的抗生素，如阿莫西林，红霉素等。多数情况下应用这类药来治疗是错误的。更甚者，患者要求医生给处方这类抗生素，医生反复解释，不需要抗生素治疗，但患者很不高兴。下面我就谈谈感染性炎症和非感染性炎症的区别。 一些炎症是由某些致病微生物感染引起的，我们可称之为感染性炎症，如细菌感染引起的扁桃腺炎，阑尾炎，肺炎等。治疗这些炎症可选用合适的能杀灭细菌的抗生素，具体使用何种药物须由家庭医生决定，贸然使用抗生素，轻则无效，重则给身体造成伤害。这是我们大家常认为的炎症。 还有许多炎症与致病微生物感染无关，我们称之为非感染性炎症。我们前面提到的关节炎症，多数属于此类。其原因可能是机械损伤造成的，如常见的关节扭挫伤；有的可能是免疫功能异常引起的，如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等；还有的是由代谢功能异常引起的，常见如尿酸在关节内沉积引起的痛风性关节炎。治疗这一类炎症可使用抗炎药，这类药不属于抗生素，通常有较好的镇痛作用，常用的如布洛芬，扶他林等。如果使用抗生素治疗以上疾病，不但没有治疗效果，反而接受了许多药物的副作用。 骨质增生与中医治疗：一些人因为肌肉或关节疼痛就医，做过X光检查后发现，颈椎，腰椎或膝关节出现了骨质增生。有的人认为，既然有骨质增生，除非进行外科手术，中药、针灸等非手术疗法是不会有治疗效果的，因为这些治疗不能去除骨质改变。这个观点似乎很有道理，但实际情况并非如此。 骨质增生常被称之为骨骼退行性改变，与机体随着年龄的增长而出现的退化有关。这种改变常发生在身体承受重力较多，活动较频繁的部位，如前面提到的颈椎，腰椎和膝关节等。这些部位受伤的机会比较多，受伤后身体进行修复，钙质沉着，如此反复。受伤部位的骨骼像钟乳石形成过程一样，日积月累，最后形成了X光片上看到的改变。胸椎活动度较小，所以较少发生骨质增生。 由于长期从事重体力活动，或由于职业原因身体经常处于某种特定的姿势，如经常坐在电脑前面工作的人，骨质增生可能会较早出现。一般六十岁以上的人，多数都会有不同程度的骨质增生，只是平时没有明显的症状，未引起注意而已。只是因为检查发现有骨质增生而没有相应的症状，一般不需特别治疗，平时多注意预防就可以了。 对于出现了疼痛，麻木等症状，又发现了相应部位有骨质增生，也不要过于紧张，多数是可以通过针灸、中药和理疗等方法取得满意疗效的。这些疗法虽然不能去除已形成的骨质增生，但这并不影响治疗的效果，因为多数情况下骨质增生并不是产生症状的直接原因。像前面描述的那样，骨质增生是多年慢慢形成的，但我们并未感觉到有明显的症状，而且症状出现以后，也会时轻时重，时有时无。增生的骨质是不会这样变来变去的，那么什么是产生症状的直接原因呢？ 是在骨质增生基础上的炎症，局部改变可能有充血，炎性物质的渗出，血液循环不良，周围肌肉紧张等。针灸，推拿等治疗可以缓解肌肉紧张，减轻局部瘀血，改善血液循环，加快炎性物质的消除，从而减轻疼痛麻木等症状。疼痛消除了，功能恢复正常了，治疗的目的就达到了。肌肉关节等部位疼痛或麻木，即使发现存在骨质增生，也不必担忧，通过以上治疗是会解除疾病的痛苦的。 还有一部分患者的症状既不是X光检查发现骨质增生引起的，也不是局部的炎症引起来的,而是骨质增生部位以外其它病变导致的。例 如患者颈椎5,6节有骨质增生，但医生检查后发现，患者手麻是周围性的而不是神经根性的，这也可以判断患者的手麻不是颈椎骨质增生引起的。这种情况下就需要经验丰富的医生根据患者的具体情况来判断，不能单纯依靠仪器的检查。（西区天益堂 刘颖君 09 8366869） 二，西医的炎症不同于中医的热证 郑信一中医师 临床上我们经常遇到一些病人，将西医的炎症与中医的热症混淆。其实，西医认为是炎症的，在中医里不一定都是热症，比如有些风湿疼痛(中医的痹症)，表现为关节红、肿、热、痛，一派炎症表现，但在中医里也有属寒症的，此类痹症的病机多为风，寒，,湿三气杂至,合而为痹。所以就需要用附子，干姜，川乌，草乌一类的热性药，以达到祛风除湿，散寒止痛的效果。临床上多有效验。临床上治病，一定要辨证论治。（信益行中医门诊 郑信一 09-5705866） 三，保守治疗不能复原突出的椎间盘 黄文川中医师 很多人认为，推拿、正骨能把椎间盘突出复位。我认为这是不可能。椎间盘突出引起的痛麻，一方面是突出的椎间盘直接压迫引起的，另一方面是突出的椎间盘刺激周围软组织产生的炎症引起的。任何保守治疗（针灸、推拿、正骨、理疗、牵引、脊椎调整等），都不能复位突出的椎间盘，但能治疗椎间盘突出引起的周围的炎症或改变椎间盘突出的刺激位置。还有些人认为，MIR报告有腰椎间盘突出，腰腿疼一定是腰椎间盘突出引起的。答案是否定的。我见到很多患者，MRI报告有腰椎间盘突出，而腰腿疼是由其它疾病引起的。（黄博士中医诊所 黄文川 09 8150518） 四，医学的风湿病不单指风湿性和类风湿性关节炎 张伯昭中医师 大家一提到风湿病，就想到类风湿性关节炎，其实西医对风湿性疾病下的定义很广泛，是影响到骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组风湿疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。所以，除了风湿性和类风湿性关节炎等疾病外，还包括银屑病 、风湿热、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、滑囊炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病、痛风等。中医称之为痹症，认为是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。（北岸新希望诊所 张伯昭 09-4766088） 第三部分：公告 新西兰中医立法进入倒计时阶段（张伯昭中医师编译） 根据2010年9月生效的新西兰《健康执业人员能力保障法》(Health Practitioners Competence Assurance Act，简称HPCA)规定，所有在新西兰为公众提供医疗保健服务的团体/协会需在该法案下注册，并接受各自管理机构的严格监管，以避免对公众健康造成潜在的威胁。 截至到目前，已经有多种医疗协会/团体在该法案下注册，其中包括西医师、牙医、护士、助产士、物理治疗师、化验员、职业治疗师、整骨师等。因此，中医（包括中药和针灸两部分）的注册和立法工作势在必行。 经过广大从业人员及各个相关协会的积极努力和推动，中医立法工作终于已见曙光。目前，新西兰卫生部已经着手进行最后的公众咨询，我们可以在卫生部的网站上找到这份咨询表，并可对其中的问题发表意见。 公众咨询书可在此处下载： http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/consult-regulation-traditional-chinese-medicines 及 http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/pagesmh/10760/$File/traditional-chinese-medicine-regulation-proposal.pdf 您可将您的意见电邮至TCM@moh.govt.nz 或邮寄至： Mary-Louise […]
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海外中医人第一期 一 ，刊首语 在一个寒冷的雨夜，在远离故土万里之遥的南太平洋，在“千帆之都”的奥克兰,一群海外中医人，把盏言欢之时，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这份责任产生了共鸣。想做些事情，就一定要有一个平台，带着这个共识，这版“海外中医人”就首刊了。另外，我们积极筹建的“海外中医人论坛网站 www.nzchinesemedicine.co.nz ”也将在近期出现在大家面前。 我们想利用这些平台，介绍给大家一些德才兼备的中医师，形成中医师与患者间的互动。新西兰有上千中医师，其中华人中医师绝大多数来自中国大陆，多曾在大陆知名医院工作过多年。另外有些KIWI中医师，他们或在新西兰本地中医学校攻读中医，更有人曾不远万里赴中国大陆学习进修。 新西兰的不少中医师已从医数十载，但大家对这些中医师了解的还不多，对每个中医师的特长了解的就更少。因此，大家在求医问药时，不免有一种有病乱投医的感觉。作为中医同行，我们清楚哪位中医师在皮肤科有特长，哪位在骨科最拿手，哪位在中国大陆时就是风湿专家，哪位在经方运用上有见地，哪位在月经病方面是行家，哪位应用银针得心应手。我们利用这个平台，不定期介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。 我们会邀请一些高资历的中医师，回答患者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们深信，只有患病了才会切身体会疾病的痛苦，才知道医学的高深，才了解寻医路上的艰辛。有了这个平台，有问题您只管问，有资深中医师替您解答。您可以写信到《新西兰联合报》 ，也可以发邮件到 nzchinesemedicine@gmail.com 或到 “海外中医人论坛网站 www.nzchinesemedicine.co.nz ”留言咨询。 同时我们将介绍大家关心的新西兰的医疗制度，ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及现在进行的新西兰中医立法的最新进展。我们将从新西兰卫生部、ACC意外伤害局网站等处编译最新的医疗政策和新西兰中医立法的进展，以及新西兰流行病和常见病发病状态，使广大患者能够及时掌握医疗资讯。 同时我们想用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。新西兰的中医师来自五湖四海，大多数拥有自己的中医诊所，“各自为政”，少了互相交流的机会，总归是个遗憾。在中国大陆医院工作时，医院的会诊制度，疑难病例讨论制度，专家讲座制度，上级医院进修制度等是中医师业务提高的必要途径，来到海外，这些培训制度都离我们而去，一个人的感悟和经验总结多少会使我们的医术进步太过缓慢，所以我们也希望让这个平台成为海外中医人交流切磋的家园。也许同行的一句话，一个提示，使你苦苦冥思的医学难题霎时迎刃而解，使你萦绕脑际的困惑瞬息得到醍醐灌顶般的顿悟。所以我们也希望中医同行在这个平台上积极发表意见，踊跃投稿。此外，定期的疑难病例讨论、中医讲座、中医专家会诊等也将慢慢开展，希望众位同行积极参加。请与我们联系nzchinesemedicine@gmail.com 或登录“海外中医人论坛www.nzchinsesemedicine.co.nz ” 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，让患者找到适合自己的中医大夫，了解更多中医常识，也让中医师共同提高，以发展海外中医水平，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点微薄之力。———海外中医人 二 ，疑难病案讨论 李女士，60岁，失眠、头痛、头晕十多年，近二年加重。服用安眠药和抗抑郁药多年，曾在中国大陆多次求助于中医中药，都没有明显缓解，并越来越重。看看就诊时患者的症状，失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去，心烦；头痛、头晕、耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动，恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显；口苦、口干、咽干、眼干，不停地喝水，但还是干；咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；胸闷，长吸气后缓解；腹胀，不愿吃东西，没有胃口；患者怕冷，穿很多衣服，但有时感到热、出汗，把衣服拖掉，不一会，有感到冷；脾气暴躁，容易发脾气，有时很孤独，自觉活的很痛苦，生活没意义。检查患者，中等身材，稍瘦。面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉有力。 五付中药后，患者症状明显改善。心情平静很多，不再急躁；没有眼干，仍感口干、咽干；头晕明显好转，无恶心；咽部痰减少，咽部清爽；疲乏感减轻；苔白厚，仍干。睡眠改善不明显。继续上方治疗，五付。 第三次来诊，我看到了患者的笑容。仍有口干，咽部稍有点痰，仍感到累，耳鸣，无头晕。仍失眠，付安眠药睡到3点，但醒后不再心烦。继续上方加减，五付。 第四次来诊，只有失眠的问题，仍服安眠药，但以前二片减到一片，能睡到凌晨4点，醒来仍能迷迷糊糊睡一会。第五次来诊时，患者已经不服安眠药和抗抑郁药，症状基本完全消失，舌苔白厚转薄，舌质紫红转淡，面色灰暗转亮。治疗暂时告一段，嘱咐患者长期中药调理。（黄文川中医师提供） 张伯昭中医师：观此患者，我认为此为痰瘀互结，阻于心肝脾之症。心主神明，肝调气机，脾司运化，常则各司其职，病则百象丛生。痰湿瘀血皆为阴邪，重浊粘滞，定而不移，阻滞气机，碍于清化。上扰神明则见心神不宁，抑郁少安，头痛耳鸣，眠差易醒；气机被阻，清阳不升则眩晕，津液难于上承则口干且饮水不能解；痰郁于内则胸闷背痛，发于外则面灰肤糙；脾为痰湿所困则纳差腹胀；舌脉亦为痰瘀内结之象。论其治疗，则可以瓜蒌薤白半夏汤为主加减，酌加疏肝活血健脾安神之属以增其效。（北岸新希望诊所 张伯昭 09 4766088） 郑信一中医师：我认为本病患者由于脾气暴躁，容易发脾气,以致郁怒伤肝,肝气偏旺,气郁化火,引起肝火伤上扰清空,出现头痛、头晕，耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动、恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显口苦、口干、咽干、眼干; 肝旺则克脾土,症见腹胀，不愿吃东西，没有胃口,脾虚生痰,则咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；痰久成瘀, 扰乱心窍,见失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去、心烦, 胸闷，长吸气后缓解, 面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉有力为阳亢之脉.综上所述病机为肝郁脾虚, 痰瘀互结. 可用天麻钩藤饮加减,或小柴胡汤加龙牡蛎。（信益行中医诊所 郑信一 09 5705866） 刘颖君中医师：首先，感谢同行提供这样完整而有特点的病例，使大家有机会互相交流，共同提高。下面就这个病例谈一下个人的愚见，不当之处，敬请同道多多指教。 根据四诊资料, 我认为这个病例基本符合柴胡加龙骨牡蛎汤的方证。 它具备了小柴胡汤证的多个要素: 寒热往来, 胸胁苦满, 默默不欲饮食, 心烦, 口苦, 咽干, 目眩等。同时，脾气暴躁，头痛头晕，舌质紫红可看作心肝火盛的表现。咽部堵塞感及晨起多痰可认为是气滞痰阻的结果。治疗原则为和解少阳，清热安神，理气除痰。方用柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方加减，具体用药为柴胡、半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣、茯苓、桂枝、龙骨、牡蛎、大黄、厚朴、苏梗。如果患者便秘溲赤，或喜饮冷水，可用生大黄，量可偏大; 若大便不成形，可用少量制大黄。（西区天益堂 刘颖君 电话：09-8366869） 黄文川中医师：患者也曾多次中医治疗，为什么没有效果呢？我认为还是前医的治疗辩证有问题。他们都是把治疗患者的失眠作为治疗重点，失眠只是患者的一个最痛苦的症状，而不是患者的病源。西医的安眠药都没有解决患者的睡眠问题，中药的安神药，如酸枣仁、远志、夜交藤等，一定也解决不了。如果从郁症着手，患者的症状一点一点缓解，失眠自然而然就好转了。 […]
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腰痛病的中西医诊治思路 黄文川博士 腰痛病是我门诊中治疗最多的一个病种，也是对患者影响较大的一个病症。把我对中西医诊断治疗腰痛病的体会介绍给大家，希望对腰腿痛患者有所帮助，也希望与同行交流。 从西医的角度，腰痛病要从下面五个方面去考虑。根据患者的症状、医生的检查和必要的辅助检查来判断患者的西医诊断，也就是腰痛的原因，决定适当的治疗措施。 第一、腰椎和关节引起的腰痛：临床上最常见的有小关节紊乱、第三腰椎横突过长、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰管狭窄、椎体融合、腰椎骶化、椎体肿瘤、转移癌、腰椎结核、腰椎退行性变、骶髂关节炎（结核）、老年性髋关节炎、股骨头无菌坏死、压缩性骨折等。这些腰椎和腰椎相关关节引起的腰痛有他们的共同特点。1，局部压痛明显。患者自己或医生按压腰部，或相应的关节，疼痛明显。如腰椎五椎间盘突出，腰椎五部位压痛；骶髂关节炎，可在骶髂关节出压痛。2，活动后加重。腰痛起因于腰椎和关节，活动刺激可加重病情。3，一般伴随神经痛。除腰痛外，常伴随坐骨神经痛、股神经痛、臀上皮神经痛、股外侧皮神经痛、闭孔神经痛等。4，影像检查可帮助诊断。腰椎和关节引起腰痛的患者，都可在X-RAY、CT和MRI等影像学检查下发现问题，帮助腰痛病的诊断。如腰三横突过长就可用X-RAY；而CT可帮助诊断腰椎间盘突出；MRI帮助诊断骶髂关节炎等。腰椎和关节疾病引起的腰痛，除非是炎症，大部分需要手术治疗，保守治疗很难从根本上解决患者的腰痛。因此，我们在选择中医治疗适应症时，一定要十分小心，对于由腰椎和关节引起的腰痛，不要因为中医治疗而延误了患者的病情和最佳治疗时机。我曾遇到一位严重腰痛患者，腰痛地不能直腰、站立，她的朋友推荐到我的诊所。我详细询问了她的病史，知道她几年前做了大肠癌手术，我怀疑癌症腰椎转移，建议腰椎CT检查，检查结果与我的判断相符。 第二、其它脏器疾病在腰部反射：常见的疾病有女性盆腔炎、附件炎、肾结石、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎。这些疾病引起的腰痛只是疾病的一个次要症状，并且这种腰痛是不十分严重， 腰部隐隐作痛，迁延不愈。患者主诉腰痛，但医生检查时，腰部可无压痛。并且在询问患者时，我们可以得到很多妇科疾病和泌尿系统的疾病的信息。因此在怀疑腰痛是由以上疾病引起的，一定要患者做妇科和尿液的检查。对于以上疾病引起的腰痛，治疗原发病是根本，原发病好转，腰痛自消。 第三、全身性疾病在腰部的反应：最常见的疾病有强直性脊柱炎、类风湿、嗜酸细胞性筋膜炎等。虽然患者腰痛的严重，但用尽各种治疗，患者的腰痛还是不好转或缓解。因为患者的腰痛只是全身疾病的一个症状。腰痛治腰在这一类疾病的治疗就失去了作用，治疗全身疾病，才是根本之道。这些疾病虽然以腰痛来就诊，但我们也能发现全身疾病的蛛丝马迹，如家族史、长期的腰痛、晨僵、虹膜炎病史、肌腱附着点痛、四肢关节疼、低热等。怀疑全身疾病引起的腰痛就要做一些辅助检查明确诊断，如强直性脊椎炎的血液检查HLA—B27和骶髂关节CT，是诊断强直性脊柱炎的主要检查；抗“0”、血沉和类风湿因子等是诊断类风湿的主要辅助检查。在早期阶段，这些疾病的全身症状不十分明显，而以腰痛为主，因此误诊误治的机会很高，务必引起大家的注意。 第四、神经性腰痛：坐骨神经痛、糖尿病性神经痛、带状疱疹性后遗神经痛、臀上皮神经痛、癌性神经疼等。神经性腰痛以针刺样疼痛为特点，疼痛剧烈。神经性腰痛百分之九十五是继发性腰痛，也就是说有其它疾病引起的神经疼。因为支配腰部的神经大都从腰椎发出，因此腰椎病变是引起神经性腰痛的主要原因。如果怀疑坐骨神经痛或臀上皮神经炎一定要做一个腰部的X—RAY或CT。有些腰部神经痛是全身性疾病在腰部的神经损害，如糖尿病性神经痛和癌性神经痛，这些腰痛的治疗以治疗原发病为主。 第五、肌肉性腰痛：最常见的疾病有腰肌劳损、腰扭伤、腰背筋膜炎、臀筋膜炎。肌肉性腰痛的特点是酸痛、重痛，活动后减轻，长期坐或站立后加重；局部压痛明显，但推拿、按摩后减轻；一切辅助检查无异常。治疗肌肉性腰痛和神经性腰痛是中医的优势。西医明确诊断后，如果西医无好的治疗，可以尝试中医治疗。 中医治疗是以中医辨证为基础。根据患者症状、脉象、舌象，中医常把腰痛病辨证分为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛等。根据患者的具体情况，来选择针灸、推拿、中药、正骨、拔罐等治疗方法。正确的西医诊断，精确的中医辨证是我诊断治疗腰痛病的一贯思路。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com）
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