上次治疗的一例跛行,求助病例 https://youtu.be/2mOoVf_21fg What kind of foot problems | can’t stand on toes | walking abnormal | 今天接诊一例, 俄罗斯人,男性,63岁。反复足跟疼痛的患者,发现有跟腱撕裂,检查跟腱有洼陷,按压有间隙,matles 测试阳性。 谢谢同行的指点! 跟腱断裂或部分撕裂诊断。 汤普森试验, (腓肠肌挤压试验)患者俯卧,挤压腓肠肌诱发跖屈。包括以下结果: 完全性撕裂,无踝关节跖屈或减弱。 部分撕裂,有时结果正常,因此容易漏诊。 Matles测试 是用来评估静息张力的。患者俯卧,膝盖弯曲90°以缩短腓肠肌。比较患者的双脚。包括以下结果: 如果跟腱完好无损,则会发生踝关节跖屈20至30°。 如果跟腱撕裂,脚会落到中立位置。 Matles测试对撕裂的敏感度为88%,特异度为85%。 触诊肌腱间隙, 要求患者受伤的腿站立(如果可能的话)。然后临床医生轻轻触诊跟腱并感觉是否有间隙;间隙表示肌腱撕裂。 这3项测试中有2项阳性。 其中1项为阳性以及踝关节跖屈减弱。 黑龙江中医药大学孙远征教授,大师兄治疗跟骨痛的经验。 【建议哥们让患者取座位然后针刺左侧神门穴和鱼际穴,得气后让患者活动一下左侧踝关节也可以轻轻让患者顿左脚于地板,看看效果怎么样?然后再针患者左侧大钟穴,针尖朝向足跟部位针刺后针感必须向足跟部放射即可发到效果。以上方法请尝试一下】 大师兄孙远征教授的针法
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