回答患者的咨询（关于阳痿、落枕） 黄文川博士 一 黄博士你好，我今年40 多岁，以前性生活很正常，可近几个月，感觉力不从心，早泄、阳痿，害的我对性生活都没有兴趣。我担心妻子不理解我，怀疑我有外遇，可我越紧张，它越不听使唤，请问怎么解决这个烦人的问题？谢谢！ 你好，首先谢谢你对我的信任。你要想解决这个烦人的阳痿问题，先要了解一些阳痿的有关知识。阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。我要告诉你的是偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿，只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。 阳痿多数属功能性，少数属器质性阳痿。所谓功能性阳痿，就是心理精神因素引起的，如幼年时期性心理受到创伤，或新婚缺乏性知识，有紧张和焦虑的心理，或夫妻感情不和，家庭关系不融洽；或不良习惯，如自慰用力过度，因此使阴茎的敏感度降低，精神紧张，思想负担过重等可导致阳痿；脑力或体力过度，或不良精神刺激，如过度抑郁、悲伤、恐惧等，或恣情纵欲，性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。我想你就是属于这种功能性的阳痿。你没有认识到随着年龄的增大，性功能也会逐渐减弱，你40岁的人还和20岁的年轻人比较，一定会很失望的，想达到年轻时期的性生活频率和质量是不可能的。中年以后，夫妻性生活以一星期一次为最好，如果精力充沛，一星期二次也可以，但要达到一天一次，一天数次，就算过度了。因此，发现自己性功能下降，一定要与妻子沟通，要妻子也了解一点性生活方面的知识，以免引起妻子的不满，加重你的心理负担。 所谓器质性阳痿，就是一些器质性疾病引起的阳痿。如下丘脑-垂体肿瘤、脊髓损伤、脊髓肿瘤、慢性酒精中毒、盆腔手术损伤周围自主神经等神经系统疾病可发生阳痿；另外如糖尿病、睾丸损伤或功能低下、或甲状腺机能减退及亢进、肾上腺功能不足等内分泌疾病均可导致阳痿；再如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿；最后临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。这些器质性阳痿只占阳痿的很少部分，但遇到阳痿病人一定要排除器质性因素。 因为你是功能性阳痿，也就是心理因素造成的，因此解决阳痿的首要任务就是消除心理因素，要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧；不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。饮食方面要多吃壮阳食物，主要有狗肉、羊肉、核桃、牛鞭、羊肾等；动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品；此外含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、章鱼等，都有助于提高性功能。预防阳痿、早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。最后提醒阳痿患者提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。 通过以上措施，如果你的阳痿、早泄仍不见好转，就要求助于中医中药了，我有很多治疗成功的病例。针灸可调节、刺激中枢和局部神经，可改善身体内的激素水平；中药可从补阴壮阳多方面改善人体的性功能。 二 黄博士你好，我是一个年轻人，近二年无原因出现落枕，每年有很多次早晨起床后，头颈不能转动，每次针灸、按摩后就好转，请黄博士谈谈我容易落枕的原因吗？谢谢！ 你好，这是一个十分普遍的问题。一般来说，落枕是睡姿不正确，或颈部肌肉受凉等引起的肌肉损伤。西医也称急性肌肉纤维组织炎。对于这种单纯的落枕治疗起来就比较简单，也比较容易，临床意义不是很大。对于反复发作的落枕就应引起我们的重视，一般颈、后背都会存在严重和潜在的慢性疾病。如慢性颈肌劳损、颈椎病、肩背肌筋膜炎、颈项纤维组织炎、颈肌风湿、枕大神经痛、颈椎肥大等疾病。因此，我建议你找专业医生，进行系统诊断，看是否有我说的慢性疾病，以便合理治疗。谢谢咨询！（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com)