健康管理之饮食管理(2)—计算摄入和消耗的热量 黄文川编辑 知道怎样计算摄入和消耗的热量,才知道怎么样调理饮食和运动,合理饮食。我推荐给大家一个计算器,请自己计算。 根据世界卫生组织出版的《热量和蛋白质摄取量》一书,一个健康的成年女性每天需要摄取1800~1900卡路里的热量,男性则需要1980~2340卡路里的热量。其中,蛋白质摄取量应为人体每日所需热量的10%~15%;碳水化合物摄取量应不少于人体每日所需热量的 55%;脂肪的摄取量应不超过每日所需热量的30%。此外,每天摄取的盐不应超过6克,膳食纤维每天的摄取量应不少于16克。 以健康的成年女性为例,平均每餐应摄入热卡含量为600~650卡的食物,相当于10~12只黑芝麻汤圆、12~15只水饺或4只卷着豆芽和酱肉丝的春饼。而如果吃的是火锅,则相当于50克羊肉、50克肥牛、150克各色青菜、50克豆腐,外加一枚烧饼及一碗浓浓的羊肉汤。 男性每餐应摄入的热量较女性为多,约为680~800卡,换算成食物,约比女性多四分之一左右,即每餐应摄入12~15只黑芝麻汤圆、15~20只水饺、5~6只卷着豆芽和酱肉丝的春饼,或60克羊肉、60克肥牛、180克各色青菜、60克豆腐,外加两枚烧饼及两碗羊肉汤。 怎么样计算你一天所需要的热量(卡路里)? 点下面的链接,计算你需要的热量,点下面食物表(选与你当天吃的相近食物),计算你每天摄入的热量。摄入太多,就要调整了。 http://kaluli.51240.com/ 如果要减肥的话:每日基本热量消耗-500(最多)就是每天的摄入热量。 一般来说,成人每天至少需要1500大卡的能量来维持身体机能,这是因为即使你躺着不动,你的身体仍需能来保持体温,心肺功能和大脑运作。基础代谢消耗会因个体间身高、体重、年龄、性别的差异而有所不同。 怎么计算你每天消耗的热量?点下面的链接,选和你每天相近的活动和运动。 http://kalulixiaohao.51240.com/   运动卡路里消耗计算器 卡路里(简称卡,缩写为cal),由英文Calorie音译而来,其定义为将1克水在1大气压下提升1℃所需要的热量。卡路里(calorie)是能量单位,现在仍被广泛使用在营养计量和健身手册上。 本计算器能方便快速的计算出您所消耗的卡路里值。   摄入和消耗平衡,是维持你的目前身体状态,摄入多消耗少,体重会慢慢增加。摄入少消耗多,会逐渐减体重。

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每日一案(1)—坐骨神经痛案   黄博士中医诊所   女,80岁,华裔。腰腿痛多年。前几年每次发作,患者卧床休息,频谱治疗,有时去针灸按摩,一到二个星期就好转。这次从四月犯病,利用各种治疗,止痛药,理疗,推拿,脊椎调整等保守治疗,而不见好转,腰腿疼痛难忍,彻夜不眠,走路困难。朋友引荐,做针灸治疗。   头二次,未见好转,第三次腰腿疼基本消失,睡眠改善,今天是第四次,患者只感到下肢稍微麻感,腿发沉,无疼痛。   体会:坐骨神经的原因很多,在没有条件查清病因的情况,可以先作针灸,症状缓解了,也不耽误找病因;对于老年人的坐骨神经痛,保守治疗是第一选择;针灸时,学位的选择,力度的掌握是取效的根本。谢谢!

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我的中医临床周记(四) 黄文川博士 上周我曾提到治疗一例咳嗽患者,服用我开的中药多时而不见效,患者仍坚持让我治疗。后我又开了五付中药,服用后明显好转,患者很高兴,我也松了一口气,庆幸患者的信任得到了回报。 患者是一中年男子,有咳嗽病史三年,每年都有咳嗽发作,每一次咳嗽发作都持续数周到数月,因此他的咳嗽成了他的心病。去年也曾在我诊所治疗他的咳嗽,服中药多时,慢慢地基本控制。一个月前,因受凉感冒,咳嗽又发作,这次他不敢大意,得病后就前来看我。这次我检查后,认为可能是受风寒引起的咳嗽,告诉患者不要紧张,这次与以前的咳嗽不一样,服用驱风散寒,止咳中药后就会很快缓解。服药后,并不见好转。说明我的判断不正确。二诊,我根据舌象和症状,给与去年我用的方剂,也就是小柴胡汤加桔梗,因为他曾服用这个方子控制住咳嗽。服用后有所好转,仍咳嗽,特别是夜里咳嗽较重,干咳无痰。三诊时,我继续使用前方,因为他服用后感到了一些效果,服用后基本无效,咳嗽反而加重。患者感到服用中药效果不好,去见他的家庭医生,给与抗生素和止咳药水,咳嗽也不见好转。患者受凉感冒后,咳嗽都一个多月仍不见好转,我也不好意思,患者再见我时,我曾建议他换一个中医师,可患者就是信任我,再给我两次机会。 再诊时我详细询问他咳嗽的情况,我判断他为“喉性咳嗽”,并且改变治疗思路,根据舌象和脉象,我给与治疗喉性咳嗽的“喉六味”,也就是六味中药,合并半夏厚朴汤。五付后,患者咳嗽基本消失,夜里不咳嗽,只有说话多时轻咳。继续服用原方五付,效果待汇报。 喉性咳嗽,就是咽喉部有炎症引起的咳嗽,此患者就是咽炎引起的咳嗽。喉性咳嗽的特点,无痰干咳,受风受凉后加重,说话多可诱发,咽喉部有痒感,一般有慢性咽喉炎病史,咳嗽重但无胸闷,急性咽喉炎可有咽痛,慢性咽喉炎可有异物感。治疗喉性咳嗽我常用“喉六味”,是一个老中医的临床经验,效果非常明显,但一定判断正确后才有效。半夏厚朴汤是张仲景的名方,专门治疗咽喉病,特别是咽部有异物感的病症,如神经症,中医的“梅核气”。我用此方常治疗咽炎,也治疗喉性咳嗽。 上周一对年轻夫妻来看诊,要用中药治疗不孕症。他们已经同居一年多,仍没有怀孕,很着急,家里的父母也催着抱孙子。我询问他们是否做过一些基本的西医检查,如男方的精子检查,女方的子宫和附件B超等,他们都没有做。我详细给他们解释了不孕症的诊断和原因,让他们做一些西医检查后,再找我中医治疗,这样可以有的放矢。他们很感激我给他们的指导。 正常受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。由此看来,引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方。这对小夫妻一年多不怀孕,是谁的原因呢,真的需要检查后再说。 临床上不孕不育症有很多种类,不孕不育症可分为:(1)原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠;(2)绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕;(3)男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分;(4)器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育。 我让他们去做西医检查是对他们负责,如果他们是一方有病而引起的不孕,而双方都服用中药,是不是治疗浪费;如果他们一方患有绝对不孕,服用中药能改变不孕的现实吗,如男方患有无精症,女方患有子宫发育缺陷,都是中医很难治疗的,或者中医不能治的。清楚中医能治疗什么病,不能治疗什么病,是对中医师最基本的要求。包治百病不是好中医师的特点,但承认自己治疗不了一些病,也是很难做到的。

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我在奧克蘭開中醫診所這十年(五)  作者:黃文川博士    在奧克蘭開中醫診所這十年間,上帝又給了我們二個可愛的兒子,現一個上小學三年級,一個在學前班;今年女兒大學畢業,在一個大的國際公司做法律顧問;診所順利搬遷,患者就醫環境舒適,停車方便,我們在這樣的空間工作也舒心、健康;診所經營穩定,患者越來越多。這樣的一切成績,都是因為我們家裡有一位偉大的妻子和母親。   2003年準備在奧克蘭開中醫診所時,我們手頭很緊,按我的意思,就租個路邊房子,一邊住,一邊開中醫診所,可我妻子不同意。她認為,一個中醫博士,原省立醫院的教授、科主任,開診所也開的像回事,憑我二十多年的臨床經驗,憑我的本事,不怕沒有病人來找。在她的鼓勵與勸說下,我們向孫大姐借了三千紐幣,又向於大哥借了八百美元,就在NEWMARKET租了一個店舖,簡單裝修後,就於同年8月16日開業,黃博士中醫診所開張了。開業後,診所經營與妻子的預料一樣,生意每年都有提高,找我們診病的患者也越來越多。   開業不久,妻子就懷上了第一個兒子,妊娠反應再加上腎盂腎炎,高燒、嘔吐住進了婦產醫院,她堅持讓我上班,一個人住在醫院;每一次去見助產士,都是她一個人開車去,別人都不敢相信她是一個40歲的高齡孕婦;兒子生下後,她因乳腺炎四次住進醫院,不得不用靜脈滴注抗生素治療。為了讓我安心上班,她一個人黑天白夜照顧兒子,我想給她請個保姆照看孩子,她也拒絕了。   兒子一天一天長大,我們的負擔也輕鬆不少,妻子也看到了希望。她把兒子送幼兒園,把家裡整理完後,也去幫我打理診所。她接接電話,整理下中藥,打掃一下診室,與患者交談一下,這是至從她來到新西蘭後最輕鬆的時候。我們這種輕鬆的好日子不太長,2008年發現妻子又懷孕,她當時45歲,我和許多朋友都勸她,這麼大年紀,我們也有二個孩子,就不再生了。可她喜歡孩子,堅持生了下來,十二月我們有了第二個兒子。生第二個兒子時,已經確定了手術日期,我也準備了三天時間照顧她,診所沒有預約患者,可肚子裡的兒子不聽話,提前一個星期做了剖腹產手術,診所已經預約了患者,妻子堅持讓我在診所上班,而讓女兒去照顧她。   第二個兒子的降生,給我們帶來了歡樂,也帶來了很大困難。我們父母都年紀大了,可我妻子堅持不請保姆,只有她一個人照顧兩個兒子。我白天在診所上班,幫不上她,晚上她讓我睡一個房間,她和兩個兒子睡一個房間,為了不影響我白天工作。   我在《中文先驅報》、新浪博客、黃博士中醫網站上寫文章也十多年了,診所這麼忙,家裡這麼多事情,可我還能堅持下來,也是妻子在後面一直給我打氣。我剛開始寫文章,寫幾句就沒什麼寫了,她給我查找很多資料和素材,她說我寫的文章只是骨架沒有肉,用她的素材充實充實。我寫的每一篇文章她都是我的第一個讀者,讀者不滿意,我要從新改的。有時我嫌麻煩,不願意改,她真的給我生氣。又一次我寫了一篇《奧克蘭也有好中醫》,講述了一位腰痛患者來奧克蘭幫女兒看孩子,突然腰痛,不能起床,不能走路,奧克蘭醫院只給止痛藥,回中國的機票到期,能讓患者上飛機是當務之急。患者家屬要求我去他家裡給患者治療,我很為難,我家裡還有一個兩歲的孩子,我想下班趕快回家。我一給妻子說這個事,她就帶兒子和我一起出診。開始寫這個病例時,我沒有寫去患者家治療,她認為寫去患者家出診,更說明我們為患者所想,急患者所急,是需要宣揚的事,而不是什麼丟人的事,為什麼不能寫。最後我還是按她的說法寫了。   我們在奧克蘭開中醫診所十年,女兒工作了,大兒子上小學三年級,小兒子在學前班,現在生活不那麼艱苦了。診所經營十年,不能日進萬鬥,也夠吃夠用。總的來說,來新西蘭十年後,生活穩定了,小日子也開始輕鬆了。妻子你就看著我開診所,看著我每星期寫文章,當我的第一個讀者吧。(閱讀更多黃文川博士的醫學科普文章,請瀏覽www.drwin.co.nz黃博士中醫診所1054 NEW NORTH RD MT ALBERT電話09 8150518)

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中医靠什么在新西兰生存 黄文川中医师 新西兰是一高福利国家,免费医疗是其中之一。有病去看家庭医生,政府将支付大部分看诊费用。去医院急诊室、普通门诊、专科看诊、化验、检查一切免费,住院病人一切治疗和检查免费,并且医院负责住院病人的饮食和看护。需要在家服用的药物,一般一盒(一瓶)药物患者只支付3纽币。这样的医疗制度,怎么还能让新西兰的私立中医诊所生存下来,并且中医诊所越来越多。请让我们一起探讨这个秘密吧。 靠欺骗生存?新西兰没有好中医,这里的中医都是扯淡,一点不靠谱,全是骗人的,这种声音非常普遍,我在生活中,或在网络论坛里正常听到,中医真的是靠骗人生存下来的吗?说实在的,任何行业都有骗人的,中医行业也不例外,但骗人的一定不是主流。在新西兰,西医几乎是免费的,而中医诊所是私立诊所,看病、中药、针灸、推拿等治疗一切自己付费,有免费的西医不去看,患者自己拿钱被中医骗,这样的中医能长久吗? 靠ACC生存?新西兰ACC承认针灸治疗,其实就是对针灸疗效的肯定。新西兰的中医单靠ACC生存,我不敢苟同。ACC的规章制度非常严格,一个ACC注册的针灸师每天只能治疗一定数量的ACC病人,这个数量限制了一个中医诊所每天的收入,单靠ACC一定生存很困难。我认识的很多中医同行,他们诊所的患者大部分都是自费患者,ACC患者占很少比例。就是单靠ACC生存下来的中医诊所,也说明针灸治疗对新西兰的贡献,为ACC节省了大量资金。 中医的普及性。在新西兰,一个人想学习西医是非常困难的,想成为西医医生将更加困难,而学习中医将容易的多。中医不需要西医掌握非常复杂的解剖、生理、病例基础理论,只要具备基本的中文基础就可以自己学习,并且一些治疗方法容易实践,如推拿、拔罐、刮痧等,其实就是中国老百姓在家常用的中医治疗方法。“仲景之门人人可入”就是说中医人人可学。如果一些人把中医当饭碗,那一定是会熟练地使用中医治疗方法,并且更加有效,因此也不难理解为什么中医能在新西兰生存下来了。 中医的高效性。中医疗效是中医生存的根本。一个诊所的生存就是靠口碑,口碑就是来源于疗效。中医本身就是很普通的治疗方法,都是老百姓经常在家应用的方法,并且疗效是肯定的,如头痛按摩“风池”,背痛拔罐,感冒煮“生姜大枣汤”等。如果这些中医方法被训练有素,常年专研的中医师利用,疗效会更高。中医诊所是私人诊所,诊所要生存,就要提高中医的治疗效果,中医师就要认真对待治疗的每一位患者。每次中医治疗后都要认真思考患者的疗效,效果好要总结,效果不好要反思,争取下次治疗有好的治疗效果。这种读书、思考、感悟、专研、总结等是中医高效性的基础,新西兰中医师有时间和精力去做这些。 中医的全科性。现代西医的分科越来越细,一个消化科现在分成消化内科、消化外科、肝胆外科、肝病科、胃溃疡病科、结肠科、庤瘘科、食道病科,有的把一个病就分为一个科,医生也就只会诊断治疗一个疾病,造成医生只专不全的状况。患者患病后在各个科室来回转诊,做很多不必要的检查,浪费患者的时间和国家的金钱,更重要的是没有处理好患者的病痛。而中医还没有像西医那样细分,特别是在新西兰的中医更是全科中医,能及早诊断和治疗患者,提高了中医的声誉。最近治疗一例胸胁痛患者,半年前撕裂性胸胁痛,去奥克兰医院急诊室,怀疑“肾结石”给予止痛药,并做肾脏B超,排除肾结石。回家后胸胁疼痛仍很严重,家庭医生推荐“骨科专家”,做整个椎体的X光片,做胸椎CT,做全身ECT,一切正常,排除骨科疾病。仍疼痛,家庭医生推荐“肝胆专家”,做肝胆B超,化验肝功,一切正常,排除肝胆疾病。最后患者被“专家”推到家庭医生,只好服用止痛药观察治疗。我检查后发现患者右胸10肋间神经分布区有感觉过敏,我考虑肋间神经痛,我有信心用中医方法治愈患者的病痛。从怀疑“肾结石”到怀疑“脊椎病”,再到怀疑“肝胆病”,做的各种检查都很盲目,一个医生应该有能力判断患者做什么检查。中医的全科性使中医师具备全科的中西医基础,对患者百利无一害。(黄博士中医诊所 1054 New North Rd Mt Albert Auckland www.drwin.co.nz 电话 09-5296185)

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我在奥克兰开中医诊所这十年(4) 黄文川博士 很多朋友不理解,黄博士中医诊所在NEW MARKET开的好好的,怎么说搬迁就搬迁,他们担心搬迁会影响诊所经营。请朋友放心,对我们来说,其实搬迁对诊所经营影响不大,并且搬迁后诊所经营会更好。 朋友的担心不无道理。一般中医诊所的患者大都来源于诊所周围区域,如诊所在MT ALBERT区,患者也都是在MT ALBERT 周围工作或居住的人。如果是这样,从NEW MARKET 搬迁到MT ALBERT ,那诊所的经营一定会受很大影响,患者从NEW MARKET 再到MT ALBERT 找我诊疗,一定要考虑很多。可我的诊所的患者大都是来自于大奥克兰地区的各个区域,甚至来自于新西兰其它城市。我在NEW MARKET 经营十年,我的患者来自周围的区域确实不多,第一,NEW MARKET 是奥克兰一个商业中心,居民很少,这里的人群大都是从其它地方来NEW MARKET的上班族,上班族大都年轻,患病率低,再说上班时间他们也没有时间看病,更没时间治疗;其二,NEW MARKET 居住的华人相对很少,学区内(Epsom,Greenlane ,Remuera,Pannell, Mt Eden)居住的华人,也都是为了孩子上学的中青年夫妇。以前我的诊所患者大都从奥克兰的北岸、南区、东区和西区到NEW MARKET就诊,他们克服了停车难,停车收费的困难,因此我搬迁到MT ALBERT 我的患者更容易找到我,停车更方便。对于从外城市来的患者,黄博士中医诊所搬迁到奥克兰的那个区域对他们都无所谓,都要长途驱车来诊。另一方面,我现在的患者都是我的老患者,有的患者最后都成为我的朋友,诊所搬迁后,他们仍是我的患者群;就是找我看病治疗的新患者,大多也是他们的朋友介绍过来,对我非常信任,不会因为诊所搬迁影响他们来黄博士中医诊所就诊。昨天还有一位月经不调的患者,从陶坡长途驱车赶到我的诊所,她也是她的朋友介绍过来的,西医治疗后不见好转,想尝试中医。这样的患者诊所搬迁不会影响到他们。 我们投资房地产讲究位置,开中医诊所也要讲究位置。刚来奥克兰对奥克兰的一切都不熟悉,我对开中医诊所更是一窍不通。来奥克兰后,一直居住在NEW MARKET 区,对其它地区也不了解,因此就选在NEW MARKET 开中医诊所,当时对周围居住人群,交通情况,停车情况,一点都不知道,现在看来,在NEW MARKET 开中医诊所是有点盲目,居住的华人少,自己的英语不好,吸引不了KIWI 患者,是早期经营困难的主要原因;另一方面,NEW MARKET停车不方面一直是我苦恼的问题,虽然以前有免费2个小时的停车场,但经常要等待进入,路旁收费停车位在高峰期也很难找到停车位。在NEW MARKET开中医诊所,最好的一点就是交通方便,无论从哪个区来NEW MARKET,从高速口下来就是诊所;南区、东区的公共汽车大都从NEW MARKET经过;西区、南区和东区的火车都从NEW MARKET下车。如果我们早期选择华人居住多,停车方便的区域开中医诊所一定比在NEW MARKET 经营的更好。其实我们早就发现NEW MARKET停车难的问题,一些患者因停车问题而不敢开车来NEW MARKET。上星期六,我在MT ALBERT黄博士中医诊所第一天接诊患者,患者停车极其方便,诊所院内可以停车,门口路旁可以停车,还有周围小路上大量免费无计时停车位。我现在对奥克兰的熟悉程度,一定好过刚来奥克兰时,因此我坚信这次我开诊所的位置选择不会有大错。 在奥克兰开中医诊所这么多年,对中医诊所的经营深有体会,决定中医诊所经营好坏的主要因素,一定是中医医师的医术和医德,中医诊所有医术精、医德好的医生,无论诊所开在哪,患者也一定能找到,“酒香不怕巷子深”千真万确。如果中医师“酒香”,诊所再开在一个好位置,交通方便,停车方便,诊所内外环境幽静舒适,那这样的中医诊所经营一定就很完美。(黄博士中医诊所已经搬迁之1054 New North Rd Mt Albert Auckland “955”商城正对面,新电话 […]

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奥克兰开中医诊所的十年 (中文) 我在奥克兰开中医诊所这十年(之二) 我在奥克兰开中医诊所这十年(三) 黄文川博士 刚来新西兰,我才三十八岁。记得,在MT EDEN公园,当时与一帮年轻人打篮球,无论输赢,我都很不服气。现已近半百的我,在篮球场上,已经力不从心,与年轻人打球,没有开打,已甘拜下风。十年的光阴,消耗了我的体力,也消磨了我的心智。以前只要我治疗过的患者,大部分都能记住叫什么,患的什么病。治疗过的患者,打电话时,我都能辨别出患者的声音,他们都夸我记忆力好。而现在我的记忆力就大不如前。曾经治疗过的患者,再到我诊所看我,我有时要想半天,这个病人姓什么,以前治疗过什么病;以前治疗过的患者打电话,有时我就听不出老患者的声音。这种随年龄增大,体力和记忆将逐渐下降是人体的必然规律。对于中年移民,这种规律将是打击性的,特别是在英文上的学习,体现的非常明显。 我四岁的儿子,刚去幼儿园半年,在家与哥哥玩时,全说英文,自己玩时,自言自语也全是英文。要知道,他去幼儿园前,一个英语单词都不会说。我女儿十六岁来新西兰,三年高中后,在奥克兰大学学习法律。对于幼儿和年轻人来说,英语真的学的很快。而对于中年人来说,英语学习难于上青天,这种英语的缺陷,将影响未来的工作、学习,也影响社会交流,进一步影响在新西兰的生活。 我与很多在KIWI大公司的华人中年人交流,虽然他们一些都在新西兰读完大学,也在KIWI公司工作多年,他们的同事大多是KIWI,可他们仍感到英文的不足。这种不足不是体现在专业英语上,而是体现在日常生活英语上。我的一个华人中年移民朋友,他毕业于国内名牌大学,机械专业,他在一个KIWI造船厂工作,只要拿到图纸,什么活他都能干好,与同事和老板的专业交流也不成问题,但休息时,或下班后同事聚会,他就是与同事和老板交流不好,感到非常孤单。另一个华人中年朋友,移民新西兰将二十年,在一个KIWI大公司上班,老板非常赏识他的工作,公司开会他都是会议记录员,工作中英语一点没有障碍。可一到生活中,与KIWI交流就出问题,在公司聚会中与同事和老板没有谈话点,同事之间的交谈,他听起来像听天书。我的另一位中年华人朋友,在KIWI公司是部门经理,他曾告诉我,他与一位KIWI同事和一位KIWI老板开车出去办事,在车上,二个KIWI的谈话,他不知道他们在说什么。我的中年华人朋友的处境,也是我的处境,并且我的英语缺陷更大,遭遇更尴尬。 我来到新西兰就在奥克兰开诊所,没有机会学习英文。在国内学习的英文,也只局限于读和写。记得移民前,雅思考试考听力,我是一句话也没有听懂,靠猜和瞎蒙听力考了四分,凭阅读和写作,移民雅思成绩才过了关。这样的英语状况,怎样能接诊KIWI患者,因此接诊中的尴尬和羞辱,只有自己知道。开诊所的头几年,一听电话是英语我就紧张,越紧张越听不明白,特别是患者再说几个医学名词,头脑更发蒙。碰到真心想找我看病的KIWI打电话,他们会降慢语速,我也会让他们把单词拼写出来,或让他们来我诊所,面对面交流;如果遇到性子急,不友好的KIWI,一听我这烂英文,直接挂电话,有时嘴里还带脏字。一次,有一个KIWI女患者约好下午一点来看诊,她准时到诊所,她一坐下,我还没有说完一句话,她起身就走,嘴里一个劲说,没信心。我这烂英文怎么才能让患者有信心呢?我曾参加过英文夜校,也找过一对一的英文老师;我努力去听英文广播,也尝试着每天阅读英文报纸,而英文提高确实很慢很慢。虽然诊所里每天的KIWI患者多起来,他们也是没有办法,也是有病乱投医,想治疗痛苦的疾病,相信了朋友的介绍,不然他们才不找我这种交流的不顺畅的中医大夫。 很多人说移民要融入新西兰主流社会,第一代中年移民这种英语状态,怎么让我们融入。这不是英语好坏的问题,这是文化、习俗、习惯的问题。十月份我一家与我的一位KIWI朋友去度假,一同去的还有他的家人和朋友,他们非常照顾我一家的感受,但我们仍有一种孤独和孤单。特注:黄博士中医诊所这个星期六(2012年12月1日)将在新诊所开诊,地址是1054 New North Rd Mt Albert 蔡林楠斜对面,新电话09 8150518,请相互转告,谢谢!

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老年人患病后的心态分析 黄文川中医博士 一般认为六十五岁以上就是老年人。这个群体患病的一个特点是患病率高,几乎老年人多多少少都会有一些健康问题,严重的患癌症、心脏病、中风等大病;有些患高血压、糖尿病等终身不愈疾病;有些患腰腿痛、失眠等轻微不适。另一个特点是长期不愈,多方治疗,专家会诊,花费金钱和时间仍不见好转,或略有减轻。还有一个特点就是容易复发,患病后通过治疗好转,但轻微诱因而复发。最后一个特点,老年人感觉比较迟钝,对轻微不适不易察觉。但很多老年人和家人没有弄清这些老年人患病特点,或者心里明白就是放不下,一些做法违背了老年人患病规律,造成老年人及家人更大的心理痛苦。因此,把我在临床上遇到的老年人患病后的常见心态做一分析,与大家分享。希望对老年人及家人有所帮助。 老年人患病,或感觉不适而不去医院看病,也不对儿女讲。一些老年人特别坚强,特别怕麻烦儿女,有身体不适就自己扛着,如果是一些感冒发热,或肌肉受凉后的腰腿痛等小病,也许通过休息或保暖就会慢慢好转,但如果一些轻微不适就是一些大病或重病的前兆,这些老人再自己扛,就会出现危机情况,甚至造成不能挽回的局面。如头晕可能是中风的先兆;口渴可能就是糖尿病的症状;胸闷可能就是要心肌梗塞发作;长期咳嗽可能肺部有炎症或者癌症;吞咽不爽可能就是食管癌的出现等。我的一位老人不愿麻烦子女,平常身体不适就是不说,也不去看医生,家人一直认为她很健康。几个月前,因长期发热,咳嗽被子女安排住院治疗,住院当天夜里就出现昏迷不醒,老人就再也没有醒来,医生认为是糖尿病引起的尿毒症。如果早发现有糖尿病,老人还会是这样的结果吗?子女是多么的后悔和内疚。有些老年人感觉比较迟钝,对一些身体不适不敏感。一位老人,我给他量血压,把我吓了一跳,高压180,低压130,可这位老人就是一点不适的感觉也没有。对这样的老人,子女或老伴一定要带他们定期检查身体。还有一些老年人患有精神疾患,对身体不适不知道,也不会说。如老年性痴呆患者、抑郁症患者,精神分裂症患者,就需要子女和老伴细心观察,并定期查体。 一些老年人不了解身体的老化和退化过程,一些身体的不适就是年龄的必然结果。如老年人出现记忆力减退、思维迟钝,老年人的睡眠时间减少,牙齿的松动,听力下降和耳鸣,眼花和视力减退,食量减少,手抖,夜尿多,阳痿,关节退化性疼痛等,这些都是生理老化过程,严格意义上讲不是疾病,而是老化。对于这些老年人的不适和症状,一般不需医疗处理,如果想治愈这些身体不适,就是自寻烦恼。我遇到一位87岁老人,我认为身体很好,他自己完全自理日常生活,他近期为他的牙齿松动而苦恼,去见家庭医生没有任何处理,建议他不要吃一些太硬的食物。他想用中医治疗他的牙齿松动,我劝他不要做任何治疗,可他一定要去中国做我也不知道的手术。 很多老年人患病后很难治愈,一定不要强人所难,做一些做不到的事情。生老病死是生命规律,任何人都会经过这个过程。一些老年病很难治愈,终生患病将成为现实。如一些老年人患中风后偏瘫、失语等后遗症;心肌梗塞后的心律失常;腰椎间盘突出引起的长期腰腿痛;颈椎退化引起的头晕和头痛;一些哮喘病、肺纤维化、肺心病引起的慢性咳嗽和憋喘;糖尿病性肾病引起的尿毒症;高血压性心脏病;肝硬化性腹水等,我理解这些病在目前的医疗条件下,无论西医和中医都没有能力治愈,更不用说老年人患这些病了。人体不是机器,老化的身体器官是不能更换,就是更换一个器官,身体老化的状态不能改变。我的一位80多岁老年患者,腰腿痛多年,三年前做脊椎核磁共振,胸椎、腰椎多处椎间盘突出。专科要给他做手术,他征求我的建议。我不建议他手术,他的年龄和病情都不适合手术。手术后他的腰腿痛照旧,近几年经常在我诊所做针灸、推拿等康复治疗,来缓解严重的腰腿疼。(阅读更多黄文川中医博士的文章,visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185)

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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185) 影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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