Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 放一个短视频，为看不了油管的朋友。 我的诊断治疗分析 油管视频里有分析。 看不了油管的，我有空再写这里啊。 这个患者右手的酸麻已经三个月了，持续性的酸麻，有时小手指头会抽动。他也去尝试针灸，也自己在家艾灸，基本无效。他最难受的区域是右手背四-五掌骨那个位置。 我首先给与局部小关节、肌腱、肌肉的按压，排除了肌肉、关节、肌腱的损伤，然后看看是不是神经的问题。检查发现右手尺侧感觉迟钝，那一定是神经的问题。 神经的问题就会想到是颈椎病，神经根的问题，还是尺神经的问题呢？因为无名指尺侧感觉迟钝，桡侧感觉正常，那一定是尺神经的问题。因为，无名指尺侧是尺神经支配，桡侧是正中神经支配。 知道是尺神经问题，就要定位诊断。尺神经最容易受伤、卡压部位就是腕管尺侧和肘管尺神经沟。腕管尺侧按压无压痛，无其他阳性体征，而肘管处有压痛，并按压肘管部位酸麻向无名指放射。故，我认为他是肘管综合征。 治疗，选中医小海穴，点刺，拔罐。 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————- 关于肘管综合征 定义 肘管综合征又称迟发性神经炎，是指尺神经在肘部受卡压而引起，常继发于肘部慢性损伤，以进行性的手内在萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症状群。 Parnas 1878年首先报道 Hunt 1916年称之为迟发性尺神经麻痹， Feindel和Stratford 1958年称之为肘管综合征。 肘管的解剖 1.肘管是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间窄而深的沟; 2.内侧为内上髁，外侧为鹰嘴，管底为尺神经沟，内上髁与鹰嘴之间由腱膜覆盖，形成骨性纤维鞘管； 3.尺神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过 尺神经及其分支,尺侧上副动、静脉及一些纤维结缔组织通过肘管到前臂 多发人群 常见于中年男性，慢性患者占大多数。可急性起病，多有职业病史，尤其是屈肘工作者。 发病原因 1.肘外翻 幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤，均可发生肘外翻畸形，此时尺神经被推向内侧使张力增高 2.尺神经半脱位 先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛，在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。 3、肱骨内上髁骨折 如骨折块向下移位，即可压迫尺神经。 4、创伤性骨化 肘关节是创伤性骨化性肌炎最易发生之处，如肘外伤后这种异位骨化发生在尺神经沟附近，也是一种压迫尺神经的原因。 5、其他 长期屈肘工作，医源性因素引起的卡压。枕肘睡眠引起的“睡眠瘫”。 […]
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意外伤害（ACC）患者申请中的几个问题 黄文川博士 上星期打球时，手被抓伤，伤口感染，急去ASCOT医院门诊，等诊过程中，发现墙上的告示，ACC免费看诊（材料费除外）。等医生把我的伤口处理完，在门诊前台再证实，ACC患者就是免费。这对ACC患者确实是大好事。我急着把这个好消息告诉先驱报的读者朋友们。 意外发生后，一般去见家庭医生（GP），去见理疗师(PHYSIOTHERAPIST)，去见整脊师(CHIROPRACTOR),或去医院的急诊室，除各大公立医院的急诊室不另外收费外，一般都有额外收费，从10纽币到50纽币不等。二年前，我膝关节扭伤，我去ASCOT医院就诊，只是医生的检查和诊断，也没有X-RAY检查，最后收我几十纽币。现在ASCOT医院门诊ACC患者不收费，是白十字（WHITE CROSS）诊所在奥克兰八家诊所推行的政策。八家诊所是，Ascot White Cross，Lunn Ave White Cross，Glenfield White Cross，Henderson White Cross，New Lynn White Cross，Otahuhu White Cross，Ponsonby White Cross，St Lukes White Cross。如果大家需要地址和电话，请到www.whitecross.co.nz 他们的网站查找。 白十字（WHITECROSS）门诊是七天，二十四小时服务的私立门诊，对于一般看病，如无特别医疗情况，还是不去这样的医疗机构。他的收费很高，我看到ASCOT 门诊的收费标准，成人首次看病90纽币。但对ACC患者就没有医疗费用的问题，他们实行的免费政策，还可享受七天，二十四小时，无提前预约的服务。特别是对上班族，下班后和周末都可看诊。 什么样的问题属于ACC患者？简单的说，只要是意外伤害就属于ACC患者。这些意外伤害包括：1）在工作、家庭及道路上引起意外伤害；运动损伤。2）与工作相关的逐渐引起的疾病或感染。3）医疗事故。5）性虐待或性侵犯引起的精神伤害。具体来说，身体损伤包括：1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸引起的心理疾病等。有以上意外伤害的患者就可以去申请ACC，医生和患者如实填写ACC表格，送达ACC部门，医生给予合适的建议和治疗，患者也可以选择合适的治疗和康复。 ACC是一政府行为的全民保险系统，我们在交纳各种税收过程中已经交付一部分给ACC，如路税等。因此我们在新西兰的任何人都有权利享受ACC范围内的一切治疗（包括游客、留学生等）。但那种乱用、错用ACC报销也是ACC所不允许的，ACC有权追究乱用和错误利用ACC报销者的法律责任。 ACC患者想去做针灸治疗，可以去见ACC注册针灸师。但ACC注册针灸师仍没有资格为患者申请ACC，只能做针灸治疗，因此发生意外伤害，想做针灸治疗，一定要去我提到的医疗机构申请ACC。我今天给大家介绍一个七天，二十四小时开诊，无需预约，并免费看诊的地方，就是方便大家看诊。看诊后，你的意外伤害就申请了。 1）意外伤害发生后，医生为患者申请ACC，医生将开出针灸治疗介绍信，病人带介绍信可去做针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许医生介绍病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，也可去做针灸治疗。3）如果患者受伤后到理疗诊所，或脊椎治疗师做治疗，患者也可同时到中医诊所做针灸治疗。4）患者也可携带ACC的信去做针灸治疗。以上介绍以ACC和WHITE CROSS 的政策为准，仅供参考！（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 NEW NORTH RD MT ALBERT 09 8150518）
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回答患者的咨询—-脊髓空洞症-指端血管球瘤-慢性踝关节扭伤 黄文川博士 一 黄博士你好，我今年三十岁，左上肢疼痛，无力三年，近半年双腿走路无力，我看了神经专家，他诊断我是脊髓空洞症，请黄博士简单介绍一下这个病，我可以针灸治疗吗？谢谢！ 你好，很不幸，听到你患上这个不太常见的病症，我以前做神经科医生时见到很多脊髓空洞症患者，也用针灸、中药治疗过这个病，因此我很熟悉脊髓空洞症。 脊髓空洞症是神经科比较常见的疾病。它是在脊髓内慢慢形成的条形空洞，空洞大小不等，长短不一，因此对脊髓内部组织的损害就不相同，患者的症状就千差万别。我们知道脊髓是大脑在脊椎中的延续，它是从大脑传递信息到人体各部或人体各部的感觉到大脑的必须经过之地，它就像人体内的光纤电缆，脊髓内的小小空洞，就可影响上传和下行信息的传导，出现一系列症状。 你感觉上肢疼痛，就是空洞损伤了脊髓的后角，脊髓后角是感觉细胞聚集的地方，因此你不但有疼痛症状，病程发展到晚期，也可以出现感觉麻木。我们在临床上正常见到患者的手背被烫伤，但患者不知道疼痛，人们还认为他们有特殊功能呢，其实就是脊髓空洞症患者。你感觉上肢无力，是脊髓内的空洞影响了大脑到上肢的运动纤维或空洞损伤了脊髓的前角，因为前角是运动细胞的聚集地，严重的脊髓空洞症，就会出现手部肌肉的萎缩。你下肢的无力，是空洞影响了大脑到下肢的神经纤维，我们也叫皮质脊髓束。严重的患者还会出现大小便失禁，下肢瘫痪，也就是截瘫的症状。从你描述的症状，我想你的空洞也很大了，你可能也做了MRI检查，它是诊断脊髓空洞症比较好的辅助检查，不但能检查出空洞的部位，也能知道空洞的大小。 目前对脊髓空洞症的治疗还没有理想的方法。西医除了对症治疗的药物，如止痛药、维生素等，还没有好的特效药物；钴60脊髓放射治疗，或者空洞的手术治疗都还是在尝试阶段，没有总结出大家满意的结果；康复理疗只是延缓病情的发展，不能改变患者的预后。中医在治疗脊髓空洞症方面也是处于尝试阶段，有成功的病例，但完整、详细的治疗方案还待科学验证，需要走的路还很长。我常用补肾填精方法，用中药治疗此病，也单用鹿角胶长期冲服；用督脉电针的方法来治疗脊髓空洞症，并配合中药的治疗。 显然脊髓空洞症是一个严重的神经系统疾病，显然此病还没有很好的、成功的治疗方法，但患者庆幸的是，此病发展很慢很慢，有的患者会停止发展。仅供你参考！谢谢！ 二 黄博士你好，我儿子左中指手指肚肿胀二年，开始局部针灸治疗后减轻。后逐渐增大，像花生米，皮肤紫暗，触及疼痛剧烈，曾服中药 4个月。请问黄博士我儿子是什么病，有没有好的治疗方法？谢谢！ 你好，根据你提供的症状，我怀疑你儿子是患了指端血管球瘤。 指端血管球瘤又称血管神经肌瘤是一种良性肿瘤，好发于手指。临床上此病不多见。其突出症状是手指剧烈而难忍的疼痛。血管球瘤内有丰富的血管和痛觉神经纤维，对外界刺激极其敏感，任何引起血管扩张或收缩的因素如遇冷、遇热或触碰硬物等，均可出现针刺样或烧灼样痛，若饮酒或吃酸辣刺激性食物，可痛得彻底难眠。检查时可发现皮下紫红色的小肿物，用大头针按压局部，可诱发剧烈的压痛。因临床上较为罕见，一般医师极易漏诊或误诊。 手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。我建议你儿子去看血管外科，明确诊断后，手术治疗。仅供参考！ 三 黄博士你好，我打篮球时扭伤了脚脖子，半年过去了，走路活动都没有问题，但剧烈运动时仍然疼痛，影响我正常运动，这是什么原因？怎样治疗？ 你好，踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。我想你的疼痛就是跗骨窦内慢性炎症引起的。针灸治疗可解决这个问题。我也常用中药活血洗剂（山东省立医院配方）配合针灸治疗。（黄博士诊所09 8150518）
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中文微信：nzacupunctureclinic
