我对\’疑难病症\’的理解 (2008-05-05 20:05:37) 我对“疑难病症”的理解黄文川博士真正的疑难病症无非是诊断不明的病症；治疗不好或不佳的病症；或诊断不明也治疗不好的病症。对于真正的疑难病症，由于目前医疗条件的限制，几乎没有人能超越我们所处的时代，比如艾滋病、乙型肝炎、一些癌症、老年性痴呆、运动神经元病、外伤性脊髓截瘫等，也就是说，在诊断、治疗方面与整个医学发展水平是一致的。我曾接诊了一位慢性乙肝患者，寻求各种治疗方法没有治愈他的慢性乙肝，问针灸能否治愈，我说不能。其实在临床上，我们遇到的许多所谓的疑难病症，并非真正意义上的疑难病症，而是由许多原因造成的错误判断，如果认清这种疾病的本来面目，就会摘掉“疑难病症”的帽子，治疗结果也可想而知，因此我们应在这方面多下些工夫。时代的原因：科技在进步，医疗水平在发展。古代的疑难病症如疟疾、结核病，现在看来只不过是一普通疾病。古代名医华佗，在某些方面可能不如现在的乡村医生。有医学专家称，有些医学知识将五年更新一次，现在认为的疑难病症，几年后可能就是一普通疾病。我有时在思考一个问题，移民到海外的中医医生，一人一个中医诊所，在当地国，与主流医学界无任何联系，并且与祖国也失去了专业的交往。几年以后，你认为的疑难病症，别人可能只是一般病症。怎样解决这个问题，我们新西兰中医针灸协会做的就很好，定期请协会内和协会外中医、西医专家进行学术讲座，使我们能跟上医学的发展步伐。医院水平：我总是认为，一级有一级医院的水平。在中国大陆，根据医院的大小、医院的水平，把医院分为一级甲等医院、二级甲等医院、三级甲等医院和特级医院。特级医院最好，只有那么几个如北京协和医院。一般的省级医院都是三级甲等医院。医生的水平一般很难超越你所处医院的水平。低级医院的医生认为的疑难不治之症，在高级医院就能迎刃而解。为什么同一医科大学毕业的同学，分到不同级别的医院，几年后，医疗水平差别那么大。在中国时，我们可以去上级医院进修学习，在海外我们也应该回中国短期学习，或自学进修。专业限制：在中国无论西医、中医大学都有不同的专业。西医大学一般有医疗、儿科、口腔、卫生管理、卫生免疫、护理等专业等。在西医医院将有内科、外科、儿科、妇科、骨科、烧伤科、皮肤科等科室。中医大学有中医、针灸、推拿、骨伤、药学和护理等专业。在中医医院将有中医内科、中医妇科、中医儿科、中医外科、针灸科、推拿科、骨伤科、皮肤科等科室。因医生学习的专业、所处的科室不同，对疾病的认识也不同。由于专业的限制，你给患者带上的疑难病症的帽子，很容易被内行专业所推翻。在大医院，疑难病症会诊制度就是对这一问题的补充，邀请相关科室专家对所谓的疑难病例会诊，一般都能得到很好解决。在海外，一个人的单打独斗，由于受原来专业的限制，碰到的疑难病症更多，千万不要独断专行。我们新西兰中医针灸协会定期举行的疑难病例讨论，解决了我们个人无法解决的问题。我认为诊所间的互相转诊，也是一个不错的方法。前几天，我与几个同行讨论这个问题，大家认为我们中医协会应成立一个疑难疾病会诊中心，中心内有不同专业的中医专家组成，对一些医生或患者认为的疑难病例进行会诊，这样对患者和医生都有好处，是一个很不错的建议。中西医的差别：中医与西医的目的是一样的，都是为了人类的健康。但二者的理论基础是完全不一样的。西医认为的疑难病症，可能中医认为是普通病症。如西医的慢性鼻炎、慢性咽炎、肩背筋膜炎、妇女的慢性盆腔炎等无菌性炎症，用中医的方法就能治愈或明显好转。但中医认为的疑难病症，西医就能手到擒来。如脑积水、下腔静脉堵塞、心脏血管堵塞等，用现代的手术方法都可治愈。因此，不能说中医好还是西医好，只要能治愈疾病就是好的。对中医或西医任何形式的夸大，都是对患者的不负责任。疾病的阶段：在疾病的早期，也许容易治疗，但发展到一定阶段就会变成疑难病症。如面神经麻痹后遗症、中风后遗症、带状疱疹后遗神经痛等。因此，要求我们医生对每一个疾病，无论大小、轻重，都应该认真，不能掉以轻心，任何小小的失误，都会给患者带来无限的痛苦。把疾病消灭在萌芽状态，是医生追求的境界。这些是我对“疑难病症”的一点理解，请大家参考。