患者,男,35岁,华人。下腹、肚脐下坠痛半年。半年前,患者无原因出现下腹部不适,肚脐下一个拳头距离。坠痛、胀痛,严重时,无时无刻都能感觉到,并有大便的感觉;轻时,干活做事就没感觉,闲下来就感觉到。曾做B超、肠镜、CT,都没什么问题,血常规也没问题。检查膀胱、肠、前列腺都没问题,也去见了消化科专家,也预约了泌尿科专家。实在太痛苦,在朋友的引荐下找到我。 我给予检查,腹软,无反跳痛;肚脐到耻骨联合中间有一个压痛点,稍偏左侧,并有条索状硬结。患者常去健身,举重、拉伸很多。 考虑腹直肌拉伤 治疗,昨天(10/05/2021)给予局部微针刀,并局部拔罐。 今天患者发微信,胀痛、坠痛感消失,但有局部隐痛和绞痛。我语音交流,确定他说的“绞痛”其实就是有点刺痛。 分析一下。 腹痛最常见的就是内脏疾病,下腹部疼痛一般会想到肠炎、阑尾痛、膀胱炎、前列腺炎。女人还会想到子宫和卵巢。但不是所有的下腹痛都是内脏疾病,也要想到神经痛、骨盆疾病及腹部肌肉的疼痛。这位患者,做了想到的内脏疾病检查,看过消化科专家,还在等泌尿科专家,怎么就不想一想神经、肌肉、骨头的问题呢! 腹肌拉伤是一个非常常见的现象。特别见于腹肌突然用力的动作,像仰卧起坐,大力举重,过度拉伸。 根据伤害的严重程度对腹肌拉伤进行分级: 一级(轻度):轻度不适,通常无残疾。 通常不会限制活动。 II级(中等):中度不适,会限制执行仰卧起坐或扭转动作等活动的能力。 III级(严重):严重伤害,可导致正常活动的疼痛。 通常患者抱怨肌肉痉挛和瘀伤。 这位患者的拉伤就是一级,轻度拉伤。如果处理得当,早期诊断明确,患者就没有半年的看医生,做检查了。 肌肉拉伤半年仍不愈,一定成为肌肉、筋膜的慢性炎症了,局部压痛,条索状硬结都是最好的证明。治疗这种慢性炎症,消炎药都无效,只要微针刀治疗为最佳。一次治疗后的反应也说明我的判断无误。      

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