Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 头针结合体针治疗一例脑出血报告 黄文川 赖女生，华裔，女，72 岁，退休。 主述：语音不清，右上下肢活动不灵三个月 现病史：患者三个月前，突然摔倒，被家人发现，不省人事，并且右侧肢体无力，随即呼叫拨打111，后被救护车送往奥克兰医院。在医院做CT，诊断为 “脑出血” ，医院给与药物治疗，具体药物不详。患者不能自己从口饮食，一直鼻饲， 大小便失禁，一直尿管。二个月后，患者偶尔睁眼，偶尔左侧肢体活动。在奥克兰医院住院三个月，患者仍不省人事，不能饮食，不知大小便，医生无更好的治疗办法，建议去神经康复中心，而家属选择回家康复，并且求助于中医针灸。在朋友的引荐下，来我们诊所治疗。 过去史：患有高血压多年，长期服用抗高血压药。无糖尿病，无心脏病。 个人史：结婚，一直与老伴生活，育有一男二女。十年前移民到新西兰，与老伴一起生活。无吸烟，饮酒史。无体育锻炼。退休前在中国工厂工作。 家族史：家族中无遗传病史。其母亲曾患 “脑出血” ，偏瘫多年。 体格检查：血压 85/130 mmhg, 老年女性，瘦小，戴有鼻管。头发花白，稀疏。面苍白，无华。双眼紧闭，叫之无应，不能回答问题，针刺面部即喊叫，哭泣，可活动左侧上下肢，可用左手阻挡针刺。心跳规律，心率90/分，无杂音。呼吸24/分，双肺呼吸音清晰。腹软，无压痛。戴尿不湿，已无尿管。 神经系统查体：嗜睡，疼痛刺激睁眼，左侧上下肢活动。无语言交流，自发语音，不知道她说什么。脑神经检查不配合，感觉检查不配合。右肱二头肌腱反射活跃，右桡骨膜反射亢进，右膝腱反射亢进，右霍夫曼反射，右巴彬斯基证阳性。右上肢肌力2级，有下肢肌力2级，有下肢肌张力高。共济失调检查不配合。 中医四诊：身体瘦小，面色苍白无华，头发花白稀疏，双眼闭合，呼吸平稳，舌苔薄白，舌质淡。有口气味，有尿味。腹部软，无压痛。脉细弱。 西医诊断：高血压性脑出血 中医诊断：中风（中脏腑，闭证） 治疗原则：醒脑补阳开窍 针灸治疗方案：头针取双侧运动区，情感区，语音一区，体针双侧取人中，风池（醒脑），天容，翳风（失语、干咳），肩髃，手三里，外关，合谷，足三里，丰隆，太冲。针刺手法主要用提插捻转补法（得气后，先浅后深，重插轻提、提插幅度小，频率慢，操作时间短，二捻转角度小，用手轻，频率慢，操作时间短)。每周二次，每次50分钟。15分钟手法操作一次（行针）。二周后，根据患者病情和检查，再制定针灸治疗方案。 针灸治疗二周后病情与检查：患者意识清晰，语言低微，饮水不呛咳，患者拔掉鼻饲管。舌质转红，面色也转红。这时候的针刺用平补平泻。头针取双侧运动区，情感区，语音一区，体针双侧取风池，天容，翳风，肩髃，手三里，外关，合谷，足三里，丰隆，太冲。 针灸治疗三个月后病情与检查：患者每天锻炼，语音清晰，舌苔黄腻，舌质暗，脉沉。上肢肌力四级，手仍不灵活，握不住东西，下肢肌力三级强，走路时，仍不能迈步，需要胯部带动。这时的针刺手法用泻法，主要治疗原则活血通络，改善肢体的运动功能。 针灸治疗半年后病情与检查：患者饮食正常，语音正常，右侧上下肢肌力四级，肌张力稍高，上下肢感觉减退。患者可以用手推车锻炼。回中国探亲，结束我们的针灸治疗。 中西医治疗中风的概述及个人体会：脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)指非外伤性脑实质出血，是脑卒中的第二大常见类型，约占所有脑卒中的20%-30%，具有高发病率和死亡率 [1] ，年发病率为(60~80)/10万人，急性期病死率约为30%-40% [2] 。在许多国家，脑出血是导致死亡和终身残疾的第二大原因 [3] 。 Stroke is New Zealand’s second single biggest killer and a leading cause […]