稳坐钓鱼台 开诊一个星期,遇到几例医源性疾病,特别是一例医源性焦虑症非常典型,记录下来,引起大家的重视。 医源性疾病(Iatrogenic Disease),指在诊治或预防疾病过程中,由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。 患者,华人,女性,40岁。阵发性胸闷、心慌、发抖二个月。二月前,无原因嗓子疼,咳嗽。当时她认为受凉,服药感冒药后很快就恢复了。但一星期后,仍咳嗽,不发热。她想排除新冠肺炎,她拨打健康热线求助,想做新冠肺炎检测,接线人员以没有接触史,给予拒绝。求助家庭医生,也不认为她患新冠肺炎。无意中,进入了一个【新西兰新冠肺炎$$防治义诊微信群】,咨询$$专家,专家语重心长地告诉她,可能患了新冠肺炎,并且让她服用$$专家开的【肺炎一号】和【肺炎二号】,还告诫她一定在家隔离。她居然不出自己房间,隔离了很多天。期间开始出现阵发性心慌气短,胸闷,有时全身发抖。封城封国期间,在微信朋友圈里,看到的都是新冠肺炎的危害,后遗症,什么肺纤维化等,她更加恐惧。她还网上看诊了一个$$,说她患了【心肌炎】,更让她失眠、头痛头晕。待到新西兰放开新冠肺炎的检测,她立即去检测点检测,结果是阴性。她如释负重,心情大好,不但感冒咳嗽好了,胸闷、心悸、失眠也好了大半,但仍有阵发性心慌、睡不好觉、有股气从心窝往喉咙窜。二级防疫警报下,在朋友的引荐下,立即找到我。 患者就是典型的医源性焦虑症,因$$专家的诊断她患【新冠肺炎、心肌炎】,让她恐惧害怕,导致心慌、胸闷、发抖等急性焦虑症发作。虽然检测后,没有了感染新冠肺炎的顾虑,但焦虑症状还没有完全消失。 根据症状、舌像、脉像,给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。 出现医源性疾病的环节和涉及面较广,可发生在防治疾病的任何环节中,大致可分为诊断行医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。这个病例就是诊断性医源性焦虑症。给予解释、诱导、中药治疗,应该很快就恢复健康。 谢谢阅读!  

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