使用中医中药治疗的“KIWI”患者 黄文川博士 对大多数新西兰的KIWI患者来说,中医可能就是针灸,用针灸治疗他们的病痛,也许还能接受,而对中药治疗,他们可能非常陌生和抵触,再加上中药的味道,让他们来尝试中药,是一件很困难的事情。来新西兰开中医诊所十多年,用中药治疗很多KIWI患者,他们能接受中药治疗,情况各异,拿来与大家分享。 患者曾在美国和欧洲尝试中药治疗。新西兰是一个岛国,长期形成的岛国文化,使KIWI比较保守,不愿意尝试新事物;新西兰的特殊的地理位置,与世界的交流非常不便,就是与紧邻澳大利亚一海之隔,中医在两个国家的境遇截然不同,中医中药在澳大利亚已经立法,从事中医者和使用中医者都受到法律保护,而新西兰政府对中医中药的立法还在犹豫中,特别是有些KIWI还把中医中药当“巫术”。曾在美国和欧洲呆过一段时间的KIWI,对中医中药的认识就开明的多,如果以前曾使用过中医中药,他们患病后首先想到的是中医,也愿意使用中医中药治,MARY是一位曾在美国居住十年的KIWI,返回新西兰一年,因胸闷来我诊所就诊。她是主动要求中药治疗,并且对煎煮中药非常内行,就是对中药的先煎后下都很在意,她还问我她是否是“肝郁”。她起初是用西医治疗,想用西医西药速战速决,但西医按“哮喘”给予抗过敏和激素治疗一个多月也不见好转,因此她放弃西医治疗,来求助于中医。最后MARY对我的中药治疗很满意,我没有为中医抹黑。 KIWI患者曾接受过针灸等中医治疗,对中医治疗有信心,也愿意尝试中药。针灸、推拿等中医治疗方法许多KIWI都尝试过,也非常认同,特别是用针灸、推拿和拔罐把他们的疑难病症治愈后,一定更相信中医,如果这些KIWI患者的病症适合用中药治疗,在中医医生的介绍下,他们也容易接受。MICHAEL是一位会计,从事这个工作二十多年,颈椎不适,头痛头晕,上肢疼痛麻木多年,曾尝试理疗、脊椎调整、骨科手法治疗,在万般无奈的情况下想尝试针灸治疗。他在我诊所针灸一个疗程后,颈椎症状基本缓解,但他仍失眠、多梦、头晕、疲乏、便秘、胃胀、无食欲等,我建议他使用中药治疗,起初他不接受,我答应给他煎好,先服一付。他有在我诊所针灸治疗颈椎成功的经历,相信我的医术,决定尝试,我就给他开了一付小柴胡汤加葛根。一付后他也没有感到中药的味道很难喝,并稍稍觉得精神好一点,要求再为他煎煮三付。三付后,有给他煎煮了五付,患者睡眠改善,头晕消失,胃口大开,继续服用中。 KIWI患者的家里人和朋友是中医中药的受益者。家里人和朋友是他们最亲近人,也是他们最信任的人,如果家里人和朋友用中医中药治愈了疑难杂症,他们也很容易接受中医中药。TONY低热咽痛多年,每次家人要他见医生,吃抗生素,他都反感,他是不接受化学药物治疗,他认为化学药物有副作用。这次发热39度,几天都没吃没喝,也不能上班,家里很着急。因母亲曾用中医中药治愈了妇科病,介绍他尝试中医,他勉强接受。我给他开了一个桂枝汤加连翘、石膏的方,三付后,烧退,咽痛减轻,继续服用中药,多年的低热咽痛治愈。以后他家里的人和他的朋友都成了中医的实践者。 有些KIWI患者是华人好朋友介绍他们使用中医中药的。华人对中医的认可是来自内心,与从小来自家庭、社会中医文化的熏陶密不可分,比如嗓子疼,可能父母会说上火了,喝点凉茶;头痛发热,可能会说受风寒了,煮点姜汤;从小时候,华人也就能听懂心虚、胆小、心烦等名词。华人大多数尝试过中医,就是没有做过针灸,没有喝过中药,也做过拔罐,起码遇到腰酸腿疼也去过推拿,因此了解中医的疗效。KIWI患者对中医不了解,华人朋友的现身说法就是最好例证。我曾治疗一例患风湿热的KIWI病人,发热、全身大关节肿痛,在奥克兰医院用抗生素,抗风湿药,激素治疗就是不见效,他的华人朋友介绍他看中医,我给他三付中药,发热停止,继续中药治疗,关节肿痛也消失,他不得不佩服中医的神奇和伟大。 随着中医在新西兰的发展,中医立法势在必行,目前新西兰的中医立法也在进行当中。新西兰社会对中医的认可,能让更多KIWI患者使用中医中药。做为中医从业人员需要加倍的努力,做到更好,让中医疗效来说话,让中医成为新西兰人健康的守护者。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518)
> View article我用中医针灸治胸闷 黄文川博士 胸闷不是一个疾病,而是一个症状。从西医的角度,胸闷这个症状可能有心脏病引起,也可能有肺气肿、气管炎和哮喘等肺系疾病引起,也可能有肌肉无力和神经麻痹等运动神经系统疾病引起。不同疾病引起的胸闷,就要用不同的方法治疗。西医有西医的方法,中医有中医的方法。我今天介绍这个病例,只是我治疗的个例,也只是我的一点临床体会,仅供大家思考,也许能启发和拓宽同行的临床思路。 Ms Marry,35岁,美国人,全家移民新西兰二年。胸闷一年余,近半年加重。近一年来,无原因的胸闷,感觉气不够用,不自觉地要深呼吸才舒服。她自己认为,可能是家庭劳累和工作紧张引起,休息一段时间就会好。她辞去工作,与家人旅游回来,胸闷没有减轻,反而加重。胸闷让她不停地深呼吸,有时夜里会被憋醒。近半年胸闷明显加重,去看她的医生,建议胸部X片检查。X光片结果无异常。医生怀疑过敏性哮喘,给予抗过敏药口服,并建议她严重时用气管喷雾剂。喷雾剂用后,胸闷会减轻,但她不想长期用它来缓解胸闷,在朋友的引荐下,想用中医治疗。患者感到很疲乏,整天很累,睡眠多,但易做噩梦,出冷汗。饮食可,大小便基本正常。患者口渴明显,不停地喝水。平时怕冷、怕风,易出汗。 患者中年欧裔女性,白人,较瘦,面容疲倦。双肺呼吸音清晰,无哮鸣音。颈项、后背和肩胛区有压痛点,肌肉紧张,肌肉深部有条索状物。胸廓及腹部压诊时,发现紧张。舌质胖大,舌苔白腻。 患者胸闷气短,疲乏无力,精力不够,伴口渴、口干。检查发现患者颈项、后背和肩胛去压痛紧张有条索。平时患者怕冷、怕风,易出汗。舌质胖,苔白腻。综合考虑,我认为患者是桂枝体质的葛根证,给予桂枝加葛根汤中药治疗,并配合针灸。 当天我选背输穴针灸治疗,取心俞、肺俞、肝俞等穴位,十分钟行针一次,留针半小时,起针后在上述穴位上拔罐。并嘱咐她按时服用中药,停服一切西药。 五付中药后,再诊时,患者没有感到一点胸闷,更让她奇怪的是她的口渴和口干也消失了。只是仍感到很累,很疲乏。继续桂枝加葛根汤中药治疗,再针灸、拔罐一次。三诊时,无胸闷,只有一点点累,继续桂枝加葛根汤中药治疗,无针灸。 这个患者因胸闷选择中医治疗,是因为她在美国时,曾经因腰痛做过针灸,从此相信中医。我是得益于美国同行,如果没有美国同行以前的有效针灸,患者是不可能再找到我治疗她的胸闷。我们前辈为中医针灸建立起来的好声誉、好品牌,让我们中医医生在海外有很好的发挥空间,我希望每一个中医同行要为中医添光加色。治好的患者越多,中医的名声越好,中医从业者都会受益。 我选择桂枝加葛根汤,是因为患者平时怕冷、怕风,容易出汗,并且夜里盗汗,有一个“桂枝体质”;患者口渴,并且颈项、后背和肩胛区压痛、紧张,有明显的“葛根证”。用桂枝加葛根汤治疗,一方面可以解肌祛风,另一方面疏经通络,解除经脉气血的凝滞。同时葛根还能升达阳明津液,滋津润燥,以缓解经脉的拘急。我选择方药的原则,一个是患者的体质,一个是患者的症状,只要对应,我毫不含糊地就用这个方。也许患者的主诉与方证不很合拍,但耐心的询问和细致的检查会收集很多有用的资料。因此,患者的叙述很多,但不一定是医生所需要的,如这个患者主诉胸闷,但问诊和检查后,发现更多有价值的东西。如果单从胸闷去思考,一定会按中医的肺病,或哮喘病去处方中药和针灸治疗,得来的结果也可能就是西医的结果,也许还不如西药的效果。 患者的这个胸闷是怎么回事呢?我认为,患者长期颈项、后背和肩胛区肌肉的紧张、劳损和炎症刺激颈椎旁的交感神经链,引起支配胸部交感神经的兴奋和抑制失调,气管和支气管紧张,患者感到呼吸不顺畅,即胸闷。另一方面,后背、肩胛区肌肉的紧张,也会牵涉到肋间肌肉和胸廓肌肉的紧张,因此患者感到胸闷是必然的。解决这种患者的胸闷,单纯扩张气管只是治标不治本,是最不高明的治疗方法。缓解颈项、后背和肩胛区肌肉的紧张是治疗患者胸闷的根本。从我的治疗,简单的几付中药,二次背部的针灸和拔罐就解决问题,看出我的治疗是有道理的。再说一遍,这只是个案,仅供大家思考!(阅读更多黄文川博士的文章,请浏览
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