微针刀治疗膝关节肿痛二例 黄文川博士 近期用微针刀治疗二例膝关节扭伤患者，效果明显，与朋友分享。 例一，老李，华人，81岁。在6月19号，他站在人行道上，被一辆车撞到，去医院做了各种检查，没发现任何创伤，但右膝关节疼痛，走不了路，因没有严重颅脑/内脏等问题，在医院观察一天，出院回家。回家后，膝关节剧烈疼痛，不能屈伸，膝关节肿胀。二周后，膝关节肿痛不见好转，仍不能走路，随求救于我。 上图为患者在我诊所的治疗记录 上图为患者微信朋友圈截图，把我推荐给他的朋友。 上图为患者写给ACC的感谢信 ACC派出租车接送，第一次我就用微针刀膝眼施针，用苍龟探穴法，即进即出。第二诊，患者高兴地告诉我，肿痛明显减轻，能下地走路了。此患者治疗十次，基本痊愈。 例二患者是一女性，也是我的老患者，50 岁，印尼华人。患者于14/04/2019走路时，不小心扭伤了右膝关节，随去看她的家医，家医申请了ACC，患者想来找我针灸治疗，但家医推荐她去做物理治疗。几个月过去了，可患者扭伤的膝关节越来越重，疼痛肿胀，不能屈伸，走路刺痛，夜里翻身刺痛。无奈，找我针灸。 上图为患者家医的治疗推荐信 我也用微针刀膝眼施针，用苍龟探穴法，即进即出。第二诊，患者高兴地告诉我，肿痛明显减轻，能屈伸膝关节，走路也方便多了，最明显的是，夜里翻身不痛了。继续治疗中。 上图为患者在我诊所做一般针灸 膝关节扭伤是我们临床中的常见病，也是新西兰伤害赔偿局（ACC）报销项目。看家医，看专科，看专家，看理疗，做检查等，ACC都一切付费，就连交通，护理，陪护等，如果需要，ACC也一样报销，但个人须缴付不同诊所的额外收费，例如我们诊所每次针灸治疗收取患者20纽币。因此，患者没有缴纳大额医疗费的负担，只有找对医生，使用正确的治疗方法，尽快恢复的问题，不然ACC要花费大量资金，而患者则承受长期伤病的痛苦。 治疗膝关节肿痛，你可以尝试任何一种治疗，大部分患者都会有好转。对于一些轻微的膝关节扭伤，就是不做治疗，也可以自行痊愈。但是，当你的膝关节扭伤长期不愈，肿痛严重，请你考虑中医针灸，特别是微针刀治疗，一定别忘了，使用苍龟探穴针法。 如何解释微针刀治疗膝关节肿痛的机理，一定从传统中医和现代医学二方面考虑（一下为参考文献总结）。 第一，恢复生物力学平衡。膝关节的扭伤使膝关节发生了生物力学改变。微针刀是通过小的刀刃刺入人体，松解病变的软组织，可有效解除肌 肉或韧带的张力，进而恢复膝关节生物力学平衡。 第二，松解黏连、刮除瘢痕、消除挛缩 。膝关节外伤可导致膝关节软骨的退变或病理损坏。这种退变或损坏会导致膝关节周围的炎性反应，引起局部渗出和炎 性介质的产生，从而导致软组织黏连、肌纤维痉挛，进 而使膝关节周围神经受到机械性卡压或炎性损害，最终出现以疼痛、肿胀为主的临床表现 。微针刀通过松 解软组织黏连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织，增加和改 善肌腱、韧带的收缩性，从而达到缓解疼痛的目的。 第三，改善微循环、降低骨内压。膝关节扭伤后，使滑膜受 刺激渗出过多而使膝关节内压升高，进而引起骨内压 升高，骨与关节内的血流必然受到影响，骨内动脉 灌注减少，供氧不足，酸性产物堆积，关节软骨因营养 障碍而降解，发生关节退行性变。通过微针刀对病变局 部的切割、铲剥，造成新鲜创面，促使血管长入，改善 局部微循环，促进局部静脉回流，降低骨内压。 第四， 刺激经络、提高痛阈。微针刀具有针刺的效应， 且针感较强，刺激经络和穴位得气后，可达到行气活 血、通络止痛的目的；同时还可以刺激膝关节的力 学感受器和抑制疼痛感受器，减少脑干和脊髓致痛物 质的释放，从而达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。