对颈椎病的一些不常见症状处理体会 黄文川博士 一提颈椎病,大家一定想到颈部酸痛,僵硬,上肢麻木等症状,相反颈部有点不舒服,酸痛,手指麻木,也会想到颈椎病,也就是说大家把颈部的酸痛、僵硬,上肢麻木作为颈椎病的常见和主要症状。但是在临床上,我也见到许多患者主述一些症状,看似与颈椎病无关,其实就是颈椎病引起的。这些症状是颈椎病患者不常见,大家不太熟悉,最容易误认为其他疾病,错误检查,延误治疗,浪费时间和金钱,今天写下来,与大家分享,望就诊看病时注意,是否就诊路线有问题。 眼痛、眼胀、眼干,我遇到很多颈椎病患者,以眼部症状为主,眼痛、眼胀、眼干,自己认为是眼睛局部的问题,家庭医生推荐去见眼科医生,检查眼睛没有问题,患者还一直抱怨,我眼睛痛得受不了,检查就是没有问题,不能理解。其实,患者的眼痛、眼胀、眼干就是颈椎病引起的。颈肌肉型颈椎病是因为肌肉的劳损而引起颈部的疼痛和僵硬,有些患者的紧张肌肉可刺激枕部的神经,神经痛可放射到眼部而引起眼痛。由于颈椎病刺激颈椎旁的交感神经链,而引起眼胀和眼干。我曾治疗一例眼痛患者,我朋友的儿子,30岁,曾在眼科做各种检查也没有结果。来见我,我检查时,风池穴压痛非常明显,并可放射到眼部,我按颈椎病给予针灸治疗,一次后,症状缓解,三次后眼痛消失。 前胸痛、胸闷,大家一觉得胸痛、胸闷,一定想到心脏病。但前胸痛、胸闷患者去见心脏科医生,心电图、心脏B超一切正常,心脏医生告诉心脏没有问题。好多医生对这种胸痛、胸闷患者一筹莫展。我的经验,对一些胸痛、胸闷患者,心脏没有问题,就看看是否有颈椎病,做个颈椎X-片,有经验的医生可检查一下颈椎,有没有颈部压痛,再仔细询问,患者有没有头晕、手麻等颈椎病症状。颈椎病可刺激椎旁交感神经链,可引起胸痛、胸闷,有时引起心慌、出汗等心脏病症状,其实这就是颈椎病的不常见表现。刘女士,胸痛、胸闷严重,而不能正常呼吸,家人看到病情严重,让救护车急送奥克兰医院。医生给予心电图检查,心脏没有问题,观察一天,让患者回家休息。见我,我按颈椎病,给予中药治疗,并配合拔罐,治疗三次后,症状消失,再继续中药调理,胸痛、胸闷再没有发作。 半身凉、胀,一遇到半身感觉异常,大家一定会想到中风等脑部疾病。有些患者去见神经科专家,神经科检查正常,脑CT也正常,没有脑部疾病。但做颈椎检查可发现有颈椎病,有些患者是颈椎间盘压迫脊髓引起,而有些患者是颈椎病刺激椎旁的交感神经链引起。压迫脊髓需要手术治疗,刺激交感神经引起的半身凉可用针灸、中药治疗。我曾治疗多例半身凉、胀患者,按交感神经型颈椎病治疗,半身凉、胀消失。 咽干,颈椎病引起的咽干是交感型颈椎病一种常见症状,也是很容易误诊的一个症状,大家常按咽炎治疗。我用针灸治疗颈椎病引起的咽干,有时一次见效。 双脚麻木,我曾遇到一例脊髓型颈椎病,双脚麻木,一直按末梢神经炎治疗,最后做颈椎间盘突出切除手术后患者痊愈。 吞咽困难,这是颈椎病骨质增生刺激或压迫食管引起,患者常误认为是食道癌,做各种检查,花费大量时间和金钱,其实就是颈椎病。手术是消除症状的最好治疗方法。我建议,如果不影响进食,不要做任何处理。 一些症状,看似简单,按常规处理,可能达不到目的。如果思路开阔,多一点思考,简单的处理治疗,就立竿见影,柳暗花明。请关注我提到的以上颈椎病症状,也许会对大家求医看病有所帮助. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
> View article中医治疗流行性感冒 黄文川博士 上星期治疗几例感冒患者,他们有一些共同特点,病程长,病情重,年龄轻,中医中药治疗效果好。今天记录下来,与大家分享,也希望对患有感冒的朋友有所帮助,尽早求助于中医中药。 我们知道,一般感冒的病程,长则二周,短则三天,一般不超过三周。特别是年轻的朋友,感冒发热后,喝点热汤,睡个好觉,第二天好如平常。上周我治疗的这几例感冒患者,短的也得病三周,长得一例感冒一个多月。Emily,欧裔,15岁,开始头痛,嗓子痛,发热,见家庭医生,给予解热止痛药,没有发热,嗓子也不痛了,但仍感全身无力,疲乏,不愿吃饭。三个星期都没有去学校,妈妈带她求助于中医。根据症状和脉象,我给于葛根柴胡解肌汤,三付后,症状减轻,又给她三付,症状消失,返回学校。 一般的感冒症状就是发热、嗓子痛、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等,可上星期遇到的几例患者全身症状特别明显,病情较重。一般的感冒就是风寒侵蚀肌表,表现怕风,怕冷,头痛,咳嗽,流鼻涕,嗓子痛等,这样的感冒,一般一个星期就自愈。风寒侵犯内里,也就出现少阳病,发热,并且寒热交替,头痛,头晕。风寒侵犯脏腑就出现腹痛、腹泻,全身症状明显,疲乏无力,不欲饮食,咳嗽吐痰,长期低热,也就是西医所说的“病毒血症”。我治疗的这几例患者,都发展到“病毒血症”,全身症状特别明显。我朋友的儿子,一月前感冒,高烧二周,近二个星期低热不退,服用解热止痛药,低热就退,不服药,低热又来,小伙子一会热,一会冷。感冒一个多月仍不见好,朋友打电话咨询,我让他儿子见我,给予小柴胡加石膏汤,三付后,低热消失,再给予三付,感冒痊愈。 感冒容易发生在小儿和老年人,这是常理,因为他们抵抗力弱,对感冒病毒免疫力低下。但上星期我治疗这几例感冒患者都是十几岁的少年,最大的17岁,最小的11岁。也许这个季节的感冒病毒是一种嗜青少年的病毒,青少年最容易受到这种病毒的侵害,发生感冒。因此,在这个春夏交替的季节,也是奥克兰天气变化最大地季节,白天像夏天,炎热炽人,夜里像冬天,风冷气凉,也就是奥克兰人乱穿衣的时间。青少年时期无拘无束,穿衣更不讲究,希望家长把关,该穿什么衣服就穿什么衣服,千万不要感冒。 这几例感冒患者,我用中医治疗后,效果非常明显。一例干咳多日的患者,服用桂枝汤加喉六味,三剂后咳嗽消失。一例腹痛腹泻的患者,我给予小建中汤,五付后症状减轻。一例低热感冒患者,我给予小柴胡加石膏汤,低热不在。一般人认为,中药的板蓝根、大青叶、金银花等有很好的抗病毒作用,但真正临床上,是辨证用药、用方,而不是感冒就用板蓝根,咳嗽就用川贝,厌食就用焦三仙等。从上面我的用药,没有一例患者用板蓝根,不是板蓝根不治疗感冒,不抗病毒,而是患者的辨证用不上板蓝根。中医辨证也不是高不可测,分清寒热、虚实、表里等,用药用方也就水到渠成,对症用药,药到病除。 以上是我上星期治疗几例感冒患者的一点体会。提醒大家,这个季节的感冒患者的特点是病程长,病情重,家长应观察孩子的平时穿衣,感冒后尽量、尽快用中医中药治疗,特别是一些症状重的患者,单纯休息,服用潘那多无用的患者,中医中药是你的很好选择。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
> View article用中医中药治疗一例胸闷病例的思考 黄文川博士 一位外地华人,来奥克兰旅游,无意中读到我在《中文先驱报》上写的文章,感到文章内容与大的病痛相似,对他的内心是一个不少的触动。虽然在奥克兰住的时间只剩下短短一个星期时间,他还是想来我诊所尝试一下中医治疗。因患者病情复杂,治疗效果满意,拿出来与读者及同行分享。 患者男性,三十岁,华人,咳嗽五年,伴胸闷三年。五年前因感冒发热咳嗽,感冒痊愈后,而咳嗽仍不好转,说话多引发,干咳无痰,这样持续了二年左右。三年前,一次无原因自感胸闷,呼吸困难,急去医院就诊,医生按“哮喘”给予抗过敏和激素静脉注射,做过敏试验查找过敏原,做CT检查胸部排除肺部疾病,做心脏彩超排除心脏疾患,静脉点滴治疗一个星期,一切检查正常,医生给予抗过敏药和激素喷雾剂回家治疗。近三年,如果感胸闷严重都要去医院静脉点滴激素和抗过敏药,每年都要三四次。常年服用抗过敏药顺尔宁,一天三次,长期使用激素喷雾剂舒利坦,一天二次。曾多次去大医院找呼吸科专家,按哮喘治疗而不见好转,仍胸闷、咳嗽,伴失眠、疲劳、脾气暴躁。因胸闷而放弃了从事十年的计算机工作,通过休息,静养而改善胸闷、咳嗽,这次来奥克兰旅游也是休息静养的一部分。 我详细询问了病史,并仔细检查和观察。青年男性,体型中等,面色晦暗,口唇暗紫,眼周发黑;舌苔稍白,舌质红,有瘀点,舌边有齿痕,扁桃体红,咽后壁红有滤泡;脉象细数;谈话较紧张,双手颤抖;患者长期失眠十年,偶尔腹泻,经常大便稀,夫妻性生活较少(每次性生活后,胸闷加重)。 根据患者症状、体质、舌象、脉象等,给予血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减。他在奥克兰服了五付中药,回家时又带了七付,十三付后电邮告诉我效果较好,从他电邮的面部和舌头的照片,也看到面色好转,舌上的瘀点消失。要求他继续上方治疗,保持联系。患者的电邮“黄博士您好,我是–。自上周日回到–至现在,本周我按时吃药,并坚持每天进行跑步、乒乓等运动半小时左右。原本每天使用1~2次的吸入式激素,也慢慢降低到每两日一次,计划下周完全停止。本周睡眠情况总体来说比之前有好转,在床上辗转反侧无法入睡的情况基本没有发生,不过睡眠质量仍然不高,经常有2、3点就醒过来的情况,自我感觉睡得也不是很熟。在控制说话的频率和音量的前提下,本周几乎没有咳嗽,但是胸闷的情况仍然持续发生,程度比之前有减轻。” 对于患者,或是对于给他治疗的医生来说,这个病例一定是一例疑难病例。患病五年,长期治疗不愈,每天服药,每天用激素喷雾剂,最后患者辞掉他从事十多年的工作。能把这种病例治愈,或治疗好转,患者和医者都是很高兴的事。 依我看来,患者咳嗽、胸闷是客观存在的,但一定弄清咳嗽和胸闷的原因。咳嗽是五年前感冒后引起的,而胸闷是三年前无原因发生,二者是否有直接关系,还是需要研究,从我中医中药治疗后的效果,咳嗽基本消失,再参考咽部红,咽后壁有滤泡,并且说话多咳嗽引发或加重,我基本判断他属于咽喉性咳嗽,不是气管疾病或肺部疾病引起;患者胸闷长期按“哮喘”治疗,我也不认同这个诊断,到目前很多方面不支持这个诊断。第一,引起胸闷的疾病很多,哮喘是其中之一,还有慢性气管炎,慢性肺病,也可见到一些心脏病,一些肌肉疾病,一些神经系统疾病等。我目前比较倾向于“后背肌肉紧张引起的胸闷”。第二,以前做的各项检查基本正常,特别是呼气试验也正常,不支持哮喘的诊断。第三,患者叙述,跑步、爬山等运动不能使胸闷加重。第四,长期使用抗过敏药、激素喷雾剂不能使胸闷减轻,特别是激素是治疗哮喘的特效药。第五,患者不单单只有胸闷一个症状,还有咳嗽、失眠、烦躁、疲劳等症状,而胸闷是他最关心的。 现代西医学的医学模式也从单纯的“生物–医学模式”发展到“生物–心理–社会医学模式”。生物–医学模式是从纯生物角度研究人体、环境和病因三大因素的动态平衡。而生物–心理–社会医学模式更强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高,并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。中国传统医学的医学模式就是提倡“天人合一”的理念,及人体–自然–社会–心理医学模式。从现代西医学医学模式的转变,看出中国传统医学某些方面的先进性和前瞻性。但是大多数医生还没有从医学模式的发展中及时改变,仍停留在旧的医学模式中,从这位胸闷患者的求医和诊治过程就充分分体现出来。 也许我对这个病例的诊断治疗还不够成熟,也许我对这个病例的理解认识还不太从分,但它带给我的思考是很有意义的,我也希望能给大家带来一些共鸣。(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
> View article他们真的没有想到,奥克兰也有好中医 黄文川博士 近期治疗了几例来自中国大陆的患者,他们有的是来旅游,看望亲朋好友,不幸再奥克兰发病,而有的是在奥克兰期间,在朋友的推荐下,治疗原本在中国就未解决的顽症,他们对我的诊治过程非常满意。他们真的没有想到,奥克兰也有好中医。今天就介绍一位来自中国大陆的腰痛患者,中医治疗后满意而归。 女患者,60岁,严重腰痛三天,去奥克兰急诊室,拍片后腰椎无骨折,无错位,给予止痛药,回家休息静养。这位女士是来奥克兰看望女儿,一个星期后要回中国,现在连站立都困难,担心腰痛而不能坐飞机,急来我诊所针灸治疗,二次后,腰痛明显好转,能短时间站立,并能在房间走动,看到针灸效果好,决定留下来,继续治疗一段时间,等完全治愈,再回家。此女士家住中国大城市,中国著名的大医院,名老中医,专家教授有的是,凭此女士的家庭背景,找一个专家是轻易而举的事,那为什么还留在奥克兰在我这个小诊所继续治疗呢?这还要从她的病史和她以前的治疗经历说起。五年前,她有一次车祸,当时就是腰扭伤,腰痛得不能直立,去一个大医院,推拿专家认为有错位,用手法复位后,要求住院二十天,单纯卧床休息,出院后虽然能自行走动,没有明显腰痛,就是腰部僵硬,坐立时间稍长,腰部会酸痛,专家建议在家仍坚持卧床五十天,并且长期戴护腰。以后每年都有严重腰痛发作,也没有大的拉伤,就是动作不小心,有时咳嗽一声,都可以引起剧烈腰痛。每次腰痛,直不了腰,走不了路,她都会去找推拿整骨专家复位,手法复位后,卧床休息几个月。静养几个月后,腰部疼痛减轻,但也不敢做大动作,不敢弯腰,拿低位的东西,都是蹲下,直着腰拿。去年严重腰痛发作二次,今年龙年刚开始在奥克兰又发作。我详细询问了患者的病史,详细检查了她的腰部,结合奥克兰医院给她拍的腰椎、骨盆片,我认为她的长期腰痛一方面是由于“骶髂关节炎”;另一方面是由于长期戴护腰,腰部活动受限,不用则废,腰部肌肉、韧带变弱;还有,就是每次腰痛发作后,卧床时间太久,肌肉僵硬;最后一个原因,长期腰痛,并且频繁的严重腰痛发作,造成严重的心理负担,做任何动作都小心翼翼,全身肌肉紧张,加重了腰部肌肉的僵硬。问诊中,也发现患者怕冷怕风,特别是腰部,就像呆在冰水中,家里天天门窗紧闭,现在奥克兰是夏季,气温很高,她还穿着一件毛衣,外面还有一件外套,再结合舌象和脉象,我给予中药处方干姜茯术汤;针灸以治疗骶髂关节炎为主,并选择一些穴位放松全身肌肉,以达到放松腰部肌肉为目的;我还教她一套放松腰部肌肉,锻炼腰部肌肉的“强脊操”,坚持每天做二次,一次半小时,彻底改变了她每次腰痛发作,都在家卧床几个月的静养。在我诊所针灸、中药,加上“强脊操”,一个多月下来,完全变了一个人,不再拍冷,不再戴护腰,不再紧张害怕,虽然腰部仍僵硬,但像她自己说的“全身的经络疏通了,血脉活泛了”,对自己将来腰痛的完全恢复很有信心。患者一直给我说,这次奥克兰来的值,真是“因祸得福”。 在新西兰,中医诊所是私人诊所,如果中医师没有好的中医技术,好的服务,经营起来十分困难。新西兰安静、安逸的生活状态,更能让中医医生踏下心来,脚踏实地专研医术;在自己私人诊所工作,每天想的就是自己的病人,怎么样用最好、最快的中医方法治疗痊愈病人,没有中国大陆中医医生晋升职称的烦恼,没有中国大陆中医医生复杂揪心的人际关系。因此,诊所每天的就诊人数,每年治疗多少病人,多少病人的回头率,就是对诊所经营状况的很好说明,也是中医生中医水平的最好证据。 我从医将近三十年,在中国大陆做西医医生多年,曾在山东省立医院从事中医工作,在奥克兰也行医十一年了,我深知中国和海外的中医状况。在新西兰,中医还是属于民间医学,没有政府严格监管,更没有像西医一样全民免费医疗,因此中医在新西兰的生存十分艰难,病人有免费的西医不去看病治疗,而自己花钱来看中医,如果中医还不能给患者解决问题,中医还会有市场吗?在这种困难的情况下,奥克兰几百家中医诊所,有些中医诊所还非常忙绿,说明大家相信中医,中医有很好的疗效;在中国,中医医生是可以中西医合用,有西医处方权,而在新西兰,中医医生用西药是违法的,因此在新西兰是纯中医治疗,有人说“真正的中医在海外”不无道理。(阅读更多黄文川博士的医学文章,请登录 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518)
> View article黄文川的博士毕业证书 黄文川1995年毕业于黑龙江中医药大学,获得针灸临床博士学位。 黄文川的博士学位证书
> View article山东大学(山东大学医科大学)聘书 山东中医药大学聘书 曾任山东省立医院付主任医师
> View article小张,中国留学生,23 岁,患腰痛一年多,他说是因为打球时扭伤。曾在奥克兰大学医院做理疗十多次,也到一个洋人看的中医诊所做针灸,效果不明显。严重时,稍微坐的时间长,就站不起来。找专家,做MRI,也没有发现问题,专家建议他做局部封闭治疗,他没有接受。在朋友的引荐下,找到我。我给予针灸、正骨、刮痧等治疗,腰痛消失,基本恢复正常,他又回到以前的正常学生生活,与同学玩耍、打球。 病好了,也感觉到在新西兰看病真的不容易,找一个好的医生更不容易。感谢我给他的治疗,把的痛苦解决,他能安心在一乡学习。特赠送高级笔一副,他说这是他爷爷在他出国时送给他的,他说送给我,以表示感谢,二也让我知道,把病人的痛苦治疗好,病人的心情,要拿最珍贵的礼物给医生。
> View article患者赠送的字画 赵先生,患偏瘫,来我诊所治疗,痊愈后书写字一幅,一表感谢。赵先生是一书画家,在家乡很有名望,求字的人很多。谢谢赵先生的厚爱! 金针度人
> View article患者,男性,三十岁。右侧腰痛伴右侧臀部及大腿疼痛多年。劳累后加重,特别是坐久或提重物后腰痛严重。就连买菜都不敢买多。自己形容自己现在成了残疾人。检查,臀部肌肉紧张,压痛明显。右侧大拇趾比左侧长二公分。 治疗前双脚大拇趾长短的比较(02/06/2017) 治疗后双脚大拇趾长短比较。(20/06/2017)治疗3个星期,7次治疗。无明显腰疼和大腿疼,劳累后仍感轻微疼痛。继续治疗中。 体会,治疗疾病一定要找到病因。这个患者的腰腿疼就是长短腿引起。长短腿是骶髂关节轻微错位引起。治疗的关节就是调整他的骶髂关节。小针刀放松肌肉和韧带,手法调整脊椎和骶髂关节。最后达到身体左右双侧的平衡。双脚拇趾长短基本一样。
> View article一位刘先生,腰疼、肩痛多年,在我诊所治疗十多次后,疼痛明显减轻,非常感谢,做画一幅,题诗一首。 歧黄妙手 文煎武煮百草保健康 川经壑脉一针祛病痛
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