ACC患者可到White Cross免费申请看诊 黄文川博士 White Cross 对ACC患者有优惠了，ACC患者免费看诊（材料费除外），这对ACC患者确实是大好事。我把这个好消息告诉朋友们。 意外发生后，一般去见家庭医生（GP），去见理疗师(PHYSIOTHERAPIST)，去见整脊师(CHIROPRACTOR),或去医院的急诊室，除各大公立医院的急诊室不另外收费外，一般都有额外收费，从10纽币到50纽币不等。现在ACC患者在白十字（WHITE CROSS）诊所看诊不收费，这是他们在奥克兰八家诊所推行的政策。八家诊所是，Ascot White Cross，Lunn Ave White Cross，Glenfield White Cross，Henderson White Cross，New Lynn White Cross，Otahuhu White Cross，Ponsonby White Cross，St Lukes White Cross。如果大家需要地址和电话，请到www.whitecross.co.nz 他们的网站查找。 白十字（WHITECROSS）门诊是七天，二十四小时服务的私立门诊，对于一般看病，如无特别医疗情况，还是不去这样的医疗机构。他的收费很高，我看到ASCOT 门诊的收费标准，成人首次看病90纽币。但对ACC患者就没有医疗费用的问题，他们实行的免费政策，还可享受七天，二十四小时，无提前预约的服务。特别是对上班族，下班后和周末都可看诊。 什么样的问题属于ACC患者？简单的说，只要是意外伤害就属于ACC患者。这些意外伤害包括：1）在工作、家庭及道路上引起意外伤害；运动损伤。2）与工作相关的逐渐引起的疾病或感染。3）医疗事故。5）性虐待或性侵犯引起的精神伤害。具体来说，身体损伤包括：1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸引起的心理疾病等。有以上意外伤害的患者就可以去申请ACC，医生和患者如实填写ACC表格，送达ACC部门，医生给予合适的建议和治疗，患者也可以选择合适的治疗和康复。 ACC是一政府行为的全民保险系统，我们在交纳各种税收过程中已经交付一部分给ACC，如路税等。因此我们在新西兰的任何人都有权利享受ACC范围内的一切治疗（包括游客、留学生等）。但那种乱用、错用ACC报销也是ACC所不允许的，ACC有权追究乱用和错误利用ACC报销者的法律责任。 ACC患者想去做针灸治疗，可以去见ACC注册针灸师。但ACC注册针灸师仍没有资格为患者申请ACC，只能做针灸治疗，因此发生意外伤害，想做针灸治疗，一定要去我提到的医疗机构申请ACC。我今天给大家介绍一个七天，二十四小时开诊，无需预约，并免费看诊的地方，就是方便大家看诊。看诊后，你的意外伤害就申请了。 申请后就可以做针灸治疗。 1）意外伤害发生后，医生为患者申请ACC，医生将开出针灸治疗介绍信，病人带介绍信可去做针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许医生介绍病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，也可去做针灸治疗。3）如果患者受伤后到理疗诊所，或脊椎治疗师做治疗，患者也可同时到中医诊所做针灸治疗。 4）患者也可携带ACC的信去做针灸治疗。以上介绍以ACC和WHITECROSS 的政策为准，仅供参考！ （阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 NEW NORTH RD MTALBERT 09 8150518 0211793736 诊所微信 nzacupunctureclinic）
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我对中医的几个问题的思考 黄文川博士 养生的最低标准我们做到了吗？养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会人文环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！ 三分治疗七分养。以骨性关节炎为例，这里我就简单谈谈我的一点临床体会。骨性关节炎最常见发生部位就是膝关节，其次是髋关节，这两个关节负重较多。对于骨性关节炎的恢复原则，我认为是三分治疗七分养，养也是静养，尽量让关节休息。就是运动锻炼，也不需要大运动量的走路、跑步、打球等运动，只需要不增加关节负荷的游泳等运动。太极拳等健身运动，骨性关节炎患者也要减量，并降低太极拳的运动幅度。总之休息、静养是骨性关节炎患者维持好的功能状态的最重要因素。静养加上合理治疗，骨性关节炎才能不复发，不加重。 做中医医生的几个主要层次。初级层次，大约三到五年的时间。大学毕业后，满以为五年的中医大学学习，到医院临床上大展身手，可书本上的条条框框与实际病人根本联系不上。在医院科室里就是跑龙套，书写病历，抽血检查，下达主管医师和主任医师的医嘱。在综合大医院里，初级医生必须各个科室轮转，几年后再固定科室。中级层次，大约经历5到15年，在科室里担任主治医师的职责。对常见病、多发病能单独处理，对一些疑难疾病的诊断和处理仍不到位，抓不住主证，需要上级主任医师的指导。高级层次，大约需要15 到20 年，在科室担任副主任医师和主任医师的职责。对疑难疾病的诊断和处理游刃有余，学术上有自己的见解，独立完成临床课题的研究。更高层次，需要临床15到20年以上，对疾病的认识或对疾病的把握以及对疾病的处理，恰到好处。 我对中医治本的理解。中医把人类与自然界的万物一样看待，人体的生老病死过程与万物的生老病死没有实质的差异，也就是中医的“天人合一”的理念。我就用一个大树得病后的状况，来说明中医是怎样治本的。一个大树患病了，树叶上生了好多虫子，树叶发黄，树叶掉落，树枝干枯，用一般人的思路，就是在树叶上洒农药，把虫子杀死，这样确实会暂时把树叶上的虫子杀死，大树暂时躲过一劫，可是不到半年，树叶上又长了很多虫子，树叶又开始发黄。有经验的植物专家，可能暂时不管树上的虫子，他们要给大树浇水、施肥，或者松土。浇水、施肥、和松土是从根本上解决大树生虫子的问题，就是中医说的治本。我们有这样的经验，枝繁叶茂，树干挺拔，绿叶葱葱的树木很少生虫子，阳光充足，风调雨顺的年份，树木也很少得病，且能生长茂盛。中医治病就是浇水、施肥和松土，让人体保持健康状态，不生虫子（病），就是生虫子（病），也靠自身健康身体把它消灭之。 诊断治疗疾病不同于修理机器。人体本身的复杂性，再加上疾病的变化莫测，决定了诊断治疗人体疾病不同于修理机器。第一，俗话说的“牵一发而动全身”，就是对人体各个器官，各个系统互相关联的最好说明。例如颈椎病可引起后背肌肉紧张，肌肉紧张可刺激交感神经链而引起心慌，因心慌而担心是否是心脏病，担心又引起失眠，失眠又引起全身疲劳。第二，人体有完整系统的防御和修复功能，一些疾病是完全可以自愈的。有时患病后，找西医治愈，找中医治愈，就是不看医生在家休息也痊愈。第三，人体疾病的发生和康复受心理因素影响很大，因此患病后找大仙，抽签算命也能好转。第四，人体不同于机器可以随意打开查看，就是现在有CT检查，但也不完全能显示疾病的真正状态，对疾病的诊断还要依靠医生的判断。诊断治疗疾病是一个非常复杂的过程，医生的知识面，认识疾病的深度，观察疾病的角度，包括医生对疾病的感悟，决定了疾病的诊断和治疗方案。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所 09 8150518 021 1793736 地址：1054 New North Rd Mt Albert ）
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5月29日晚，由美国加州华裔参议院余胤良(Leland Yee)所提的中医跌打伤科法案SB 218获得了加州参议会全体会议通过，使该提案的立法再过今年第三关。 据美国侨报网5月31日消息称，中医跌打伤科法案SB 218在表决时以23票比6票的优势再下一城。余胤良对此表示振奋。他说：“感谢南北加州社区各界的大力支持，通过合作我们必可达到目标。”虽然法案延宕多时，但今年是一个新的形势，他有成功的信心。 中医跌打伤科法案将在加州针灸局(California Acupuncture Board)下设立一个由三名西医、两名中医跌打人员组成的五人委员会，负责资格审查及颁发“加州中医跌打师”认证。如果一切顺利立法将于明年5月1日生效。 余胤良说，中医跌打法案除了承认在加州服务超过百年的中医跌打师以外，更重要的是进一步保障消费者的权益。SB218 规定“加州中医跌打师”的申请者必须符合一定的教育、训练、临床经验及缴费，才能得到认证。 中医跌打伤科在美国受到了华人社区的广大欢迎，接受过其治疗的主流社会人士也多加赞扬，它有时能做到西医做不到的效果。此法案在2011年获得初步通过，距今已过去两年。 据悉，随后此法案将被送进美国加州众议会商业、专业暨消费者保护委员会审查，如果获得通过，则将送到美国加州众议会全体会议。
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奥克兰开中医诊所的十年 (中文) 我在奥克兰开中医诊所这十年（之二） 我在奥克兰开中医诊所这十年（三） 黄文川博士 刚来新西兰，我才三十八岁。记得，在MT EDEN公园，当时与一帮年轻人打篮球，无论输赢，我都很不服气。现已近半百的我，在篮球场上，已经力不从心，与年轻人打球，没有开打，已甘拜下风。十年的光阴，消耗了我的体力，也消磨了我的心智。以前只要我治疗过的患者，大部分都能记住叫什么，患的什么病。治疗过的患者，打电话时，我都能辨别出患者的声音，他们都夸我记忆力好。而现在我的记忆力就大不如前。曾经治疗过的患者，再到我诊所看我，我有时要想半天，这个病人姓什么，以前治疗过什么病；以前治疗过的患者打电话，有时我就听不出老患者的声音。这种随年龄增大，体力和记忆将逐渐下降是人体的必然规律。对于中年移民，这种规律将是打击性的，特别是在英文上的学习，体现的非常明显。 我四岁的儿子，刚去幼儿园半年，在家与哥哥玩时，全说英文，自己玩时，自言自语也全是英文。要知道，他去幼儿园前，一个英语单词都不会说。我女儿十六岁来新西兰，三年高中后，在奥克兰大学学习法律。对于幼儿和年轻人来说，英语真的学的很快。而对于中年人来说，英语学习难于上青天，这种英语的缺陷，将影响未来的工作、学习，也影响社会交流，进一步影响在新西兰的生活。 我与很多在KIWI大公司的华人中年人交流，虽然他们一些都在新西兰读完大学，也在KIWI公司工作多年，他们的同事大多是KIWI，可他们仍感到英文的不足。这种不足不是体现在专业英语上，而是体现在日常生活英语上。我的一个华人中年移民朋友，他毕业于国内名牌大学，机械专业，他在一个KIWI造船厂工作，只要拿到图纸，什么活他都能干好，与同事和老板的专业交流也不成问题，但休息时，或下班后同事聚会，他就是与同事和老板交流不好，感到非常孤单。另一个华人中年朋友，移民新西兰将二十年，在一个KIWI大公司上班，老板非常赏识他的工作，公司开会他都是会议记录员，工作中英语一点没有障碍。可一到生活中，与KIWI交流就出问题，在公司聚会中与同事和老板没有谈话点，同事之间的交谈，他听起来像听天书。我的另一位中年华人朋友，在KIWI公司是部门经理，他曾告诉我，他与一位KIWI同事和一位KIWI老板开车出去办事，在车上，二个KIWI的谈话，他不知道他们在说什么。我的中年华人朋友的处境，也是我的处境，并且我的英语缺陷更大，遭遇更尴尬。 我来到新西兰就在奥克兰开诊所，没有机会学习英文。在国内学习的英文，也只局限于读和写。记得移民前，雅思考试考听力，我是一句话也没有听懂，靠猜和瞎蒙听力考了四分，凭阅读和写作，移民雅思成绩才过了关。这样的英语状况，怎样能接诊KIWI患者，因此接诊中的尴尬和羞辱，只有自己知道。开诊所的头几年，一听电话是英语我就紧张，越紧张越听不明白，特别是患者再说几个医学名词，头脑更发蒙。碰到真心想找我看病的KIWI打电话，他们会降慢语速，我也会让他们把单词拼写出来，或让他们来我诊所，面对面交流；如果遇到性子急，不友好的KIWI，一听我这烂英文，直接挂电话，有时嘴里还带脏字。一次，有一个KIWI女患者约好下午一点来看诊，她准时到诊所，她一坐下，我还没有说完一句话，她起身就走，嘴里一个劲说，没信心。我这烂英文怎么才能让患者有信心呢？我曾参加过英文夜校，也找过一对一的英文老师；我努力去听英文广播，也尝试着每天阅读英文报纸，而英文提高确实很慢很慢。虽然诊所里每天的KIWI患者多起来，他们也是没有办法，也是有病乱投医，想治疗痛苦的疾病，相信了朋友的介绍，不然他们才不找我这种交流的不顺畅的中医大夫。 很多人说移民要融入新西兰主流社会，第一代中年移民这种英语状态，怎么让我们融入。这不是英语好坏的问题，这是文化、习俗、习惯的问题。十月份我一家与我的一位KIWI朋友去度假，一同去的还有他的家人和朋友，他们非常照顾我一家的感受，但我们仍有一种孤独和孤单。特注：黄博士中医诊所这个星期六（2012年12月1日）将在新诊所开诊，地址是1054 New North Rd Mt Albert 蔡林楠斜对面，新电话09 8150518，请相互转告，谢谢！
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老年人患病后的心态分析 黄文川中医博士 一般认为六十五岁以上就是老年人。这个群体患病的一个特点是患病率高，几乎老年人多多少少都会有一些健康问题，严重的患癌症、心脏病、中风等大病；有些患高血压、糖尿病等终身不愈疾病；有些患腰腿痛、失眠等轻微不适。另一个特点是长期不愈，多方治疗，专家会诊，花费金钱和时间仍不见好转，或略有减轻。还有一个特点就是容易复发，患病后通过治疗好转，但轻微诱因而复发。最后一个特点，老年人感觉比较迟钝，对轻微不适不易察觉。但很多老年人和家人没有弄清这些老年人患病特点，或者心里明白就是放不下，一些做法违背了老年人患病规律，造成老年人及家人更大的心理痛苦。因此，把我在临床上遇到的老年人患病后的常见心态做一分析，与大家分享。希望对老年人及家人有所帮助。 老年人患病，或感觉不适而不去医院看病，也不对儿女讲。一些老年人特别坚强，特别怕麻烦儿女，有身体不适就自己扛着，如果是一些感冒发热，或肌肉受凉后的腰腿痛等小病，也许通过休息或保暖就会慢慢好转，但如果一些轻微不适就是一些大病或重病的前兆，这些老人再自己扛，就会出现危机情况，甚至造成不能挽回的局面。如头晕可能是中风的先兆；口渴可能就是糖尿病的症状；胸闷可能就是要心肌梗塞发作；长期咳嗽可能肺部有炎症或者癌症；吞咽不爽可能就是食管癌的出现等。我的一位老人不愿麻烦子女，平常身体不适就是不说，也不去看医生，家人一直认为她很健康。几个月前，因长期发热，咳嗽被子女安排住院治疗，住院当天夜里就出现昏迷不醒，老人就再也没有醒来，医生认为是糖尿病引起的尿毒症。如果早发现有糖尿病，老人还会是这样的结果吗？子女是多么的后悔和内疚。有些老年人感觉比较迟钝，对一些身体不适不敏感。一位老人，我给他量血压，把我吓了一跳，高压180，低压130，可这位老人就是一点不适的感觉也没有。对这样的老人，子女或老伴一定要带他们定期检查身体。还有一些老年人患有精神疾患，对身体不适不知道，也不会说。如老年性痴呆患者、抑郁症患者，精神分裂症患者，就需要子女和老伴细心观察，并定期查体。 一些老年人不了解身体的老化和退化过程，一些身体的不适就是年龄的必然结果。如老年人出现记忆力减退、思维迟钝，老年人的睡眠时间减少，牙齿的松动，听力下降和耳鸣，眼花和视力减退，食量减少，手抖，夜尿多，阳痿，关节退化性疼痛等，这些都是生理老化过程，严格意义上讲不是疾病，而是老化。对于这些老年人的不适和症状，一般不需医疗处理，如果想治愈这些身体不适，就是自寻烦恼。我遇到一位87岁老人，我认为身体很好，他自己完全自理日常生活，他近期为他的牙齿松动而苦恼，去见家庭医生没有任何处理，建议他不要吃一些太硬的食物。他想用中医治疗他的牙齿松动，我劝他不要做任何治疗，可他一定要去中国做我也不知道的手术。 很多老年人患病后很难治愈，一定不要强人所难，做一些做不到的事情。生老病死是生命规律，任何人都会经过这个过程。一些老年病很难治愈，终生患病将成为现实。如一些老年人患中风后偏瘫、失语等后遗症；心肌梗塞后的心律失常；腰椎间盘突出引起的长期腰腿痛；颈椎退化引起的头晕和头痛；一些哮喘病、肺纤维化、肺心病引起的慢性咳嗽和憋喘；糖尿病性肾病引起的尿毒症；高血压性心脏病；肝硬化性腹水等，我理解这些病在目前的医疗条件下，无论西医和中医都没有能力治愈，更不用说老年人患这些病了。人体不是机器，老化的身体器官是不能更换，就是更换一个器官，身体老化的状态不能改变。我的一位80多岁老年患者，腰腿痛多年，三年前做脊椎核磁共振，胸椎、腰椎多处椎间盘突出。专科要给他做手术，他征求我的建议。我不建议他手术，他的年龄和病情都不适合手术。手术后他的腰腿痛照旧，近几年经常在我诊所做针灸、推拿等康复治疗，来缓解严重的腰腿疼。（阅读更多黄文川中医博士的文章，visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）
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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我，“我已经针灸好多次，效果不明显，请问黄博士你用什么方法治疗？”。我一般回答，“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法，你的病我也用针灸”。患者大惑不解，“我已经针灸了，没有明显效果，你还给我针灸”。这样的患者，就是对中医针灸临床取效的关键点不了解，总认为，针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道，针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素，是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴，会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点，大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一，针灸适应症。在针灸教科书上，针灸能治疗几百种病症；世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说，针灸不是包治百病，针灸不能治疗的疾病，就是针灸上几年，还是不能把这个病治疗痊愈。因此，针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断，或患者自己说患什么病，就认为是针灸的适应症，那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统，对一个前来就诊的患者，不管其他医生诊断什么病，或患者说他患的什么病，一定再仔细诊断，判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者，严重腰痛，晨起腰部僵硬，翻身困难，曾用多种方法治疗，而不见好转，找我继续针灸治疗。我详细询问了病史，并给与仔细的身体检查，我怀疑他患“强直性脊柱炎”，建议他做血液检查，最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症，可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二，其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式，确实用好这一种治疗方法，可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例，单用针灸就很难达到预期治疗效果，如果再配合中医的其它治疗方法，如整骨、推拿、拔罐、中药等，来辅助针灸治疗，一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起，单纯针灸可能会减轻腰痛，有时腰痛也会消失，但劳累、受凉后腰痛又反复发作，但用正骨手法把半脱位纠正，腰痛将不再发生；如腰痛是由“臀筋膜炎”引起，配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底；如果腰痛患者的体质是“寒性体质”，伴有四肢不温、怕冷等症状，针灸的同时配合中药“四逆散”，腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者，每年腰痛发作四到五次，常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿，腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室，X光检查无异常，给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹，来我们诊所针灸治疗。针灸几次后，腰痛减轻。问诊时，患者明显怕风、怕冷，腰部冰冷，像似腰在冰水中泡着，典型的“体寒证”，我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后，腰痛消失，回国后继续中药调理，她女儿告知，近半年腰痛未再发作。 第三，医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明，有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者，家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查，并动用了最先进的眼科仪器，眼部没有发现问题。但患者就是眼痛，来我们诊所针灸治疗。我检查发现，患者左后头部感觉过敏，枕大神经出口压痛，我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗，三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴，一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者，家庭医生怀疑膝关节扭伤，建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时，扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗，疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀，但发现臀中有压痛，并有紧张肌肉块，因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经，而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴，二诊时患者告诉我，膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗，我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的，确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症，用好中医的其它治疗方法，发挥医者的智慧，是取得理想针灸疗效的关键点。（阅读更多黄文川中医博士的文章，请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185）
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谈谈中医看病的基本思路 黄文川中医博士 上星期接诊了一位“贫血”患者，面色晄白，口唇苍白，翻开眼睑无血丝，一看这个患者就是一个严重的西医“贫血”病人。我问他是否去看过西医，是否做过血液检查，他问我中医是否能看出来他是什么贫血，我感觉他一定不了解中医看病的基本思路，中医没有“贫血”这个概念的，更看不出西医“贫血”的类型。中医学中没有贫血的名称，但从患者临床所呈现的证候，如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等，则相似于“血虚”、“阴虚”诸疾。我想不了解中医看病的是大有人在，因此今天就与大家分享这个话题。 中医看病就是看“八钢”，也就是通过八钢辨证，分析患者所处的疾病状态，给出相应的中药处方，或针灸处方。八钢辨证就是通过望闻问切四诊收集患者的疾病资料，分析、辨别患者的身体状态属于阴阳、寒热、虚实、表里中的哪一种状态，是阴还是阳，是寒还是热，是虚还是实，是表还是里。分清表里虚实，寒热阴阳是中医医生最基本也是最重要的中医看病的技能。 阴阳是统领世界万物的总纲，我们的人体或疾病也要分阴阳。就像任何事物都有好坏二个反面，阴阳就代表人体或疾病的正反二个方面，所以热、实、表就属于阳；寒、虚、实就属于阴。凡是发热、大汗、便秘、烦躁就属于阳；而身寒畏冷、精神萎靡、疲倦、欲寐就属于阴。阴阳分清了，制定用药用针的总原则就容易了。现代医学把人体的植物神经就分为交感神经和付交感神经，肾上腺素和付肾上腺素，雌激素和雄激素，其实与中医学的阴阳都是一个概念，只是提法不一样而已。 人体是属于寒，还是属于热，中医师是从面色、舌象、问诊中分析出来的。面红就属于热，面色白就属于寒；舌淡白就属于寒，舌红就属于热；怕冷畏寒就属于寒症；怕热喜凉就属于热证；喜热饮就是属于寒，喜冷饮就属于热；痰、鼻涕等分泌物清稀、色白就属于寒，分泌物浓稠、色黄就属于热。知道人体的寒热，就知道疾病的病理状态，用中医的“寒则热之，热则寒之”治疗。 虚实是机体抵抗力与平衡调节力的动态分析，从整体而言，虚指的正气虚，机体的抵抗力低下，生理功能减弱；实指邪气盛，病邪的毒力盛。形象地说，机体的“门”开着，可以自由出入，这种状态就是虚；大门紧闭，出入不能，这种状态为实。也就是说开者虚，闭者实，因此皮肤的“门”汗孔敞开，就多汗，过汗，自汗，故为虚；汗孔紧闭则无汗，恶寒，皮肤干燥，故为实。肛门常“开”则腹泻，稀溏，脱肛，为虚；肛门常“闭”则便秘，腹痛，故为实。因此，中医看病时，反复问患者，是否出汗，是否怕冷，就是为了辨虚实。 表里是指病的部位，病在身体的躯壳为表，汗腺、皮肤、关节、上呼吸道的病变多为表征，症状多为发热、恶寒、无汗、多汗、身体痛等；病在内脏为里，肠胃、心脑、血液等的病变多为里证，症状多为便秘、腹泻、精神萎靡，烦躁不安、心慌气短等。 从以上八钢辨证的简单介绍，中医看病就是看的一种身体和疾病状态，中医治疗也是治疗疾病的病理状态。因此，患者找中医医生看病，想让中医医生说出西医的病名和疾病部位，那是不可能的。我听朋友讲，有位“神医”能把脉把出“子宫肌瘤”，还能把出“输卵管堵塞”，更甚者有一位“神医”，把脉能把出“肾脏上有六块石头”，“腰椎五椎间盘想左突出0.5公分”。这种中医不可为之事，就是“神医”也是不可为，因为它违背了中医的看病规律。 也许大家会怀疑中医看病治病的可靠性，知道了寒热虚实，阴阳表里就能看病治病，是不是有点玄。其实一点都不玄，中医治疗就是治疗人体阴阳不平衡的状态，阴阳平衡是人体的最佳状态，是一个健康的状态。我们人体是一个很神秘的机体，一个几十公斤的人可以举起一百多公斤的杠铃，如果人体身体有一点点不平衡，举起一百公斤的杠铃就很困难，但把人体的平衡纠正，如治愈关节炎，肌肉劳损，韧带拉伤等，或调整好一条力量弱的肌肉，举起杠铃就不成问题。中医治病就是调整人体那一点点不平衡。 中医所说的“阴寒证”、“阳虚证”、“表虚证”、“里寒证”，其实用西医的检查，如血液化验、尿液化验、CT、MRI、肠镜、胃镜等，都查不出什么问题，但患者就是感觉怕冷，出汗，头晕，腹痛等，病人的这种感觉是不是说身体健康，不用治疗。可能现代科技还没有能力检查出这些疾病状态。这个时候，如果吃上几副中药，针灸几个穴位，身体的症状就会消失。如果不做任何处理，也许身体长时间经历这种疾病状态，慢慢形成用西医的检查可以检查到的问题，西医检查出的问题就是大问题，再用中医治疗可能就不会轻易治愈。（阅读更多黄文川中医博士的中医科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所）
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我用半夏泻心汤治疗腹胀的体会 黄文川博士 半夏泻心汤是张仲景的一个名方，也是古人治疗“痞病”的专方，有止呕消痞的功效。痞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急形者是也。痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛、望无胀大．且常伴有胸膈满闷。得食则胀，嗳气则舒。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞。宜半夏泻心汤”。从以上对“痞”和“痞病”的解释，我们能看到痞病就是脾胃病，痞是一种患者的主观感觉，触诊和外观都无异常。中医讲究方证对应，有是证用是方，如果患者感腹胀，而触诊检查胃区或上腹部胀硬，或外观上腹部鼓起，或上腹部压痛，或上腹痛，这些都不是半夏泻心汤的最好适应症，应在原方上加减。 半夏泻心汤有半夏、黄芩、干姜、党参、灸甘草、黄连和大枣组成，我治疗中医“痞病”常在此方上加减，如上消化道出血，加制大黄；腹胀多气，加厚朴；胃病日久，消瘦者，加肉桂，咽痛充血，胸闷者，加山栀、连翘；伴呕吐严重，加姜汁随煎好的中药同服。 此方多用于体质较好的中青年男性，口唇和舌质较红，伴有失眠、腹泻。舌苔多黄腻。常用此方治疗现代医学的消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、肠炎等，也用于神经症、失眠症、饮酒过量和口臭患者。现代研究表明，此方有止泻、抗幽门螺旋杆菌、抗胃酸的作用。 近期我治疗一例三十多岁的华人男子，近半年多次饮酒后剧烈腹痛，恶心呕吐，曾二次去奥克兰医院急诊，西药治疗后腹痛、呕吐停止，但腹胀严重，吃饭后加重，只能饮少量流质食物。睡觉前腹胀，心烦意乱，不能入睡。长期饮食不能，体力下降，消瘦明显，精力下降，精神恍惚，工作不能。奥克兰医院要求服用抗胃酸剂，服用后二个小时内，腹胀减轻，但不服用此液体，腹胀照旧。咨询家庭医生，嘱咐他长期服用抗酸剂一个月。患者身体痛苦，精神疲惫，在朋友的推荐下，请求中医的帮助。 患者中年男性，体格中等，腹部稍胖，与以前我印象中的他清瘦了不少，唇红，舌质红，舌苔黄腻。主诉腹胀，腹满，但按压腹部松软，无压痛。给予半夏泻心汤原方，三付。并建议他停止服用抗酸剂。三付后再诊时，腹胀消失，能流质饮食，但进食较硬食物，仍腹胀不适，继续原方，三付。六付中药后，腹胀消失，基本正常饮食，但不沾辛辣，过冷食物，没有饮酒。嘱咐他继续原方治疗三个月。 我的经验，服用本方有效后，需要小剂量守方常服，疗程常在3个月以上，停药后，也要在饮食上，生活上严格控制，并常服生姜红枣汤。 西医认为一部分腹胀患者是由于胃酸过多引起，服用抗胃酸剂可能暂时缓解腹胀症状，但不能从根本上治疗腹胀的病因，反而因为长期服用，使胃酸的分泌严重下降，影响食物的消化。胃酸的分泌过多，有时是机体的应激反应，特别是暴饮暴食，饮酒过量后，机体的保护性反应。这种保护性反应，一方面保护机体，另一方面也损伤胃粘膜，引起腹胀、腹痛、恶心等。人体是一个严密、精细的平衡反射系统，抗胃酸的治疗，就会告诉我们的大脑中枢，体内胃酸已经足够，反射性的胃酸分泌较少，长期服用抗胃酸剂，可造成继发性胃酸分泌过少，消化功能减弱。为什么长期服用抗胃酸剂后，患者上腹部症状不见好转，也可能是继发性的胃部症状。 中医治病讲究是阴阳平衡，遣方用药，施针拔罐，一切都以人体平衡为原则，太过损伤机体，太弱不能治疗疾病。人们常说中药无副作用，更多的是认为中药的自然性，他们对中医师的遣方用药，配伍加减，而使中药应用更安全不太了解。中医的治疗原则是“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”，如果反其道而行之，则用中药后的继发症状就会出现。每一个中药方剂，特别是临床上常用的古方，配伍严谨，寒热、补泻配当严密，可放心大胆用于病人，这些都是前人长期摸索的宝贵经验。如半夏泻心汤中的黄芩、黄连是苦寒药，而干姜是温热药；党参、大枣是补气血，而半夏是泻实药，这样的组方，患者服用后无不良反应，只有治疗作用。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）
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