23-12-2020 MRI 患者,于先生,华裔,66岁。腰腿痛四个月。患者四个月前,做太极拳时,扭伤了腰,当时直不起腰,疼痛从左腰传到大腿后,直到大拇趾,随去做理疗和针灸。治疗后不见好转,反而越来越重,到去年11月份,患者起床、走路非常困难,必须借助于双拐,才能慢慢走。靠吃止痛药减轻腰腿痛,但每夜还要痛醒几次。去年23/12/2019 做了腰MRI,报告L4L5椎间盘突出,压迫神经。医生建议手术,他不愿意手术,故找我保守针灸治疗。 20/02/2020患者拄着双拐缓慢进入诊室,上床缓慢,不能平躺、俯卧,只能右侧卧。 检查。左直腿抬高试验阳性,左小腿外侧感觉迟钝,肌腱反射二侧无差异。腰背部肌肉僵硬,左腰眼处压痛。MRI 报告,腰L4L5椎间盘突出,压迫神经根。 诊断,西医:腰椎间盘突出症;中医:痹症(气郁) 治疗原则:行气活血。 治疗。L4L5旁开4寸,用75cm微针刀,直进到病处,然后做苍龟探穴手法。不留针。再在整个后背做滑罐,以出砂为度。并指导患者在家自己活动。一周三次,做了12次。 结果。三次后,疼痛减轻,夜里不用止痛药,可以在房间里慢慢走动,不再用拐杖。六次后,自己开车来诊所治疗,下上车顺利,上床利索。9次后,完全无止痛药,床上翻身活动方便,短距离走路,挺直腰板。12次后,上下楼梯方便自如。长距离走路,仍臀部肌肉发紧,少痛。 患者于先生的感谢留言。 治疗前后的录像。 体会。慢性腰椎间盘突出症,因长期疼痛,致使腰背部肌肉,乃至全身肌肉紧张,造成全身气血流通受阻,并且腰局部气血流通严重不足,因此椎间盘突出引起的水肿、炎症恢复缓慢,形成慢性炎症。治疗要以全身整体治疗为主题思路,以行气活血为治疗原则。最后化难为易,水到渠成。
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