奥克兰Mt Eden 山⛰️ 这星期遇到了二例误诊误治病例，一例按“肩周炎”治疗多时，一例按“胃病”做各种检查。我看诊后，认为是完完全全的误诊误治。与朋友分享！ 例一，星期二（02/06/2020）接诊一例左上腹疼痛患者。男性，华人，40岁。这次犯“胃疼”一星期，隐痛，持续，按压疼痛加重，热敷稍减轻。“胃痛”有时窜到胁肋处，腋窝下有一压痛点。患者已经有“胃疼”多年，每年都有发作，每次吃点胃药慢慢好转。曾做胃镜检查，发现有浅表性胃炎。在他脑子里，一直按“胃疼”处理。这场发病，也曾服胃药，一点都没见好转，故寻求中医治疗。 根据患者的疼痛部位，再加上患者描述的腋下压痛点。我脑子里就否定了“胃痛”，想到了“肋间神经痛”。检查时发现肋8.9区间感觉敏感，痛觉增强；第8、9脊椎旁肌肉紧张，压痛明显；用拳头敲打左第8、9脊椎旁，左上腹有刺痛。以上检查验证了我先前的判断。患者为肋间神经痛。 给予针灸，背部滑罐，微针刀治疗。今天患者来第二次诊疗，左上腹疼痛明显减轻，他不去注意，基本没有痛感了。 左肋间神经痛引起左上腹疼痛，很多患者被误诊为“胃痛”；而右侧肋间神经痛引起的右上腹疼痛，容易被误诊误治为肝胆疾病。误诊误治，浪费时间和金钱。重要的是患者的痛苦得不到解决。 例二，这是星期三（03/06/2020）治疗的一例患者。右“肩周炎”二年。患者，华裔，女性，69岁。因右肩上举无力，曾服用消炎止痛药，曾做了二个疗程的理疗，二个疗程的针灸，一点没见好转。患者仍不能抬起右肩，无力拿起重物，用右上肢干活很不方便。在朋友的引荐下找到我。 她一进诊疗室，我就发现她走路的特殊姿势，特殊的面容。在检查上肢肌张力高，抵抗感明显，右上肢重于左侧。检查双侧手腕有齿轮样震颤，右侧重于左侧。右肩被动活动时，不痛，也无明显压痛。基本排除肩周炎，诊断为震颤麻痹。 我建议她去看家医，服用抗震颤麻痹药物，配合针灸治疗。服用抗震颤麻痹药物和针灸治疗后，回报结果。 18/06/2020 这例误诊“肩周炎”患者已经服用家医开的抗震颤麻痹药，右肩关节活动明显改善。能用右手上提裤子了，能用右手脱毛衣了，能用右手梳头了，能用右手刷牙了。患者非常高兴。他儿子在朋友圈给我宣传“身边的朋友和工地上的兄弟看过来：无论医品和人品都是可以值得推荐。有需要的找黄博士。” 她的“肩周炎”治疗效果不好，不是她患的难治疗的肩周炎，而是她患的根本就不是肩周炎。前医按肩周炎治疗当然治疗不好了。医者不要听前医的诊断，更不要听患者的说法，要自己亲自检查，详细问诊。医者不但有自己主修的特长专业知识，也具备其它各科的基本医学知识，遇到“疑难病例”能想到各种可能的诊断。不做人云亦云的庸医，要做有独立思考的医者。 谢谢阅读！