一位患者，打球后，踝关节疼痛二个多月。理疗师按韧带劳损治疗，无效果。他本人也认为是踝关节的问题。看看我下面的分析。 一，臀小肌引起踝关节疼痛的机制 1. 神经牵涉痛： • 臀小肌过紧或炎症可能刺激到坐骨神经，坐骨神经沿下肢延伸至小腿和足部。由于神经分布的特点，牵涉痛可能波及到踝关节。 • 典型情况下，疼痛可能沿大腿后侧、小腿后侧向下放射，有时集中在踝关节周围。 2. 筋膜链牵连： • 臀小肌是人体后侧筋膜链的一部分，紧张或功能异常可能通过筋膜链的传递影响下肢远端，包括小腿和踝关节。 • 例如，臀小肌问题可能导致髂胫束或小腿筋膜的张力异常，从而间接牵拉到踝关节处的筋膜组织。 3. 代偿性步态改变： • 臀小肌功能障碍（如无力或挛缩）会导致髋关节和骨盆稳定性下降，导致步态改变。步态异常可能增加踝关节的代偿负荷，长期引发疼痛。 • 例如，单脚支撑时臀部肌力不足可能引发足踝不对称受力，导致踝关节应力性疼痛。 4. 下肢循环和代谢受影响： • 臀部肌肉紧张可能压迫血管（如臀下动脉）或神经，导致踝关节区域出现酸胀感或轻微疼痛。 二，臀小肌踝关节疼痛的特点 • 放射性疼痛：多伴随大腿或小腿外侧的疼痛，踝关节疼痛通常为牵涉性。 • 臀部的局部压痛，并放射到下肢。 • 无踝关节局部压痛，无踝关节的肿，无踝关节的活动障碍。 第二次来诊时的情况及治疗。患者已经无踝关节跳痛。 谢谢参与讨论！ 欢迎留言，评论和私信！