她是一位 17 岁的 Kiwi 女孩，高中刚毕业。过去一年，她的状态持续下滑： 每天都很疲劳，上完学回家就躺在床上 几乎每天腹痛、腹泻，频繁跑厕所 面部痤疮明显加重，不愿意见人 情绪低落、容易烦躁，与母亲频繁争吵 对上学和未来完全失去兴趣，明确表示不想再读书 母亲非常焦虑。这个年纪，本该是向外展开、充满活力的阶段，但她却像是整个人慢慢收缩了回去。 她们看过家庭医生，也看过心理医生。得到的解释并不陌生：压力大、情绪问题，没有大的疾病。 这些话，她已经听了一年多了。如果只看表面，这个女孩身上几乎可以贴满标签： 疲劳 腹痛、腹泻 痤疮 情绪低落 逃避上学 亲子冲突 对未来迷茫 在现实医疗体系中，这样的患者，往往会被迅速定义为： 心理问题 / 抑郁倾向 功能性肠病（IBS） 青春期激素紊乱 青春期叛逆 而最终的结果，常常是：解释很多，真正的干预很少，实质性的改善更少。 在 16–20 岁 这个年龄段，存在一个极其致命、却常被忽视的误区： 一旦医生对患者说：“你没病，这是心理问题。” 患者的防御系统会立刻启动。 对这个女孩来说，这句话等同于： 没有被认真对待 你的痛苦被否认了 问题被归结为心理问题，等同于【装病】 你不够努力、不够坚强 这不是安慰，而是一种隐性的否定。 也正因为如此，我在这个病例中所做的第一步，我没有否定她“有病”这件事。 我明确告诉她： 不是你懒 不是你废 不是你不争气 是你的神经系统、内分泌系统，真的出了问题 这一步，不是安慰，而是解除对抗。 只有当防御系统解除之后，真正的治疗，才有可能发生。 她第一次坐在我面前时，我并没有纠结：这是中医问题，还是西医问题；是心理疾病，还是功能性疾病。 我当时非常清楚的一点是：这个孩子的神经系统，已经长期处在高负荷状态，而内分泌系统、免疫调节功能已明显失衡，因此她的整体自我调节能力，几乎丧失。 在这种状态下： 肠道功能最先紊乱 皮肤开始反应 精力和动力被关闭 情绪变得易怒 […]