华裔,82岁,排尿困难多年 近三个月加重,有尿意就要去厕所。 排尿前小腹胀,腹股沟区疼痛。 排尿无力,排尿不尽,需按压下腹帮助排尿。 尿滴滴拉拉。 夜里起床四次。 专科手术治疗,他不愿。找我针灸。 一次针灸治疗后,排尿无需按压小腹,排尿稍有力。尿频减少,夜尿也减少。继续治疗中。 我的体会: 第一,患者的排尿困难,尿后滴滴啦啦,一定是前列腺增生肥大引起的,并且B超也发现前列腺肥大。 第二,而腹股沟区疼痛,反而无会阴区疼痛,不一定是前列腺肥大的问题。 第三,近三个月,尿后仍需要按压下腹尿液才能完全排出来,这个症状可能是前列腺肥大的原因,也可能是腹股沟区疼痛,而不敢用力,或骨盆底深肌紧张而排尿困难造成的。 第四,患者出现的尿急,其实是他更多的担心腹股沟疼痛,因此有尿意就想去厕所,而夜尿四次,是老年人小便中枢减弱,或尿道的刺激症状。 第五,分析患者症状的成因,主要是想分析、思考患者针灸效果的机理,是针灸治疗了他的前列腺增生肥大,还是其它原因。 患者治疗前,臀部压痛特别明显,治疗几次后压痛消失,而腹股沟区疼痛也消失,疼痛消失,患者就敢用力排尿,就不用按压小腹了;骨盆底深肌紧张,也会引起尿道刺激症状,而加重前列腺肥大的症状,治疗骨盆底深肌紧张,也可缓解尿急、夜尿多等症状。因此,针灸起效有多种原因,不能有效就认为治疗了原发病。 做一个明明白白的中医师。 与朋友分享!
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