出现什么症状应想到颞动脉炎？ 黄文川博士 颞动脉炎是常见的风湿类疾病，由于这个病专业性较强，非风湿科和神经内科医生很容易漏诊。因它属于风湿类疾病，风湿科医生非常熟悉这个疾病；因它常引起头痛、面痛、复视、耳鸣等神经系统症状，颞动脉炎患者常就诊于神经科，因此神经内科医生也很了解这个病。因为这个病涉及面较广，症状复杂，患者不知道去找医院的那个专科就医，而一般的医生又不了解这个病，造成大量的误诊、误治病例，近期遇到的一例患者最后确诊为颞动脉炎，诊断和治疗过程漫长，可以用痛苦、担心、忧郁、焦虑来描述患者的治病过程。今天写一点颞动脉炎这个病，希望对大家求医诊病有所帮助。 患者Z,女性，60岁，头痛、面部疼痛半年，一直按三叉神经痛检查治疗.开始左侧面痛，后右侧也面痛。二月前又患左侧面瘫，右眼不能闭合，右嘴歪斜，喝水漏。我给予针灸、中药治疗后，面瘫恢复。我考虑面部疼痛就是三叉神经痛，又出现面瘫。我把患者面瘫和三叉神经痛（面痛）联系起来，怀疑颅内脑干病变，建议患者脑干MRI检查，检查结果一切正常，排除了颅内占位性病变。因有多组颅神经损伤，我认为可能是神经炎，建议见她的医生，希望激素消炎治疗。上个星期，患者出现右臀部和跨关节部位疼痛，走路加重。从开始怀疑脑干占位性病变，到怀疑神经炎，没有一个医生怀疑颞动脉炎。虽然经过针灸、中药和激素治疗，面痛控制。因长时间诊断不明，建议她检查血沉，血沉检查符合颞动脉炎的诊断。现她继续在我的诊所针灸、中药治疗。 第一，对50到75岁以上的患者，特别是女性患者，当出现发热、贫血、血沉增快、头痛、眼痛或视力突然改变，伴有或不伴有肌痛时，应高度怀疑本病。人到老年，容易发生一种特殊的头痛，是由位于人体头部太阳穴附近的颞动脉发炎引起的。专家认为，颞动脉炎是在全身动脉硬化的基础上发生的局部炎症反应。老 年人由于生理和病理的原因，已存在不同程度的全身动脉硬化。作为血管系统一段支流的颞浅动脉，也可能有硬化现象。那些有血脂增高者，或有烟酒嗜好者，颞动 脉硬化的发生可能会更早、更快。颞动脉炎是在全身动脉硬化的基础上发生的局部炎症反应。 第二，沿颞动脉走向有明显局部触痛和血管变硬、增粗可基本诊断为本病。临床表现不典型的患者，有的可表现为眼部症状在前，颞动脉炎症状在后，此时应提高警惕。怀疑颞动脉炎的患者，医生颞部的触诊是必须的。颞动脉搏动减弱或消失也是诊断颞动脉炎的指证。 第三，对老年患者长期不明原因的发热，伴有血沉增快，应考虑为本病，因为本病早期发热特别常见。观察红细胞的下沉速度，这就称做红细胞沉降率。简称“血沉”。换句话说，血沉是指单位时间内红细胞在血浆中下沉的速度。一般来说，风湿类疾病的血沉都是增快。发热和血沉增快是风湿类疾病的常见症状和指证。 第四，老年人出现任何一种性质的头痛或面部疼痛并伴有血沉增快，均应考虑为颞动脉炎。本病的头痛常为自发性，也会由于触碰面颊部或下颌部、张口或受凉吹风而诱发，咀嚼时可加重，压迫耳屏前方动脉和神经交叉点时也可引起头痛 。头痛的发生与传播符合面动脉的走向，即向下颌放射，终点为内眼角，且面动脉有明显的压痛。少数病人以下颌、 面部、头顶盖及枕区痛为首发症状。 第五，头痛和面痛伴发全身肌肉、关节疼痛者也应考虑颞动脉炎。 对于医生来说，诊断和治疗疾病就是打仗，是病魔和医生智慧的较量。疾病早期、症状不典型、体征不明显等是考验医生智慧的时候。疾病晚期，各种典型症状出现不学医的人都能诊断，也不需要医生的智慧了。（for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.)
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中医治疗流行性感冒 黄文川博士 上星期治疗几例感冒患者，他们有一些共同特点，病程长，病情重，年龄轻，中医中药治疗效果好。今天记录下来，与大家分享，也希望对患有感冒的朋友有所帮助，尽早求助于中医中药。 我们知道，一般感冒的病程，长则二周，短则三天，一般不超过三周。特别是年轻的朋友，感冒发热后，喝点热汤，睡个好觉，第二天好如平常。上周我治疗的这几例感冒患者，短的也得病三周，长得一例感冒一个多月。Emily,欧裔，15岁，开始头痛，嗓子痛，发热，见家庭医生，给予解热止痛药，没有发热，嗓子也不痛了，但仍感全身无力，疲乏，不愿吃饭。三个星期都没有去学校，妈妈带她求助于中医。根据症状和脉象，我给于葛根柴胡解肌汤，三付后，症状减轻，又给她三付，症状消失，返回学校。 一般的感冒症状就是发热、嗓子痛、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等，可上星期遇到的几例患者全身症状特别明显，病情较重。一般的感冒就是风寒侵蚀肌表，表现怕风，怕冷，头痛，咳嗽，流鼻涕，嗓子痛等，这样的感冒，一般一个星期就自愈。风寒侵犯内里，也就出现少阳病，发热，并且寒热交替，头痛，头晕。风寒侵犯脏腑就出现腹痛、腹泻，全身症状明显，疲乏无力，不欲饮食，咳嗽吐痰，长期低热，也就是西医所说的“病毒血症”。我治疗的这几例患者，都发展到“病毒血症”，全身症状特别明显。我朋友的儿子，一月前感冒，高烧二周，近二个星期低热不退，服用解热止痛药，低热就退，不服药，低热又来，小伙子一会热，一会冷。感冒一个多月仍不见好，朋友打电话咨询，我让他儿子见我，给予小柴胡加石膏汤，三付后，低热消失，再给予三付，感冒痊愈。 感冒容易发生在小儿和老年人，这是常理，因为他们抵抗力弱，对感冒病毒免疫力低下。但上星期我治疗这几例感冒患者都是十几岁的少年，最大的17岁，最小的11岁。也许这个季节的感冒病毒是一种嗜青少年的病毒，青少年最容易受到这种病毒的侵害，发生感冒。因此，在这个春夏交替的季节，也是奥克兰天气变化最大地季节，白天像夏天，炎热炽人，夜里像冬天，风冷气凉，也就是奥克兰人乱穿衣的时间。青少年时期无拘无束，穿衣更不讲究，希望家长把关，该穿什么衣服就穿什么衣服，千万不要感冒。 这几例感冒患者，我用中医治疗后，效果非常明显。一例干咳多日的患者，服用桂枝汤加喉六味，三剂后咳嗽消失。一例腹痛腹泻的患者，我给予小建中汤，五付后症状减轻。一例低热感冒患者，我给予小柴胡加石膏汤，低热不在。一般人认为，中药的板蓝根、大青叶、金银花等有很好的抗病毒作用，但真正临床上，是辨证用药、用方，而不是感冒就用板蓝根，咳嗽就用川贝，厌食就用焦三仙等。从上面我的用药，没有一例患者用板蓝根，不是板蓝根不治疗感冒，不抗病毒，而是患者的辨证用不上板蓝根。中医辨证也不是高不可测，分清寒热、虚实、表里等，用药用方也就水到渠成，对症用药，药到病除。 以上是我上星期治疗几例感冒患者的一点体会。提醒大家，这个季节的感冒患者的特点是病程长，病情重，家长应观察孩子的平时穿衣，感冒后尽量、尽快用中医中药治疗，特别是一些症状重的患者，单纯休息，服用潘那多无用的患者，中医中药是你的很好选择。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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他们真的没有想到，奥克兰也有好中医 黄文川博士 近期治疗了几例来自中国大陆的患者，他们有的是来旅游，看望亲朋好友，不幸再奥克兰发病，而有的是在奥克兰期间，在朋友的推荐下，治疗原本在中国就未解决的顽症，他们对我的诊治过程非常满意。他们真的没有想到，奥克兰也有好中医。今天就介绍一位来自中国大陆的腰痛患者，中医治疗后满意而归。 女患者，60岁，严重腰痛三天，去奥克兰急诊室，拍片后腰椎无骨折，无错位，给予止痛药，回家休息静养。这位女士是来奥克兰看望女儿，一个星期后要回中国，现在连站立都困难，担心腰痛而不能坐飞机，急来我诊所针灸治疗，二次后，腰痛明显好转，能短时间站立，并能在房间走动，看到针灸效果好，决定留下来，继续治疗一段时间，等完全治愈，再回家。此女士家住中国大城市，中国著名的大医院，名老中医，专家教授有的是，凭此女士的家庭背景，找一个专家是轻易而举的事，那为什么还留在奥克兰在我这个小诊所继续治疗呢？这还要从她的病史和她以前的治疗经历说起。五年前，她有一次车祸，当时就是腰扭伤，腰痛得不能直立，去一个大医院，推拿专家认为有错位，用手法复位后，要求住院二十天，单纯卧床休息，出院后虽然能自行走动，没有明显腰痛，就是腰部僵硬，坐立时间稍长，腰部会酸痛，专家建议在家仍坚持卧床五十天，并且长期戴护腰。以后每年都有严重腰痛发作，也没有大的拉伤，就是动作不小心，有时咳嗽一声，都可以引起剧烈腰痛。每次腰痛，直不了腰，走不了路，她都会去找推拿整骨专家复位，手法复位后，卧床休息几个月。静养几个月后，腰部疼痛减轻，但也不敢做大动作，不敢弯腰，拿低位的东西，都是蹲下，直着腰拿。去年严重腰痛发作二次，今年龙年刚开始在奥克兰又发作。我详细询问了患者的病史，详细检查了她的腰部，结合奥克兰医院给她拍的腰椎、骨盆片，我认为她的长期腰痛一方面是由于“骶髂关节炎”；另一方面是由于长期戴护腰，腰部活动受限，不用则废，腰部肌肉、韧带变弱；还有，就是每次腰痛发作后，卧床时间太久，肌肉僵硬；最后一个原因，长期腰痛，并且频繁的严重腰痛发作，造成严重的心理负担，做任何动作都小心翼翼，全身肌肉紧张，加重了腰部肌肉的僵硬。问诊中，也发现患者怕冷怕风，特别是腰部，就像呆在冰水中，家里天天门窗紧闭，现在奥克兰是夏季，气温很高，她还穿着一件毛衣，外面还有一件外套，再结合舌象和脉象，我给予中药处方干姜茯术汤；针灸以治疗骶髂关节炎为主，并选择一些穴位放松全身肌肉，以达到放松腰部肌肉为目的；我还教她一套放松腰部肌肉，锻炼腰部肌肉的“强脊操”，坚持每天做二次，一次半小时，彻底改变了她每次腰痛发作，都在家卧床几个月的静养。在我诊所针灸、中药，加上“强脊操”，一个多月下来，完全变了一个人，不再拍冷，不再戴护腰，不再紧张害怕，虽然腰部仍僵硬，但像她自己说的“全身的经络疏通了，血脉活泛了”，对自己将来腰痛的完全恢复很有信心。患者一直给我说，这次奥克兰来的值，真是“因祸得福”。 在新西兰，中医诊所是私人诊所，如果中医师没有好的中医技术，好的服务，经营起来十分困难。新西兰安静、安逸的生活状态，更能让中医医生踏下心来，脚踏实地专研医术；在自己私人诊所工作，每天想的就是自己的病人，怎么样用最好、最快的中医方法治疗痊愈病人，没有中国大陆中医医生晋升职称的烦恼，没有中国大陆中医医生复杂揪心的人际关系。因此，诊所每天的就诊人数，每年治疗多少病人，多少病人的回头率，就是对诊所经营状况的很好说明，也是中医生中医水平的最好证据。 我从医将近三十年，在中国大陆做西医医生多年，曾在山东省立医院从事中医工作，在奥克兰也行医十一年了，我深知中国和海外的中医状况。在新西兰，中医还是属于民间医学，没有政府严格监管，更没有像西医一样全民免费医疗，因此中医在新西兰的生存十分艰难，病人有免费的西医不去看病治疗，而自己花钱来看中医，如果中医还不能给患者解决问题，中医还会有市场吗？在这种困难的情况下，奥克兰几百家中医诊所，有些中医诊所还非常忙绿，说明大家相信中医，中医有很好的疗效；在中国，中医医生是可以中西医合用，有西医处方权，而在新西兰，中医医生用西药是违法的，因此在新西兰是纯中医治疗，有人说“真正的中医在海外”不无道理。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请登录 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）
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山东大学（山东大学医科大学）聘书 山东中医药大学聘书 曾任山东省立医院付主任医师
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黄文川博士，1995年黑龙江中医药大学针灸博士学位，曾在山东省立医院工作多年， 时任针灸科主任，副教授；受聘于山东医科大学和山东中医药大学，时任研究生导师。通过三十多年的临床实践，黄文川博士创造了一种独特疗法，使许多颈肩痛患者解除了痛苦。 一，招募患者的条件。 1，任何年龄，各种颈肩痛患者。 2，参与的患者要听从安排，不能半途而废。 3，参与需要3周，每周3次，共9次治疗。 二，参与患者的优惠。 1，ACC患者免费。 2，自费患者半价。黄博士中医诊所正常收费$80/次，参与尝试的患者$40/次。 三，活动的目的。 1，通过大量颈肩痛病例的尝试，观察黄文川博士治疗颈肩痛的独特疗法的优势，推荐给广大临床医师使用。 2，最后形成论文，发表在《中国针灸》或新西兰针灸协会杂志。 四，报名方式。电话 098150518， 0211793736 加微信 nzacupunctureclinic 或登陆www.drwin.co.nz在《招募颈肩痛》栏目报名。 五，一切解释权归黄博士中医诊所所有。
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怎么样区分正常的『情绪低落』和情绪病 DR HUANG 编辑 所谓的『情绪低落』，其实有四种成因，也因此有四种类别。要有效地驾驭『情绪低落』，我们便要知道它的成因，从而针对性地作出改善。 第一类的『情绪低落』其实并不是不正常的现象。我指的是正常人每天都会感受到的『不开心』、『担心焦虑』、『惊怕』、『压力感』、『愤怒』或『妒忌』。这些可以说是正常的负面情绪，是每个人都一定经历过的。有时候这些感受可以非常浓烈，但是，这也是人生不可缺少的经历。通常来说，这种『正常的负面情绪』无论有多伤痛，也只会维持顷刻之久而已，而都不会是持久的，是会随著时间而淡化的。 第二类的『情绪低落』是在经历过重大的打击或创伤后所产生的，也可以称为逆境引起的负面情绪。失去至亲、顽疾缠身、面对死亡、失业、丧偶或其他重大的打击或挫折，可给人一种严重地无助的感觉，既不能适应而又无法逃避，会令到部份人感到非常之情绪低落。这份感受是比普通的『不开心』痛苦和持久得多，而且是一个星期七天及全日二十四小时都感到无比的低落，并且是怎样弄走它也是挥之不去的。这些问题初期虽然严重，但是通常会随时间而淡化，在数个月内，随著对问题逐渐适应，低落感觉也会不药而愈的。 第三类的『情绪低落』是跟性格有关的。有些人长年累月都感到不开心，心情时起时落，而且落多起少，不开心的程度是受到当时的际遇所影响的。有时候，他们会极度的情绪低落，但当一切也顺风顺水时，情绪也会回复平静，甚致感到愉快。精神科医生说这是『轻郁症』(dysthymia),但是其实也可以说成一种『消极心态』。我们可以把其看为一种因为个人性格及悲观思维所引起的长期性负面情绪。 第四类的『情绪低落』是有著生理的成因，所以是一种疾病，便是我们说的『情绪病』。『情绪病』包括『抑郁症』(depressive disorder)，而患上了这个病的人，会完全被病症所影响，对日常生活和工作的要求会不能够适应了。 患上了『抑郁症』的人，除了有著严重、持久而且挥之不去的抑郁外，他们对周围的事物都失去了兴趣。他们对以前喜欢做的事情完全失去了兴趣。以前喜欢打麻将，现在就算开定了.约好了脚，也不愿意打牌了。素来喜欢唱歌的，就算去到卡拉OK也提不起劲唱歌了。他们变得不愿外出，常常感到极端的空虚，不时连集中精神都有困难。此外，他们都会有以下的一些徵状，如失眠、没胃口、失去自专心、感到绝望自责、有自杀倾向等。越是多症状，便越是严重。 这类型的情绪低落都可以在服药后痊愈，而且不少看似是心理成因的问题，在服药后都可以完满的解决了。
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健康管理之饮食管理（2）—计算摄入和消耗的热量 黄文川编辑 知道怎样计算摄入和消耗的热量，才知道怎么样调理饮食和运动，合理饮食。我推荐给大家一个计算器，请自己计算。 根据世界卫生组织出版的《热量和蛋白质摄取量》一书,一个健康的成年女性每天需要摄取1800～1900卡路里的热量,男性则需要1980～2340卡路里的热量。其中,蛋白质摄取量应为人体每日所需热量的10%～15%；碳水化合物摄取量应不少于人体每日所需热量的 55%；脂肪的摄取量应不超过每日所需热量的30%。此外，每天摄取的盐不应超过6克，膳食纤维每天的摄取量应不少于16克。 以健康的成年女性为例,平均每餐应摄入热卡含量为600～650卡的食物,相当于10～12只黑芝麻汤圆、12～15只水饺或4只卷着豆芽和酱肉丝的春饼。而如果吃的是火锅,则相当于50克羊肉、50克肥牛、150克各色青菜、50克豆腐,外加一枚烧饼及一碗浓浓的羊肉汤。 男性每餐应摄入的热量较女性为多,约为680～800卡,换算成食物,约比女性多四分之一左右,即每餐应摄入12～15只黑芝麻汤圆、15～20只水饺、5～6只卷着豆芽和酱肉丝的春饼,或60克羊肉、60克肥牛、180克各色青菜、60克豆腐,外加两枚烧饼及两碗羊肉汤。 怎么样计算你一天所需要的热量（卡路里）? 点下面的链接，计算你需要的热量，点下面食物表（选与你当天吃的相近食物），计算你每天摄入的热量。摄入太多，就要调整了。 http://kaluli.51240.com/ 如果要减肥的话：每日基本热量消耗-500（最多)就是每天的摄入热量。 一般来说，成人每天至少需要1500大卡的能量来维持身体机能，这是因为即使你躺着不动，你的身体仍需能来保持体温，心肺功能和大脑运作。基础代谢消耗会因个体间身高、体重、年龄、性别的差异而有所不同。 怎么计算你每天消耗的热量？点下面的链接，选和你每天相近的活动和运动。 http://kalulixiaohao.51240.com/ 运动卡路里消耗计算器 卡路里（简称卡，缩写为cal），由英文Calorie音译而来，其定义为将1克水在1大气压下提升1℃所需要的热量。卡路里（calorie）是能量单位，现在仍被广泛使用在营养计量和健身手册上。 本计算器能方便快速的计算出您所消耗的卡路里值。 摄入和消耗平衡，是维持你的目前身体状态，摄入多消耗少，体重会慢慢增加。摄入少消耗多，会逐渐减体重。
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每日一案（7）尿床案 女，11岁，欧裔。从小尿床至今。患儿有时连续尿床，有时隔天尿床；有时一夜尿床一次，有时一夜尿床数次。孩子都11岁了，女孩子更害羞，想治疗尿床。家庭医生给予尿检查，X光，没有发现任何问题，告诉她13岁以后尿床就自动停止。爸爸不愿等待，女孩更迫切治愈，在华人朋友的引荐下，找我针灸治疗。 我按原发性尿床，给予耳针和头针治疗。耳针取心，神门，膀胱，肾等穴位。嘱咐其自己无事就按压。头针取足运感区，用一寸毫针，提插捻转后，留针，下次来诊时取出。一星期二次治疗。患者治疗第三次时告诉我，她已三天没有尿床，爸爸发信息预约第四次治疗时间时，告诉我一个好消息，患儿已五天没有尿床，第四次治疗时，7天没有尿床。继续治疗观察中。 体会：大脑及神经系统发育迟缓，对脊髓初级排尿中枢的反应、处置及传导障碍，使膀胱括约肌、逼尿肌控制失约而发生尿床，这是原发性尿床的主要原因。足运感区是大小便高级中枢的反射区，刺激足运感区，就是刺激小便高级中枢，让其担负控制脊髓低级小便中枢的功能，以便治疗尿床症。 原发性尿床，随着孩子成长，小便中枢发育成熟，尿床会停止，但初中生，甚至高中生还在尿床，是不是会影响孩子的心理发育，答案是肯定的。因此，及早治疗尿床症是必须的，针灸治疗尿床的成功案例，给家长多一个治疗方法的选择。
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每日一案（1）—坐骨神经痛案 黄博士中医诊所 女，80岁，华裔。腰腿痛多年。前几年每次发作，患者卧床休息，频谱治疗，有时去针灸按摩，一到二个星期就好转。这次从四月犯病，利用各种治疗，止痛药，理疗，推拿，脊椎调整等保守治疗，而不见好转，腰腿疼痛难忍，彻夜不眠，走路困难。朋友引荐，做针灸治疗。 头二次，未见好转，第三次腰腿疼基本消失，睡眠改善，今天是第四次，患者只感到下肢稍微麻感，腿发沉，无疼痛。 体会:坐骨神经的原因很多，在没有条件查清病因的情况，可以先作针灸，症状缓解了，也不耽误找病因；对于老年人的坐骨神经痛，保守治疗是第一选择；针灸时，学位的选择，力度的掌握是取效的根本。谢谢！
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我对中医几个问题的思考（三） 黄文川博士 在新西兰，西医是主流医学，中医是民间医学。因此，中医能在这里生存，靠的是它坚强的生命力，和实实在在的疗效，也就是能治疗一些患者束手无策的“小病”，这些长期不愈，或用多种治疗无果，通过中医治疗而柳暗花明。中医治疗的这些“小病”，其实也是治疗了还没有患的西医的“大病”。这就是中医的魅力，中医的生存之道。 也可能有人会说，中医治疗这些“病”都不是什么大病。什么是大病呢？确实癌症是大病，脑出血是大病，脊髓炎是大病，心肌梗塞是大病，肝硬化是大病，运动神经元病是大病，脊髓空洞症是大病，艾滋病是大病，但这些大病以目前的医疗水平有几个能完全治疗痊愈，我是没有这个能力。我们再想想，这些大病哪一个不是从小病，从中医治疗的“小病”慢慢发展来的呢？虽然癌症的确切发病原因我们还不知道，但我们确信癌症与紧张、压力、心情和身体状态等有很大关系。心脑血管病这种大病一定从不起眼的小病慢慢发展来的，没有高血糖、高血脂、高血压等小病，就没有脑出血，心肌梗塞等大病。 我认为“养生也要知足，知足也是养生”。养生的目的无非就是健康、长寿，但人类的生、老、病、死是任何人都改变不了的自然规律，任何人都不能不得病，都不能抗拒衰老。因此，我们说的健康都是相对的，长寿都是我们的美好愿望，我们要满足现在的身体状况，过分的养生反而起不到养生。我的一位85岁患者，她一直抱怨她的胃口不好，要我帮她调理脾胃。我劝她：“85岁的老人，一顿吃一个馒头很不错了，你的胃口够好了，你还和二十岁的小伙子比呀。”其实对健康的知足也是养生的一种方法。单纯的一个老年性退行性关节炎这个病总比严重的坐骨神经痛轻的多，坐骨神经痛患者又比半身瘫痪做轮椅的人幸福多，八十多岁的老人健康生活着总比英年早逝的人要满足，有这种知足心态，也是养生。我们能坦然接受我们身体出现的一些不适，认识到医学的不足，也就是养生啊。 肩周炎是一个常见病，每一个中医师都会治疗，并且治疗效果都很好。从肩周炎的中医处理也可以看出中医师治病的深度。一般认为肩周炎就是肩关节局部的疾病，肩痛，肩部活动受限，因此无论针灸取穴，还是拔罐热敷，肩部局部的治疗是常规处理，如果一个肩周炎患者做中医针灸，不在肩部施针，患者都觉得是不可理解的事情，其实这种处理是最低层次的处理，指标不治本。如果中医师在四肢远端取穴，针灸同时要求患者活动全身，这个中医师一定考虑到全身经络和气血的问题，这个治疗更深了一步。如果中医师在针灸治疗的同时，并给予中药治疗，一定考虑到身体的寒热、虚实的变化，从全身和整体来思考肩周炎的治疗，这是最高层次的中医处理过程。中医师治病的深度来自长期经验的积累，也来自勤学苦读，别人的一句话，一个医案，可能就能打开更高深度治病的大门。“读万卷书，行万里路”是中医师提高治病深度的不二法门。 临床上，我也见到许多颈椎病患者主述一些症状，看似与颈椎病无关，其实就是颈椎病引起的，望大家注意。眼痛、眼胀，我遇到很多患者，找我看眼痛，也去见眼科医生，检查眼睛没有问题，我按颈椎病治疗，眼痛消失；前胸痛，很多前胸痛患者去见心脏科医生，心电图、心脏B超一切正常，我按颈椎病治疗，前胸痛好转；半身凉、胀，我见到几例患者就是感觉半身凉、胀，去见神经科专家，神经检查正常，脑CT正常，我按颈椎病治疗，半身凉、胀消失；咽干，交感性颈椎病会引起咽干，喝很多水还是咽干，大部分按“咽炎”治疗，我用针灸治疗有时一次见效；双脚麻木，我曾遇到一例脊髓型颈椎病，双脚麻木，一直按末梢神经炎治疗，最后手术治疗痊愈；吞咽困难，这是骨质增生刺激或压迫食管引起，常被认为食道癌，手术治疗效果好。 针灸也有补泻，也有寒热，但针灸毕竟是一个外治法，毕竟是用针灸刺激人体实现自我的补泻和寒热，如果人体过虚或过冷，针灸激发人体阳气的能力还是有点弱。而中药可以内服，人体可以用中药的补益气血、祛热温阳的作用，改善人体的过虚和过寒。如附子就有很强的回阳逐寒的功能，能治疗“一切沉寒痼冷之疾”，中医称之为“阳虚证”。上个星期治疗一例肩周炎患者，女性，欧裔，双侧肩关节疼痛多年。患者曾局部封闭、手术治疗，也做过无数次的理疗，她双侧手腕因疼痛也做过手术。问诊后了解到患者严重怕冷、怕风，现在这个季节上穿毛衣，睡觉时要穿上毛袜，易出汗。面白，舌淡，舌苔白腻。这样的患者是一个典型的“阳虚证”，手术、理疗都是局部对症治疗，单纯的针灸治疗也不可能改变她的阳虚体质，如果想治愈她的肩周炎，只有改善她的阳虚体质，中药附子就有这个功用。我用张仲景的桂枝汤加附子治疗这个患者，十几付中药后，患者面色红晕，穿衣如常，全身的关节痛也消失。（阅读更多黄文川博士的文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所1054 New North Rd Mt Albert 09-8150518 021-1793736）
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中文微信：nzacupunctureclinic
