我用中医古方治郁症 黄文川博士 从广义角度讲，郁证是由于外在致病因素，导致了人体阴阳气血不和而产生的病变。以气机郁滞为先，气郁日久，由气及血，变化多端，所以病变的表现，可有气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六郁证侯。狭义之郁，是专指由于情志不畅，气机郁滞所引起的病症，现代医学的神经衰弱、癔病、抑郁症、更年期综合征、疲劳综合征等都属本证范畴。也可以这样理解，广义的郁是气郁为先，日久将出现血郁和其他郁症，而狭义的郁只是气郁为主。我以下面近期治疗的一个病例，说明中医古方治疗郁症的效果。 李女士，60岁，失眠、头痛、头晕十多年，近二年加重。服用安眠药和抗抑郁药多年，曾在中国大陆多次求助于中医中药，都没有明显缓解病情，并越来越重。数年前，我把她的腰腿疼治愈，处于对我的那点信任，这次又就诊于我的诊所。看看就诊时患者的症状，失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去、心烦；头痛、头晕，耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动、恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显；口苦、口干、咽干、眼干，不停地喝水，但还是干；咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；胸闷，长吸气后缓解；腹胀，不愿吃东西，没有胃口；患者怕冷，穿很多衣服，但有时感到热、出汗，把衣服拖掉，不一会，有感到冷；脾气暴躁，容易发脾气，有时很孤独，自觉活的很痛苦，生活没意义。检查患者，中等身材，稍瘦。面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉稍沉。根据患者的症状、体质、舌诊和脉象，中医诊断为郁症。给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 五付中药后，患者症状明显改善。心情平静很多，不再急躁；没有眼干，仍感口干、咽干；头晕明显好转，无恶心；咽部痰减少，咽部清爽；疲乏感减轻；苔白厚，仍干。睡眠改善不明显。继续上方治疗，五付。 第三次来诊，我看到了患者的笑容。仍有口干，咽部稍有点痰，仍感到累，耳鸣，无头晕。仍失眠，付安眠药睡到3点，但醒后不再心烦。继续上方加减，五付。 第四次来诊，只有失眠的问题，仍服安眠药，但以前二片减到一片，能睡到凌晨4点，醒来仍能迷迷糊糊睡一会。 第五次来诊时，患者已经不服安眠药和抗抑郁药，症状基本完全消失，舌苔白厚转薄，舌质紫红转淡，面色灰暗转亮。治疗暂时告一段，嘱咐患者长期中药调理。 患者也曾中医治疗，为什么没有效果呢？我认为还是前医的治疗辩证有问题。他们都是把治疗患者的失眠作为治疗重点，失眠只是患者的一个最痛苦的症状，而不是患者的病源。西医的安眠药都没有解决患者的睡眠问题，中药的安神药，如酸枣仁、远志、夜交藤等，一定也解决不了。如果从郁症着手，患者的症状一点一点缓解，失眠自然而然就好转了。 治疗郁症，不能单纯从气郁入手。开始患者可能是以气郁为主，但患者已经十多年的病史，合并血郁、痰郁、湿郁等就不难理解。从患者舌质紫红有瘀点，唇暗，看出患者有血郁；头痛、头晕，视物旋转，恶心，可能有痰郁；疲乏无力，身重，后背酸疼，可能有湿郁。这种虚实交杂，寒热交错的病症，就不能单一地补或泻，单一地安神、怯湿、解郁所能解决的，一定要综合处理，即要用调和法。调和法的治疗就用柴胡类方，我选择柴胡加龙骨牡蛎汤。 十多年的痛苦用20付中药就治疗痊愈，这就是中医古方的神奇。我强调中医古方，不是故弄玄虚，而是想强调中医的根。我认为张仲景的《伤寒论》才是真正的中医，才是中医的根。这是我读张仲景的书，用张仲景的方的一点体会。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518 ）