病案 4｜阵发性胃痛 2 年——从急性胃肠事件到“身—心—社会—神”的系统失衡 ① 病例背景 患者男性，30 岁，Kiwi，体格结实，木工。 病程时间线 约 2 年前（起点）海外旅行期间突发 恶心、呕吐、腹泻、腹痛，整体表现符合急性胃肠炎 / 水土不服的常见模式。 回到新西兰后急性症状缓解，但遗留： 胃部不适 轻度恶心 对饮食的敏感反应 随后 GP 治疗给予 PPI 连续使用约 3 个月。用药期间症状非但未缓解，反而逐渐加重。 停用 PPI 后约 6 个月内，胃肠道状态逐渐恢复，仍有胃部不适，偶尔腹痛、恶心，饮食非常小心。 近 2 个月因一次饮食诱发，再次出现胃痛、恶心、偶有腹泻。虽可自行缓解，但患者心理负担明显增加。 本次急性发作（2天前）出现： 剧烈腹痛 明显恶心、呕吐 腹泻症状强烈，患者已难以接受。 过往检查情况 胃镜： 胃体、胃窦、十二指肠基本正常 无胃炎、无溃疡、无肿瘤 发现 胃底腺息肉 下食管括约肌松弛 ② 四阶思维解析 第一阶｜症状层（看见了什么） 阵发性胃痛 恶心、呕吐 腹泻 对食物刺激高度敏感 症状反复、波动明显 从表象看，这是一个“胃肠不适反复发作”的病例，极易被直接归为胃病或消化系统疾病。 第二阶｜功能 […]