ACC患者可到White Cross免费申请看诊 黄文川博士 White Cross 对ACC患者有优惠了，ACC患者免费看诊（材料费除外），这对ACC患者确实是大好事。我把这个好消息告诉朋友们。 意外发生后，一般去见家庭医生（GP），去见理疗师(PHYSIOTHERAPIST)，去见整脊师(CHIROPRACTOR),或去医院的急诊室，除各大公立医院的急诊室不另外收费外，一般都有额外收费，从10纽币到50纽币不等。现在ACC患者在白十字（WHITE CROSS）诊所看诊不收费，这是他们在奥克兰八家诊所推行的政策。八家诊所是，Ascot White Cross，Lunn Ave White Cross，Glenfield White Cross，Henderson White Cross，New Lynn White Cross，Otahuhu White Cross，Ponsonby White Cross，St Lukes White Cross。如果大家需要地址和电话，请到www.whitecross.co.nz 他们的网站查找。 白十字（WHITECROSS）门诊是七天，二十四小时服务的私立门诊，对于一般看病，如无特别医疗情况，还是不去这样的医疗机构。他的收费很高，我看到ASCOT 门诊的收费标准，成人首次看病90纽币。但对ACC患者就没有医疗费用的问题，他们实行的免费政策，还可享受七天，二十四小时，无提前预约的服务。特别是对上班族，下班后和周末都可看诊。 什么样的问题属于ACC患者？简单的说，只要是意外伤害就属于ACC患者。这些意外伤害包括：1）在工作、家庭及道路上引起意外伤害；运动损伤。2）与工作相关的逐渐引起的疾病或感染。3）医疗事故。5）性虐待或性侵犯引起的精神伤害。具体来说，身体损伤包括：1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸引起的心理疾病等。有以上意外伤害的患者就可以去申请ACC，医生和患者如实填写ACC表格，送达ACC部门，医生给予合适的建议和治疗，患者也可以选择合适的治疗和康复。 ACC是一政府行为的全民保险系统，我们在交纳各种税收过程中已经交付一部分给ACC，如路税等。因此我们在新西兰的任何人都有权利享受ACC范围内的一切治疗（包括游客、留学生等）。但那种乱用、错用ACC报销也是ACC所不允许的，ACC有权追究乱用和错误利用ACC报销者的法律责任。 ACC患者想去做针灸治疗，可以去见ACC注册针灸师。但ACC注册针灸师仍没有资格为患者申请ACC，只能做针灸治疗，因此发生意外伤害，想做针灸治疗，一定要去我提到的医疗机构申请ACC。我今天给大家介绍一个七天，二十四小时开诊，无需预约，并免费看诊的地方，就是方便大家看诊。看诊后，你的意外伤害就申请了。 申请后就可以做针灸治疗。 1）意外伤害发生后，医生为患者申请ACC，医生将开出针灸治疗介绍信，病人带介绍信可去做针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许医生介绍病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，也可去做针灸治疗。3）如果患者受伤后到理疗诊所，或脊椎治疗师做治疗，患者也可同时到中医诊所做针灸治疗。 4）患者也可携带ACC的信去做针灸治疗。以上介绍以ACC和WHITECROSS 的政策为准，仅供参考！ （阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 NEW NORTH RD MTALBERT 09 8150518 0211793736 诊所微信 nzacupunctureclinic）
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怎么样区分正常的『情绪低落』和情绪病 DR HUANG 编辑 所谓的『情绪低落』，其实有四种成因，也因此有四种类别。要有效地驾驭『情绪低落』，我们便要知道它的成因，从而针对性地作出改善。 第一类的『情绪低落』其实并不是不正常的现象。我指的是正常人每天都会感受到的『不开心』、『担心焦虑』、『惊怕』、『压力感』、『愤怒』或『妒忌』。这些可以说是正常的负面情绪，是每个人都一定经历过的。有时候这些感受可以非常浓烈，但是，这也是人生不可缺少的经历。通常来说，这种『正常的负面情绪』无论有多伤痛，也只会维持顷刻之久而已，而都不会是持久的，是会随著时间而淡化的。 第二类的『情绪低落』是在经历过重大的打击或创伤后所产生的，也可以称为逆境引起的负面情绪。失去至亲、顽疾缠身、面对死亡、失业、丧偶或其他重大的打击或挫折，可给人一种严重地无助的感觉，既不能适应而又无法逃避，会令到部份人感到非常之情绪低落。这份感受是比普通的『不开心』痛苦和持久得多，而且是一个星期七天及全日二十四小时都感到无比的低落，并且是怎样弄走它也是挥之不去的。这些问题初期虽然严重，但是通常会随时间而淡化，在数个月内，随著对问题逐渐适应，低落感觉也会不药而愈的。 第三类的『情绪低落』是跟性格有关的。有些人长年累月都感到不开心，心情时起时落，而且落多起少，不开心的程度是受到当时的际遇所影响的。有时候，他们会极度的情绪低落，但当一切也顺风顺水时，情绪也会回复平静，甚致感到愉快。精神科医生说这是『轻郁症』(dysthymia),但是其实也可以说成一种『消极心态』。我们可以把其看为一种因为个人性格及悲观思维所引起的长期性负面情绪。 第四类的『情绪低落』是有著生理的成因，所以是一种疾病，便是我们说的『情绪病』。『情绪病』包括『抑郁症』(depressive disorder)，而患上了这个病的人，会完全被病症所影响，对日常生活和工作的要求会不能够适应了。 患上了『抑郁症』的人，除了有著严重、持久而且挥之不去的抑郁外，他们对周围的事物都失去了兴趣。他们对以前喜欢做的事情完全失去了兴趣。以前喜欢打麻将，现在就算开定了.约好了脚，也不愿意打牌了。素来喜欢唱歌的，就算去到卡拉OK也提不起劲唱歌了。他们变得不愿外出，常常感到极端的空虚，不时连集中精神都有困难。此外，他们都会有以下的一些徵状，如失眠、没胃口、失去自专心、感到绝望自责、有自杀倾向等。越是多症状，便越是严重。 这类型的情绪低落都可以在服药后痊愈，而且不少看似是心理成因的问题，在服药后都可以完满的解决了。
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健康管理之饮食管理（2）—计算摄入和消耗的热量 黄文川编辑 知道怎样计算摄入和消耗的热量，才知道怎么样调理饮食和运动，合理饮食。我推荐给大家一个计算器，请自己计算。 根据世界卫生组织出版的《热量和蛋白质摄取量》一书,一个健康的成年女性每天需要摄取1800～1900卡路里的热量,男性则需要1980～2340卡路里的热量。其中,蛋白质摄取量应为人体每日所需热量的10%～15%；碳水化合物摄取量应不少于人体每日所需热量的 55%；脂肪的摄取量应不超过每日所需热量的30%。此外，每天摄取的盐不应超过6克，膳食纤维每天的摄取量应不少于16克。 以健康的成年女性为例,平均每餐应摄入热卡含量为600～650卡的食物,相当于10～12只黑芝麻汤圆、12～15只水饺或4只卷着豆芽和酱肉丝的春饼。而如果吃的是火锅,则相当于50克羊肉、50克肥牛、150克各色青菜、50克豆腐,外加一枚烧饼及一碗浓浓的羊肉汤。 男性每餐应摄入的热量较女性为多,约为680～800卡,换算成食物,约比女性多四分之一左右,即每餐应摄入12～15只黑芝麻汤圆、15～20只水饺、5～6只卷着豆芽和酱肉丝的春饼,或60克羊肉、60克肥牛、180克各色青菜、60克豆腐,外加两枚烧饼及两碗羊肉汤。 怎么样计算你一天所需要的热量（卡路里）? 点下面的链接，计算你需要的热量，点下面食物表（选与你当天吃的相近食物），计算你每天摄入的热量。摄入太多，就要调整了。 http://kaluli.51240.com/ 如果要减肥的话：每日基本热量消耗-500（最多)就是每天的摄入热量。 一般来说，成人每天至少需要1500大卡的能量来维持身体机能，这是因为即使你躺着不动，你的身体仍需能来保持体温，心肺功能和大脑运作。基础代谢消耗会因个体间身高、体重、年龄、性别的差异而有所不同。 怎么计算你每天消耗的热量？点下面的链接，选和你每天相近的活动和运动。 http://kalulixiaohao.51240.com/ 运动卡路里消耗计算器 卡路里（简称卡，缩写为cal），由英文Calorie音译而来，其定义为将1克水在1大气压下提升1℃所需要的热量。卡路里（calorie）是能量单位，现在仍被广泛使用在营养计量和健身手册上。 本计算器能方便快速的计算出您所消耗的卡路里值。 摄入和消耗平衡，是维持你的目前身体状态，摄入多消耗少，体重会慢慢增加。摄入少消耗多，会逐渐减体重。
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http://v.qq.com/page/s/m/b/s03105zupmb.html 刚刚治疗一例肱二头肌长腱炎，已经四个月，做了一次注射治疗，现等待手术。一次针灸治疗后，肩部疼痛明显减轻，肩关节活动灵活，非常吃惊针灸的治疗效果，希望更多的人使用针灸治疗。谢谢Craig，也希望他尽快完全恢复！
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网球肘的一般知识 黄文川博士编辑 网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。 病因 前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。 1.网球肘病因包括 ①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。 2.网球肘发病的危险因素 打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。 临床表现 本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。 检查 在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。 一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。 诊断 网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。 西医治疗 根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。 1.非手术治疗 （1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。 （2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。 （3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。 （4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。 （5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。 （6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。 （7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。 （8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。 （9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。 （10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。 2.手术治疗 如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。 中医治疗 针灸 推拿 小针刀 梅花针 拔罐 预防 1.纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。 2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。 3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。 4.一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
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中老年移民心理疾病的中医治疗 黄文川博士 近期治疗几例中老年移民心理疾病患者，发现中老年移民的心理疾病的发病率较高，我把临床上遇到的几个影响中老年移民心理疾病的因素稍作分析，并找出对策。也把中老年移民易发的心理疾病简单介绍，并介绍几种常用的治疗心理疾病的经典方剂与大家分享。 引起中老年移民心理疾病的常见因素。第一，语言障碍。有些中老年移民没有英语语言基础，再加上中老年人学习语言的能力下降，普遍存在英语能力不足，与外族人交流非常困难，外出办事、购物非常不方便。对于心理素质不高的中老年移民，因与新西兰社会的脱节，容易患心理疾病。我曾治疗一例抑郁症患者，中国大陆移民，在中国退休后与儿子团聚，移民到新西兰。因不会英语，儿子又住在一个南岛小镇，整个镇上就他们一家华人。儿子和儿媳上班后，他整天就是呆在家里。儿子慢慢发现爸爸的情绪很低，天天愁眉苦脸，唉声叹气。去看医生，诊断为抑郁症，给予抗抑郁治疗。他知道自己的病就是“闷“出来的，因此他让儿子把他送到奥克兰，住进了华人养老院。我给予“桂枝龙骨牡蛎汤”，配合心理疏导，抑郁症很快痊愈。我常劝说中老年移民，不会英语不要紧，就把这里当成与世隔绝的世外桃源，自己过自己的，自娱自乐，享受幸福晚年。 第二，心理落差太大。有些中老年移民前，在原住地都是老专家、老干部，都是德高望重的人，都是有成就的人，都算得上成功人士。而移民到这里，没有人认识这些中老年人，更不知道他们的历史，荣誉感和成就感消失。我曾治疗一位老人，患“老年性精神分裂症”。移民前，他曾是中国某大学的教授，博士生导师。他告诉我，“我堂堂一名大学教授，来新西兰后，成了儿女的伙夫”，他就是不能接受角色的转变，也接受不了没有掌声的日子。我给他中医治疗的同时，鼓励他写一些专业或非专业的文章，发表在当地报纸上，把他的学术研究经验，或人生经验介绍给年轻人，这也是对社会的贡献。某一天，他拿着《中文先驱报》给我看，说他写的文章见报了。对于这些中老年移民，鼓励他们写传记、学术讨论性文章，发表在当地华文报纸，或发表在华文网络论坛。，一方面有事情可做，另一方面也能延续中老年移民的学术或工作状态。 第三，心理上贫穷。很多中老年移民已经在原住地工作多年，退休后衣食无忧，生活富足。移民到新西兰，总感到自己是穷人，总想着原住地的钱拿到新西兰花不合算。在新西兰生活，只靠新西兰政府津贴，或新西兰的退休金是远远不够的，租住房屋后，用于生活的钱就所剩无几。我曾遇到一位大陆移民，他在大陆有一定积蓄，也有离休金。他住到养老院，政府补助的钱就剩20纽币。有一次他给我说，“每当走过烤鸭店，我就很想大吃一顿”。一盒鸭饭才10纽币，他是吃不起吗？，一定不是，他是不舍得花他的积蓄。我劝她，你的积蓄给孩子，不够买一栋房子；这些积蓄留着你看病用，可新西兰医疗免费，特别是急诊，随到随治，根本用不着自己的钱。这些积蓄留着没有什么大用，一定把原住地退休金，或以前的积蓄用于现在的生活，这些钱谁都带不走。 第四，与子女的关系紧张。在这里打拼的第一代移民忙于自己的工作和生计，疏远了与老人的感情交流，中老年人感到孤独；长期生活在新西兰，潜移默化地受西方文化的影响，年轻人生活相对独立，对中华民族的优秀传统，如尊老爱幼，也相对感受较弱；中老年移民相对还保持华人的传统，生活中对年轻人指手画脚，这些都会影响与子女的关系。我治疗一位老人，患严重失眠。年轻时家里生活困难，抚养孩子非常艰辛。资助孩子留学，基本花掉了家里的积蓄。她来新西兰与女儿团聚，大小事都要亲自过问。女婿买个沙发她不认可，最后矛盾激化，家里天天没有笑声，自己也得了失眠症。我在用中药“柴胡龙骨牡蛎汤”治疗的同时，与她分享子女相处的经验。作为父母，一定理解第一代移民的艰辛。与子女同住，要尊重子女的隐私与自由。（阅读更多黄黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 New North Rd Mt Albert 09-8150518 021-1793736）
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我对中医几个问题的思考（三） 黄文川博士 在新西兰，西医是主流医学，中医是民间医学。因此，中医能在这里生存，靠的是它坚强的生命力，和实实在在的疗效，也就是能治疗一些患者束手无策的“小病”，这些长期不愈，或用多种治疗无果，通过中医治疗而柳暗花明。中医治疗的这些“小病”，其实也是治疗了还没有患的西医的“大病”。这就是中医的魅力，中医的生存之道。 也可能有人会说，中医治疗这些“病”都不是什么大病。什么是大病呢？确实癌症是大病，脑出血是大病，脊髓炎是大病，心肌梗塞是大病，肝硬化是大病，运动神经元病是大病，脊髓空洞症是大病，艾滋病是大病，但这些大病以目前的医疗水平有几个能完全治疗痊愈，我是没有这个能力。我们再想想，这些大病哪一个不是从小病，从中医治疗的“小病”慢慢发展来的呢？虽然癌症的确切发病原因我们还不知道，但我们确信癌症与紧张、压力、心情和身体状态等有很大关系。心脑血管病这种大病一定从不起眼的小病慢慢发展来的，没有高血糖、高血脂、高血压等小病，就没有脑出血，心肌梗塞等大病。 我认为“养生也要知足，知足也是养生”。养生的目的无非就是健康、长寿，但人类的生、老、病、死是任何人都改变不了的自然规律，任何人都不能不得病，都不能抗拒衰老。因此，我们说的健康都是相对的，长寿都是我们的美好愿望，我们要满足现在的身体状况，过分的养生反而起不到养生。我的一位85岁患者，她一直抱怨她的胃口不好，要我帮她调理脾胃。我劝她：“85岁的老人，一顿吃一个馒头很不错了，你的胃口够好了，你还和二十岁的小伙子比呀。”其实对健康的知足也是养生的一种方法。单纯的一个老年性退行性关节炎这个病总比严重的坐骨神经痛轻的多，坐骨神经痛患者又比半身瘫痪做轮椅的人幸福多，八十多岁的老人健康生活着总比英年早逝的人要满足，有这种知足心态，也是养生。我们能坦然接受我们身体出现的一些不适，认识到医学的不足，也就是养生啊。 肩周炎是一个常见病，每一个中医师都会治疗，并且治疗效果都很好。从肩周炎的中医处理也可以看出中医师治病的深度。一般认为肩周炎就是肩关节局部的疾病，肩痛，肩部活动受限，因此无论针灸取穴，还是拔罐热敷，肩部局部的治疗是常规处理，如果一个肩周炎患者做中医针灸，不在肩部施针，患者都觉得是不可理解的事情，其实这种处理是最低层次的处理，指标不治本。如果中医师在四肢远端取穴，针灸同时要求患者活动全身，这个中医师一定考虑到全身经络和气血的问题，这个治疗更深了一步。如果中医师在针灸治疗的同时，并给予中药治疗，一定考虑到身体的寒热、虚实的变化，从全身和整体来思考肩周炎的治疗，这是最高层次的中医处理过程。中医师治病的深度来自长期经验的积累，也来自勤学苦读，别人的一句话，一个医案，可能就能打开更高深度治病的大门。“读万卷书，行万里路”是中医师提高治病深度的不二法门。 临床上，我也见到许多颈椎病患者主述一些症状，看似与颈椎病无关，其实就是颈椎病引起的，望大家注意。眼痛、眼胀，我遇到很多患者，找我看眼痛，也去见眼科医生，检查眼睛没有问题，我按颈椎病治疗，眼痛消失；前胸痛，很多前胸痛患者去见心脏科医生，心电图、心脏B超一切正常，我按颈椎病治疗，前胸痛好转；半身凉、胀，我见到几例患者就是感觉半身凉、胀，去见神经科专家，神经检查正常，脑CT正常，我按颈椎病治疗，半身凉、胀消失；咽干，交感性颈椎病会引起咽干，喝很多水还是咽干，大部分按“咽炎”治疗，我用针灸治疗有时一次见效；双脚麻木，我曾遇到一例脊髓型颈椎病，双脚麻木，一直按末梢神经炎治疗，最后手术治疗痊愈；吞咽困难，这是骨质增生刺激或压迫食管引起，常被认为食道癌，手术治疗效果好。 针灸也有补泻，也有寒热，但针灸毕竟是一个外治法，毕竟是用针灸刺激人体实现自我的补泻和寒热，如果人体过虚或过冷，针灸激发人体阳气的能力还是有点弱。而中药可以内服，人体可以用中药的补益气血、祛热温阳的作用，改善人体的过虚和过寒。如附子就有很强的回阳逐寒的功能，能治疗“一切沉寒痼冷之疾”，中医称之为“阳虚证”。上个星期治疗一例肩周炎患者，女性，欧裔，双侧肩关节疼痛多年。患者曾局部封闭、手术治疗，也做过无数次的理疗，她双侧手腕因疼痛也做过手术。问诊后了解到患者严重怕冷、怕风，现在这个季节上穿毛衣，睡觉时要穿上毛袜，易出汗。面白，舌淡，舌苔白腻。这样的患者是一个典型的“阳虚证”，手术、理疗都是局部对症治疗，单纯的针灸治疗也不可能改变她的阳虚体质，如果想治愈她的肩周炎，只有改善她的阳虚体质，中药附子就有这个功用。我用张仲景的桂枝汤加附子治疗这个患者，十几付中药后，患者面色红晕，穿衣如常，全身的关节痛也消失。（阅读更多黄文川博士的文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所1054 New North Rd Mt Albert 09-8150518 021-1793736）
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我对中医的几个问题的思考 黄文川博士 养生的最低标准我们做到了吗？养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会人文环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！ 三分治疗七分养。以骨性关节炎为例，这里我就简单谈谈我的一点临床体会。骨性关节炎最常见发生部位就是膝关节，其次是髋关节，这两个关节负重较多。对于骨性关节炎的恢复原则，我认为是三分治疗七分养，养也是静养，尽量让关节休息。就是运动锻炼，也不需要大运动量的走路、跑步、打球等运动，只需要不增加关节负荷的游泳等运动。太极拳等健身运动，骨性关节炎患者也要减量，并降低太极拳的运动幅度。总之休息、静养是骨性关节炎患者维持好的功能状态的最重要因素。静养加上合理治疗，骨性关节炎才能不复发，不加重。 做中医医生的几个主要层次。初级层次，大约三到五年的时间。大学毕业后，满以为五年的中医大学学习，到医院临床上大展身手，可书本上的条条框框与实际病人根本联系不上。在医院科室里就是跑龙套，书写病历，抽血检查，下达主管医师和主任医师的医嘱。在综合大医院里，初级医生必须各个科室轮转，几年后再固定科室。中级层次，大约经历5到15年，在科室里担任主治医师的职责。对常见病、多发病能单独处理，对一些疑难疾病的诊断和处理仍不到位，抓不住主证，需要上级主任医师的指导。高级层次，大约需要15 到20 年，在科室担任副主任医师和主任医师的职责。对疑难疾病的诊断和处理游刃有余，学术上有自己的见解，独立完成临床课题的研究。更高层次，需要临床15到20年以上，对疾病的认识或对疾病的把握以及对疾病的处理，恰到好处。 我对中医治本的理解。中医把人类与自然界的万物一样看待，人体的生老病死过程与万物的生老病死没有实质的差异，也就是中医的“天人合一”的理念。我就用一个大树得病后的状况，来说明中医是怎样治本的。一个大树患病了，树叶上生了好多虫子，树叶发黄，树叶掉落，树枝干枯，用一般人的思路，就是在树叶上洒农药，把虫子杀死，这样确实会暂时把树叶上的虫子杀死，大树暂时躲过一劫，可是不到半年，树叶上又长了很多虫子，树叶又开始发黄。有经验的植物专家，可能暂时不管树上的虫子，他们要给大树浇水、施肥，或者松土。浇水、施肥、和松土是从根本上解决大树生虫子的问题，就是中医说的治本。我们有这样的经验，枝繁叶茂，树干挺拔，绿叶葱葱的树木很少生虫子，阳光充足，风调雨顺的年份，树木也很少得病，且能生长茂盛。中医治病就是浇水、施肥和松土，让人体保持健康状态，不生虫子（病），就是生虫子（病），也靠自身健康身体把它消灭之。 诊断治疗疾病不同于修理机器。人体本身的复杂性，再加上疾病的变化莫测，决定了诊断治疗人体疾病不同于修理机器。第一，俗话说的“牵一发而动全身”，就是对人体各个器官，各个系统互相关联的最好说明。例如颈椎病可引起后背肌肉紧张，肌肉紧张可刺激交感神经链而引起心慌，因心慌而担心是否是心脏病，担心又引起失眠，失眠又引起全身疲劳。第二，人体有完整系统的防御和修复功能，一些疾病是完全可以自愈的。有时患病后，找西医治愈，找中医治愈，就是不看医生在家休息也痊愈。第三，人体疾病的发生和康复受心理因素影响很大，因此患病后找大仙，抽签算命也能好转。第四，人体不同于机器可以随意打开查看，就是现在有CT检查，但也不完全能显示疾病的真正状态，对疾病的诊断还要依靠医生的判断。诊断治疗疾病是一个非常复杂的过程，医生的知识面，认识疾病的深度，观察疾病的角度，包括医生对疾病的感悟，决定了疾病的诊断和治疗方案。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所 09 8150518 021 1793736 地址：1054 New North Rd Mt Albert ）
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我在奧克蘭開中醫診所這十年（五） 作者:黃文川博士 在奧克蘭開中醫診所這十年間，上帝又給了我們二個可愛的兒子，現一個上小學三年級，一個在學前班;今年女兒大學畢業，在一個大的國際公司做法律顧問;診所順利搬遷，患者就醫環境舒適，停車方便，我們在這樣的空間工作也舒心、健康;診所經營穩定，患者越來越多。這樣的一切成績，都是因為我們家裡有一位偉大的妻子和母親。 2003年準備在奧克蘭開中醫診所時，我們手頭很緊，按我的意思，就租個路邊房子，一邊住，一邊開中醫診所，可我妻子不同意。她認為，一個中醫博士，原省立醫院的教授、科主任，開診所也開的像回事，憑我二十多年的臨床經驗，憑我的本事，不怕沒有病人來找。在她的鼓勵與勸說下，我們向孫大姐借了三千紐幣，又向於大哥借了八百美元，就在NEWMARKET租了一個店舖，簡單裝修後，就於同年8月16日開業，黃博士中醫診所開張了。開業後，診所經營與妻子的預料一樣，生意每年都有提高，找我們診病的患者也越來越多。 開業不久，妻子就懷上了第一個兒子，妊娠反應再加上腎盂腎炎，高燒、嘔吐住進了婦產醫院，她堅持讓我上班，一個人住在醫院;每一次去見助產士，都是她一個人開車去，別人都不敢相信她是一個40歲的高齡孕婦;兒子生下後，她因乳腺炎四次住進醫院，不得不用靜脈滴注抗生素治療。為了讓我安心上班，她一個人黑天白夜照顧兒子，我想給她請個保姆照看孩子，她也拒絕了。 兒子一天一天長大，我們的負擔也輕鬆不少，妻子也看到了希望。她把兒子送幼兒園，把家裡整理完後，也去幫我打理診所。她接接電話，整理下中藥，打掃一下診室，與患者交談一下，這是至從她來到新西蘭後最輕鬆的時候。我們這種輕鬆的好日子不太長，2008年發現妻子又懷孕，她當時45歲，我和許多朋友都勸她，這麼大年紀，我們也有二個孩子，就不再生了。可她喜歡孩子，堅持生了下來，十二月我們有了第二個兒子。生第二個兒子時，已經確定了手術日期，我也準備了三天時間照顧她，診所沒有預約患者，可肚子裡的兒子不聽話，提前一個星期做了剖腹產手術，診所已經預約了患者，妻子堅持讓我在診所上班，而讓女兒去照顧她。 第二個兒子的降生，給我們帶來了歡樂，也帶來了很大困難。我們父母都年紀大了，可我妻子堅持不請保姆，只有她一個人照顧兩個兒子。我白天在診所上班，幫不上她，晚上她讓我睡一個房間，她和兩個兒子睡一個房間，為了不影響我白天工作。 我在《中文先驅報》、新浪博客、黃博士中醫網站上寫文章也十多年了，診所這麼忙，家裡這麼多事情，可我還能堅持下來，也是妻子在後面一直給我打氣。我剛開始寫文章，寫幾句就沒什麼寫了，她給我查找很多資料和素材，她說我寫的文章只是骨架沒有肉，用她的素材充實充實。我寫的每一篇文章她都是我的第一個讀者，讀者不滿意，我要從新改的。有時我嫌麻煩，不願意改，她真的給我生氣。又一次我寫了一篇《奧克蘭也有好中醫》，講述了一位腰痛患者來奧克蘭幫女兒看孩子，突然腰痛，不能起床，不能走路，奧克蘭醫院只給止痛藥，回中國的機票到期，能讓患者上飛機是當務之急。患者家屬要求我去他家裡給患者治療，我很為難，我家裡還有一個兩歲的孩子，我想下班趕快回家。我一給妻子說這個事，她就帶兒子和我一起出診。開始寫這個病例時，我沒有寫去患者家治療，她認為寫去患者家出診，更說明我們為患者所想，急患者所急，是需要宣揚的事，而不是什麼丟人的事，為什麼不能寫。最後我還是按她的說法寫了。 我們在奧克蘭開中醫診所十年，女兒工作了，大兒子上小學三年級，小兒子在學前班，現在生活不那麼艱苦了。診所經營十年，不能日進萬鬥，也夠吃夠用。總的來說，來新西蘭十年後，生活穩定了，小日子也開始輕鬆了。妻子你就看著我開診所，看著我每星期寫文章，當我的第一個讀者吧。(閱讀更多黃文川博士的醫學科普文章，請瀏覽www.drwin.co.nz黃博士中醫診所1054 NEW NORTH RD MT ALBERT電話09 8150518)
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