患者男性,欧裔,28岁,体力工作者。 他有8个月的肛门疼痛,来找我就诊,告诉我他有一个肛裂。 疼痛主要在整个肛门区域,但左侧更严重。肛裂位于左侧顶部,约1厘米。 持续性肛门痛,刺痛、烧灼感和麻木感。 走路时疼痛为7-8分,坐着时为6-7分,站立时为6-7分,躺下时为3-4分。 大便时稍加重。 他正在服用乳果糖以软化大便,并使用地尔硫卓作为肌肉松弛剂,但效果不明显。 专科要做肛裂手术。 你怎么思考这个病例? 要做什么物理检查? 怎么治疗? 我有空谈谈我的看法。谢谢!
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