我用中医古方治咳嗽(一) 黄文川博士 我先让大家看一封咳嗽患者的来信,从字里行间能看出患者的喜悦和对中医的感激。我还是那一句话,不要感激我,要感激我们的中医鼻祖,医圣张仲景。我只是应用了他的古方,我只是对症下药吧了。 “黄博士你好,我来到纽西兰6年多,由于不适应这里的坏境加上生气等等,我不知不觉已经咳嗽4年多。吃过西药抗生素、止咳水,也在中国看过中医,都无济于事。偶尔从中文先驱报上阅读了一篇中医文章,知道了黄文川,以后陆陆续续读了你的一些文章。我抱着试试看的想法去你诊所询问一下。俗话说自己的汗衫最贴自己的肉,黄博士你仔细查问我的病情后,作了分析及治疗方案,我很认可,于是开始接受你的中医治疗。每次都有好转,咳的次数减少了,并且每次咳得时间缩短了,十次治疗后就基本不咳了。而后我继续服用你给我配的中药,我现在已经不咳了,我很高兴。 我愿把这种喜悦分享给大家,也想让大家了解我看病找医生的体会。在新西兰,开个药方,买点药,找个中医医生很容易,可真的有病,找个能治病的中医医生难,找个替病人着想,能治好病,又有好医德的中医医生更难。特别是,老年移民没收入,看中医也没优惠,所以很珍惜和在意每次针灸及中药的效果。 我在黄博士你的诊所治疗的这半个月的日子里,亲身体会到你对来治疗的病人是那么的仔细,对病因寻根问底,完全把握患者的病情,也追踪患者治疗后的感受及变化,我知道黄博士你是在用心治病,而不是为了经济利益来治病,这是我所深深感动的。这个世界如果像你高尚情操人多些,人间将变得更加美好。 谢谢你,黄博士,这是一个患者发自内心的声音。患者王女士” 患者咳嗽四年,干咳,阵发性咳嗽。曾中西医治疗不见好转。患者找到我也是试一试的心态,有病乱投医。患者女性60岁,健康状态良好,中等身材,不胖。面色稍暗,面容憔悴。无浮肿貌。皮肤干燥。平时怕冷,穿衣较多;平时睡眠质量较差,易醒,平时不出汗;容易生气;平时胸闷。询问患者,头痛头晕,失眠多梦,胸闷,干咳无痰,生气劳累后咳嗽加重,咳嗽呈阵发性,咳嗽几分钟后停止,一天数次,睡眠后无咳嗽。大小便正常。舌质暗,苔黄腻。根据辨证属柴胡征,给予柴胡加龙骨牡蛎汤,再加四逆散。三付后咳嗽明显减轻,其他症状缓解,睡眠改善,精力旺盛。再三付咳嗽偶尔发作。以后又合并针灸,半月后咳嗽消失,四年的咳嗽痊愈。现继续中药调理患者的身体状态。 柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、半夏、黄芩、茯苓、人参、大黄、桂枝、龙骨、牡蛎组成,而四逆散由柴胡、枳实、白芍、甘草组成,这两个柴胡类古方中,除了甘草,找不到一个现在教科书里的止咳化痰类中药。为什么这个组方就把这个患者四年的咳嗽治疗好了呢?首先要从中医治疗疾病的理念说起。中医中药治疗疾病主要是调节人体的整体状态,或刺激人体本身产生一些生物介质来治疗痊愈疾病。中医调节人体的整体状态主要从调节人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统及其它人体的防病调控系统。人体的调控系统恢复平衡,人体的各个系统处于正常的工作状态,人体自动把病理状态调节到正常状态。因此我用的柴胡加龙骨牡蛎汤和四逆散就是在调节和调和人体的各种功能系统,咳嗽本身就是人体自动调控系统的一种反应,我们的呼吸系统有异物刺激,人体为了排除这种异物,就出现咳嗽反应。有时我们的人体也有反应过度的时候,气管或者咽喉部有一点刺激;或气管和咽喉部的粘膜太敏感;或我们大脑的咳嗽中枢太兴奋,就会咳嗽不停。对于这种咳嗽反应过度,中医中药是在调节咳嗽的神经反射上起作用,而不是在止咳化痰方面。柴胡加龙骨牡蛎汤是神经系统调节剂,可以使兴奋的咳嗽中枢安静;而四逆散是平滑肌缓解剂,可以放松紧张的气管和咽喉部的肌肉,中枢和局部二方面结合处理,患者的咳嗽就停止了。 我们现在学习、实践中医应该说容易多了,几千年来中国历代中医大夫为我们总结了很多有效的古方,随时拿来就可以用,我们只要多用点心、多观察、多与患者交流,然后对号入座就可以了;我们处在科技发达的时代,现代医学的很多成就我们可以学习利用。古代医生一定不了解咳嗽中枢,也不了解咳嗽反射,但我们现代的中医大夫就知道的很透彻,现代医学的知识大大扩展了我们的中医治疗思路。这只是我用古方的一点体会,希望对大家有用,也希望同行多多讨论交流。谢谢王女士同意公开这封感谢信!(visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com)

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我用中医古方治失眠(二) 黄文川博士 《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中记载了很多治疗失眠的中医古方,这些古方大多药味较少,组织严谨,义理精深,每每用来,如神来之笔。我把学习、运用这些古方治疗失眠症的体会简单地介绍给大家,供参考。上期介绍了“酸枣仁汤”和“黄连阿胶鸡子黄汤”,今天介绍下面二个古方。 三、桂枝加龙骨牡蛎汤 患者 DYN,欧裔女性,50岁,失眠6年。患者失眠、多梦、夜里盗汗,白天疲乏无力,无精打采,怕冷怕风,自汗,稍活动心慌气短等。曾去看她的家庭医生,怀疑更年期综合症,服安眠药后,睡觉好转,但出汗、怕冷怕风等症状仍很严重,并且安眠药越来越不管用。患者害怕安眠药的副作用和成瘾,想用自然疗法治疗她的失眠,因此朋友推荐来我诊所中医治疗。患者中年女性,偏瘦,皮肤较白,舌质淡红,舌苔白,患者是一“桂枝体质”。患者易出汗,怕冷怕风,夜间盗汗,心慌,失眠,具备“桂枝症”的特点。因此,我选择“桂枝加龙骨牡蛎汤”治疗患者的失眠。 桂枝加龙骨牡蛎汤为《金匱要略》方,辨证要点为心悸不寐,惊恐不安,多噩梦,自汗盗汗等。组成方药有桂枝(15克)、芍药(30克)、甘草(20克)、生姜(15克)、大枣(20克)、龙骨(20克)、牡蛎(20克)。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。方中的龙骨为古代多种哺乳动物的骨骼化石,这种无味、无臭的像石灰块的东西,实际却是一味镇静、安神、收敛中药。牡蛎为海洋贝壳类生物牡蛎的贝壳,药效与龙骨基本相同。张仲景将龙骨与牡蛎相配,入桂枝、柴胡汤剂中,治疗心慌、烦躁和失眠。 张仲景用本方治疗“失精家,少腹弦急、阴头寒、目眩发落”。失精家,大多面白、形瘦削、易汗等。因此我常用此方治疗那些面白体瘦,夜哭不安、易惊吓、噩梦、出汗多的儿童,也治疗白瘦体弱,心慌气短、失眠多梦、盗汗、夜惊的青年男女。上面我治疗的患者,是一更年期综合症伴严重失眠,夜间失眠多梦、盗汗,白天无精打采、心慌气短、出汗怕冷,也是“失精家”体质,治疗用桂枝加龙骨牡蛎汤效果明显。用古方治疗疾病,体质辩证非常重要,也是古代医家治疗疾病的特点,务必重视。 四、柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,张仲景作如下规范,“伤寒下后,胸满烦惊,谵语,小便不利,一身尽重,不能转侧,苔黄腻,脉滑,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。它是古代治疗精神神经疾病的有效方剂,并被历代名家所推崇。 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠,患者一定要具备“柴胡体质”和“柴胡症”,这样用起来效果更好。柴胡体质的人一般体型中等或偏瘦,面色暗黄或发青,神情抑郁或紧张,皮肤干燥,肌肉紧张或发硬,上腹或胸压痛或紧张,舌质暗红有紫点。柴胡症是用柴胡类古方的具备症状,应用柴胡加龙骨牡蛎汤也不例外,“柴胡症”包括胸胁苦满和往来寒热、休作有时。胸胁苦满是柴胡症的必见症状;往来寒热也就是指发热或感觉忽冷忽热;休作有时指疾病发作有一定规律,或有一定周期,或交替发作。具备“柴胡体质”,拥有柴胡症的失眠患者,是应用柴胡加龙骨牡蛎汤的最好病例。上个月,我治疗一例欧裔女患者,患更年期综合症多年,应用多种治疗方法不见好转。她的典型症状就是忽冷忽热。热的时侯,面部烘热,冒汗;而冷时,全身发凉,起鸡皮疙瘩,需立即加衣服。她的另一个症状就是整夜不眠,几年下来,疾病折磨她,心身疲惫,自己经营的理疗诊所也不太景气。我为她选择柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,三付中药后,病人一夜未醒,忽冷忽热也不见了。患者不敢相信,一个劲地说“神奇”(这个病例我放在 www.drwin.co.nz 读者可参考)。我对她说,你要感谢张仲景,我们中医的医圣。 柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的患者症状明显不同,要进行鉴别。舌苔不同,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的患者舌苔薄白,而柴胡加龙骨牡蛎汤的患者舌苔黄腻;另外,也有“柴胡体质”与“桂枝体质”的不同。我用这两个古方都治疗更年期综合症的失眠,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的失眠,伴有出汗、盗汗、怕冷畏风等症状,而柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的更年期综合症的失眠,伴有忽冷忽热。桂枝加龙骨牡蛎汤常用在儿童和青年人,而柴胡加龙骨牡蛎汤常用在中老年人。(visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com) 

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